論知情同意權——以知情同意權的行使為核心.pdf

1、在醫(yī)療服務過程中，患者享有根據(jù)醫(yī)生所提供的診療信息，自主做出醫(yī)療決定的權利，即知情同意權，實現(xiàn)知情同意權的關鍵則是對該權利的行使。本文首先對知情同意權進行概述，接著對知情同意權的行使進行詳細介紹，最后指出了目前我國知情同意權行使中所存在的問題，提出了完善我國知情同意權行使的立法和司法設想。 全文共分為三個部分。 第一部分是對知情同意權的概述，首先對知情同意權的概念、法律特征作了介紹，指出知情同意權是專屬于患者的一項民事權

2、利，是患者生命權、身體權、健康權支配性的具體體現(xiàn)。接著闡述了知情同意權的產(chǎn)生及發(fā)展，并對目前有關知情同意權的法理基礎進行了分析，然后介紹了知情同意權由患者的知情和患者的同意兩部分構成。 第二部分是對知情同意權的行使展開論述，首先對知情同意權的行使主體、客體、范圍作了介紹，接著分析了行使知情同意權的有效要件包括患者的自愿、具有決定能力以及能理解醫(yī)療方案信息本質(zhì)，然后對患者行使知情同意權的關鍵要件一決定能力作了詳細分析，這也是全文的

3、重點之一，在對決定能力的分析過程中，介紹了決定能力的概念以及決定能力的構成包括理解與交流的能力、說理與決策的能力以及一系列的價值體系，在對決定能力的判斷標準的論述中介紹了美國總統(tǒng)委員會報告書的有關內(nèi)容，并對目前學者們關于決定能力的觀點進行了逐一分析，患者的決定能力又可稱為同意能力或承諾能力，筆者認為患者的同意屬于準民事法律行為，準民事法律行為與民事法律行為都是表意行為，除法律另有規(guī)定外，準民事法律行為應準用于關于民事法律行為的規(guī)定，因此

4、患者的決定能力應當屬于行為能力，決定能力的判斷標準應當參考行為能力的標準。接著重點闡述了代理人行使的情形，介紹了美國、澳大利亞等國家以及我國臺灣地區(qū)代理人行使的立法與司法實踐，代理人的范圍有委托代理人以及法定代理人，代理人行使有范圍上的限制，對代理人行使有司法審查以及醫(yī)學倫理委員的審查兩種監(jiān)督方式，代理人行使的判斷標準有替代判斷原則以及最佳利益原則。接著介紹了知情同意權行使的方式、知情同意權行使的例外情形。 第三部分是對我國知情