SPECT全身骨顯像在脊柱關(guān)節(jié)病臨床隨訪中的應(yīng)用觀察.pdf

1、目的:探討SPECT全身骨顯像在脊柱關(guān)節(jié)病臨床隨訪中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:80例SpA患者隨訪1年、2年治療前后均予完善SPECT全身骨顯像、MRI、X線等影像學(xué)檢查。收集治療前后SPECT、MRI、X線等檢查結(jié)果和同期疾病活動(dòng)度ASDAS-CRP評(píng)分進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:在評(píng)估SpA患者疾病活動(dòng)性上SPECT全身骨顯像與ASDAS-CRP評(píng)分具有較好的一致性，ASDAS-CRP進(jìn)展的患者較易出現(xiàn)SPECT的進(jìn)展。隨訪

2、骶髂關(guān)節(jié)病變上SPECT全身骨顯像與MRI能力相當(dāng)，SPECT發(fā)現(xiàn)脊柱病變進(jìn)展的敏感性高于X線。SPECT可同時(shí)監(jiān)測(cè)多處關(guān)節(jié)的病變情況，如脊柱、膝踝關(guān)節(jié)、肋胸關(guān)節(jié)、足跟等。病程≤2年的患者治療后可較易獲得SPECT的改善，病程5～10年的患者SPECT進(jìn)展率最高，病程＞10年的患者炎癥活動(dòng)趨于穩(wěn)定。治療前CRP、ESR水平的升高和ASDAS-CRP高疾病活動(dòng)狀態(tài)的患者容易出現(xiàn)SPECT的進(jìn)展，病程中出現(xiàn)附著點(diǎn)炎的患者較易出現(xiàn)SPECT的

3、進(jìn)展。
　　結(jié)論:SPECT全身骨顯像可做為SpA患者臨床隨訪中評(píng)價(jià)病情活動(dòng)的有效手段之一，可用于評(píng)估治療前后炎癥活動(dòng)度，與ASDAS-CRP具有較好的一致性。SPECT全身骨顯像在隨訪骶髂關(guān)節(jié)病變上與MRI能力相當(dāng)，在隨訪脊柱病變方面優(yōu)于X線。SPECT可一次性顯示全身骨關(guān)節(jié)的代謝情況，如脊柱、膝踝關(guān)節(jié)、肋胸關(guān)節(jié)、足跟等。治療前CRP、ESR水平的升高和ASDAS-CRP高疾病活動(dòng)狀態(tài)可能是影響SpA患者SPECT進(jìn)展的不利因素