培門冬酶在治療兒童急性淋巴細胞白血病中的臨床應用及其活性變化的意義.pdf

1、目的：探究培門冬酶（PEG-Asp）與左旋門冬酰胺酶（L-Asp）比較，在兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）誘導化療中的應用，以及PEG-Asp體外活性變化的意義。
　　方法：回顧性分析本院2014年1月至2014年12月124例初診ALL患兒，PEG-Asp組51例，L-Asp組73例，評價兩組在誘導化療中的不良反應及療效。選取本院2015年6月至2015年12月間15例初診ALL患兒，均在使用國產培門冬酶后D1、D15天監(jiān)測PE

2、G-Asp活性及底物濃度。
　　結果：①入組患兒共124例，兩組初診患兒在過敏反應、肝功能異常、急性胰腺炎、血栓形成、關節(jié)疼痛、胃腸道反應等不良反應方面發(fā)生率相似，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。②PEG-Asp組具有較高的凝血功能異常發(fā)生率和低蛋白血癥發(fā)生率，與L-Asp組比，APTT、PT延長及FIB、AT-III降低發(fā)生率明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組APTT、PT均以1級障礙為主，F(xiàn)IB均以2、3級障礙

3、為主。③PEG-Asp組51例，CR率90.2％，總有效率94.1%；L-Asp組73例，CR率91.8%，總有效率94.5%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P﹦0.929）。④誘導治療中，D1天血清PEG-Asp活性均值為289.27±260.193IU/L，D15血清PEG-Asp活性均值為466.20±273.978IU/L（最低下限值為75 IU/L）；D1、D15血清門冬酰胺（ASN）底物濃度低于最低下限值（150ng/ml）。