微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡與輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療輸尿管上段結(jié)石的療效比較.pdf

1、目的:
　　對比微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡(MPCNL)與輸尿管軟鏡下鈥激光碎石(FURS)治療輸尿管上段結(jié)石的臨床療效。
　　方法:
　　我院2015年6月至2016年1月收治的明確診斷輸尿管上段結(jié)石患者40例，輸尿管上段單發(fā)結(jié)石，結(jié)石直徑在0.7-1.0cm之間行ESWL治療失敗的患者及結(jié)石直徑在1.0-3.0cm之間的患者。根據(jù)手術方式的不同將患者分為兩組:MPCNL組24例，F(xiàn)URS組16例。對比兩組患者的年齡、結(jié)石大小、積

2、水程度、手術時間、術后住院天數(shù)、結(jié)石殘留率、術后并發(fā)癥、術后鎮(zhèn)痛劑使用等指標。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)皮腎鏡組平均手術時間77.63±13.90min，輸尿管軟鏡組平均手術時間75.94±28.71min，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經(jīng)皮腎鏡組術后住院時間8.83±3.02天，輸尿管軟鏡組術后住院時間4.38±1.09天，兩組間差異對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。兩組患者手術均成功，未有因穿刺失敗或輸尿管軟鏡無法置入

3、而導致術式改變的情況發(fā)生。經(jīng)皮腎鏡組術后結(jié)石殘留率8.3％(2/24)，輸尿管軟鏡組術后結(jié)石殘留率18.8％(3/16)。經(jīng)皮腎鏡組術后使用鎮(zhèn)痛劑4例;術后并發(fā)出血2例，1例經(jīng)保守治療后痊愈，1例行DSA+栓塞治療后痊愈，術后發(fā)熱1例。輸尿管軟鏡組術后均未使用鎮(zhèn)痛劑，術中術后無明顯并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療位于腎盂輸尿管連接部與腎下極水平之間、直徑在0.7-1.0cm之間行ESWL治療失敗的及直