參合老年人在基層免費(fèi)使用基本藥物財(cái)政補(bǔ)償測(cè)算.pdf

1、目的:
　　本文通過(guò)對(duì)參合老年人基本藥物的使用分析，測(cè)算對(duì)老年人實(shí)施基藥免費(fèi)政策的補(bǔ)貼額度，進(jìn)一步提出合理的實(shí)現(xiàn)路徑，實(shí)現(xiàn)老年人在基層就醫(yī)免費(fèi)使用基本藥物。
　　方法:
　　通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查，分析18個(gè)樣本縣65歲以上參合農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生利用情況，特別是門(mén)診、慢病門(mén)診、住院基藥的利用情況，分析基本藥物的消耗,進(jìn)一步測(cè)算河南省全省實(shí)施基層基本藥物免費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)貼額度和承受能力。
　　通過(guò)文獻(xiàn)分析，研究國(guó)外實(shí)施基本藥物制度和老

2、年人醫(yī)療保障等相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
　　通過(guò)專題組討論，吸收各利益集團(tuán)的意見(jiàn)，結(jié)合專家咨詢的建議，分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出可行的實(shí)現(xiàn)路徑。
　　結(jié)果:
　　1、65歲以上參合老年人住院率、門(mén)診就診率和慢病門(mén)診就診率分別是正常人群的3.39倍、2.39倍和3.58倍。
　　2、測(cè)算顯示，全省基藥花費(fèi)總額為310090.82萬(wàn)元，差額即需要補(bǔ)貼額度為105971.06萬(wàn)元。其中住院需補(bǔ)貼87118.48萬(wàn)元，占比

3、最高為82.21％；門(mén)診需補(bǔ)貼15963.25萬(wàn)元，占比為15.06%；慢病需補(bǔ)貼2889.33萬(wàn)元，占比2.73%。
　　3、河南省基藥補(bǔ)貼額度占財(cái)政支出的0.19%；相當(dāng)于新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)貼額度的4.66%；相當(dāng)于公共衛(wèi)生服務(wù)均等化經(jīng)費(fèi)的33.33%。結(jié)合河南省2013年的財(cái)政支出和其它衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出情況，基藥補(bǔ)貼總體處于可承擔(dān)范圍。
　　結(jié)論:
　　老年人是衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)人群和重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，衛(wèi)生服務(wù)的政策應(yīng)對(duì)他們

4、有所傾斜。測(cè)算顯示，免費(fèi)政策具有一定的可行性。但由于現(xiàn)階段基本醫(yī)療保障程度仍顯不夠，居民部分醫(yī)療保健需求沒(méi)有得到滿足，監(jiān)管制度不完善等狀況，實(shí)施免費(fèi)會(huì)引發(fā)潛在需求釋放、道德風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，都會(huì)引起基藥使用量的增加和補(bǔ)貼費(fèi)用的上漲。但是隨著新農(nóng)合補(bǔ)償水平的提高，會(huì)降低專項(xiàng)補(bǔ)貼的額度。借助于完善的信息化系統(tǒng)，通過(guò)完善監(jiān)管和考核方式，提高管理能力，完善相關(guān)法律法規(guī)等手段可以有效的保障基藥免費(fèi)制度的順利實(shí)施。同時(shí)也可以先行實(shí)施按病種免費(fèi)等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的