虛實性體質(zhì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血T、B淋巴細胞Fas表達及凋亡的初步研究.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病，其病因及發(fā)病機制非常復雜，與遺傳、免疫紊亂、環(huán)境因素、性別因素等密切相關，至今尚未完全明確。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為凋亡細胞清除缺陷和T、B淋巴細胞凋亡異常是SLE發(fā)病的重要原因，F(xiàn)as作為介導淋巴細胞凋亡的主要膜受體，與SLE發(fā)病有關。中醫(yī)認為體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，體質(zhì)對于揭示疾病病因有獨特的優(yōu)勢。因此把中醫(yī)體質(zhì)學觀點和現(xiàn)代醫(yī)學研究成果相結(jié)合

2、，有利于揭示SLE的發(fā)病原因，為SLE的中醫(yī)藥防治奠定更科學的理論基礎。
　　目的：
　　本課題通過比較虛性體質(zhì)和實性體質(zhì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的外周血T、B淋巴細胞Fas表達率及凋亡率，探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的中醫(yī)本質(zhì)及機理，為中醫(yī)藥有效防治系統(tǒng)性紅斑狼瘡提供更科學的理論依據(jù)。
　　方法：
　　研究收集2015年8月至2016年2月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕病科門診及住院部符合SLE分類標準的病人共46例，收集

3、病人姓名、年齡、性別、病程等一般情況資料;按照2009年4月9日實施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準判定體質(zhì)狀況，把陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)歸為虛性體質(zhì)，氣郁體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、濕熱體質(zhì)歸為實性體質(zhì)，特稟質(zhì)及平和質(zhì)暫不納入虛、實性體質(zhì)研究范圍;并結(jié)合患者病情進行狼瘡疾病活動指數(shù)評分(SLEDAI評分);每一位患者抽取靜脈血，采用流式細胞術檢測T淋巴細胞Fas表達率、B淋巴細胞Fas表達率以及T、B淋巴細胞凋亡率;最后采用spss2

4、2.0統(tǒng)計軟件將以上數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學分析，比較虛性體質(zhì)和實性體質(zhì)SLE患者的T、B淋巴細胞Fas表達率及凋亡率，并對T、B淋巴細胞Fas表達率及凋亡率與抗ds-DNA水平、SLE疾病活動評分進行相關性分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.虛性體質(zhì)的SLE患者的外周血T淋巴凋亡率顯著高于實性體質(zhì)SLE患者。
　　2.SLE患者外周血T淋巴細胞Fas表達率與SLE疾病活動度、抗ds-DNA抗體水平正相關。
　　3.活動期

5、SLE患者外周血B淋巴細胞Fas表達率與B淋巴細胞凋亡率正相關。
　　結(jié)論：
　　1.本次研究發(fā)現(xiàn)虛性體質(zhì)組的T淋巴細胞凋亡率較實性體質(zhì)組顯著升高。目前經(jīng)大量研究證實SLE外周血T淋巴細胞凋亡率較健康人升高，反映了SLE患者存在凋亡物質(zhì)清除缺陷，這與SLE發(fā)病密切相關。因而我們認為虛性體質(zhì)人群較實性體質(zhì)人群具有更明顯的凋亡物質(zhì)清除缺陷，因而更容易患SLE。這揭示了SLE患者以虛性體質(zhì)常見的原因，也和中醫(yī)認為SLE的病機是以先