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1、目的:探討腹腔鏡脾切除術(shù)(LS)治療免疫性血小板減少性紫癜(ITP)的長(zhǎng)期臨床療效及預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期療效的指標(biāo)。
方法:回顧性分析2007年1月-2014年1月我院肝膽外科84例ITP患者行LS治療的臨床資料。
結(jié)果:術(shù)后隨訪12-96個(gè)月,平均(51±24)個(gè)月,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率8%,無(wú)兇險(xiǎn)性脾切除術(shù)后感染(OPSI)及死亡患者。術(shù)后長(zhǎng)期有效率(CR+PR)75.0%(63/84),無(wú)效率(NR)25.0%(21/84)。
2、Kaplan-Meier法評(píng)估術(shù)后1年、3年、5年、7年緩解率分別為82.1%、77.2%、72.1%、67.5%。比較有效組(CR+PR)與無(wú)效組(NR)之間的資料時(shí),單因素分析結(jié)果顯示年齡、對(duì)激素反應(yīng)、術(shù)前血小板計(jì)數(shù)、術(shù)后1周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)峰值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而性別、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、病程的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);多因素分析僅術(shù)后1周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)峰值是預(yù)測(cè)手術(shù)療效的獨(dú)立因素(P=0.001、OR=1.0
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