磁共振環(huán)形增強病變影像特點的回顧性研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2013級碩士學位論文磁共振環(huán)形增強病變影像特點的回顧性研究AretrospectivestudyofMagneticresonanceimagingcharacteristicsofintracranialringenhancinglesions課題來源：自選學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院馬媛媛潘速躍教授神經病學專業(yè)型碩士第一臨床醫(yī)學院答辯委員會主席陸正齊教授答辯委員會委員陳玲教授張為西教授高慶春教授王

2、立新教授2016年3月20日廣州摘要recovery，F(xiàn)lair)、波譜分析(Magneticresonancespectroscopy，MRS)等新的成像技術的日臻完善。相對于常規(guī)的磁共振影像學成像技術，新的成像技術能更好的觀察病灶。DWI序列能更好觀察活體組織內水分!子擴散運動；Flair序列能更好觀察鄰近腦脊液，使具有高信號(長T2)的病變得以顯示清楚；MRS能測定活體內某一特定組織區(qū)域化學成分。利用各種掰的成像技術，大大解決了病

3、灶類型分析及不顯影、隱匿病灶的檢出率等問題，對于疾病病灶的診斷及鑒別診斷提供了重要影像學證據(jù)，為臨床醫(yī)生對疾病進行診斷、鑒別診斷、治療效果評估、診斷性治療、判斷預后提供重要依據(jù)。隨著神經影像學新技術的不斷發(fā)展，異常病灶的檢出率不斷提高，顱內環(huán)形強化病變是目前較常見的異常神經系統(tǒng)影像學表現(xiàn)，而環(huán)形強病變的診斷往往比較困難。多種病因可導致顱內環(huán)形強化病變，在免疫功能正?；颊咧幸腊l(fā)病率高低常見的有神經膠質瘤、顱內轉移瘤、感染性疾病、脫髓鞘疾病

4、、良性腫瘤。在免疫抑制患者或器官移植者中為弓形蟲病、原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤、真菌感染性疾病。疾病病因不同，治療手段及預后往往有很大區(qū)別，區(qū)分腫瘤性病變和非腫瘤性病變，原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，感染性疾病病原學種類是非常重要的。一旦誤診導致非必要的外科手術治療、有毒性的化學療法或甚至導致放射性損害?；顧z雖然是目前診斷疾病的金標準，因國內國情并非所有患者接受活檢，所以無創(chuàng)的磁共振檢查成為重要的檢查手段。目前先進的磁共振成像技術，例DWI、A

5、DCmap、MRS可以為診斷疾病提供重要證據(jù)。根據(jù)磁共振環(huán)形強化病變特點對疾病進行診斷及鑒別診斷，對疾病早期診斷、治療、評估治療效果、判斷疾病預后提供重要依據(jù)，大大縮短臨床醫(yī)生對疾病診斷所花費時間。目前已有文獻報道腦膿腫、顱內膠質瘤、脫髓鞘病變、弓形蟲的磁共振DWI、MRS成像特點及個案報道。但因環(huán)形強化病變的病因多變，并且大多疾病的病灶可存在異病同現(xiàn)或同病異現(xiàn)，導致大多數(shù)臨床醫(yī)生，對疾病影像學特點認識不清，尤其當病變特點不明顯或存在多