輸尿管鏡下應(yīng)用鈥激光治療尿道狹窄的研究.pdf

1、目的：
　　探討輸尿管鏡下鈥激光對比冷刀結(jié)合電切治療尿道狹窄中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　選取泰安市第一人民醫(yī)院和山東省立醫(yī)院兩院的泌尿外科住院病人，時間自2012年6月至2014年9月收治的67例男性后尿道狹窄的臨床資料。按入院時間不同，分為冷刀結(jié)合電切手術(shù)組（35例）和輸尿管鏡下鈥激光內(nèi)切開組（32例）。采用統(tǒng)計軟件 SPSS19.0分別統(tǒng)計和分析術(shù)前、術(shù)后各項評估尿道狹窄的指標。
　　結(jié)果：
　　1

2、、所有患者均一次手術(shù)切開成功，無再次手術(shù)，且均無輸血情況發(fā)生。冷刀結(jié)合電切組手術(shù)時間為25.5±8分鐘，出血量約10±5ml，4例出現(xiàn)術(shù)后尿道口滴血，經(jīng)積極保守治療后出血完全控制，1例出現(xiàn)尿失禁情況，經(jīng)1個月提肛訓練明顯好轉(zhuǎn)。鈥激光組手術(shù)時間為15±3.5分鐘，出血量約5±2ml，1例出現(xiàn)尿道口滴血，保守治療后出血消失，無一例出現(xiàn)尿失禁情況。
　　2、冷刀結(jié)合電切組同鈥激光組術(shù)前、術(shù)后的IPSS評分、生活質(zhì)量評分具有統(tǒng)計學意義，且

3、鈥激光組術(shù)后排尿癥狀的改善更具有優(yōu)越性。
　　3、在術(shù)后尿道擴張的效果上，鈥激光組要好于冷刀結(jié)合電切組。
　　4、所有患者拔除導尿管后一周左右時間均再次行尿道造影檢查，兩組的尿道造影檢查中均未發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄及假道。
　　5、兩組在術(shù)后尿流率及平均尿流率上較術(shù)前明顯上升，具有統(tǒng)計學意義。且鈥激光組術(shù)后排尿指標明顯好于冷刀結(jié)合電切組。
　　結(jié)論：
　　1、鈥激光治療尿道狹窄具有其它腔內(nèi)治療手段同樣的手術(shù)成功率。