系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血小板改變初步研究.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)好發(fā)于生育年齡的婦女。病因尚不清楚，可能是遺傳、病毒感染、某些環(huán)境和激素等因素的相互作用使自身組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變，或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，從而失去自身耐受性，造成的機(jī)體免疫調(diào)節(jié)失常的結(jié)果。 SLE是一種可累積全身任何臟器的自身免疫性疾病，臨床上有多種表現(xiàn)。其中在血液系統(tǒng)表現(xiàn)上較為多樣化，有些患者臨床表現(xiàn)不典型，容易造成臨床上的誤診。根據(jù)臨床經(jīng)驗，當(dāng)SLE伴發(fā)血小板減少時，患者癥狀往往較血小板正常的SLE患者

2、嚴(yán)重，且治療上較后者困難。SLE導(dǎo)致血小板減少的原因是多方面的，其中自身抗體中以抗血小板抗體及抗心磷脂抗體與血小板減少關(guān)系最密切。 在判斷SLE患者病情時，往往用系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)來表示，該指數(shù)被認(rèn)為是測試SLE活動性的金標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的客觀性。但是，該評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容較多，共24項指標(biāo)。在臨床實際工作中，有一定的限制性。 隨著科技進(jìn)步和研究手段的改進(jìn)，特別是流式細(xì)胞術(shù)(FCM)被引入臨床后，使對SL

3、E的研究有了巨大的飛躍。該技術(shù)主要是通過流式細(xì)胞儀對SLE患者的淋巴細(xì)胞及其亞群以及淋巴細(xì)胞功能的分析，從而對于SLE的診斷、治療以及療效的觀察，有了比較全面的掌握。同時FCM以其快速、敏感、準(zhǔn)確的優(yōu)點用于血小板活化狀態(tài)的檢測，在許多疾病診治中都有廣泛應(yīng)用，但是使用FCM研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血小板活化方面，以及血小板的活化程度與SLEDAI之間有何關(guān)系涉及較少。 本研究旨在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血小板改變做嘗試性研究，共分兩部分：

4、一、流行病學(xué)方面，分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴血小板減少患者與血小板正常的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者之間的不同臨床特征；二、實驗部分，研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者CD62P、CD63表達(dá)及與SLEDAL相關(guān)性。 目的： 1、了解伴有血小板減少的系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床及實驗室檢查特征。 2、觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血CD62P、CD63的表達(dá)，并探討CD62P、CD63與SLEDAI之間的相關(guān)性。 結(jié)論： 1、伴有血小板減