枳殼甘草湯對(duì)大鼠腰椎間盤突出模型炎癥及退變的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察枳殼甘草湯對(duì)大鼠腰椎間盤突出模型移植髓核組織中PLA2的活性、IL-6和TNF-α表達(dá)及MMP-3和TIMP-1蛋白表達(dá)的影響，探討枳殼甘草湯對(duì)減輕大鼠腰椎間盤突出模型炎癥反應(yīng)及延緩椎間盤退變的機(jī)制。
　　方法:將90只SD雄性大鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為3組，每組30只，即模型組、中藥組（枳殼甘草湯）、西藥組（吲哚美辛）。中藥組:枳殼甘草湯煎劑9.1ml/kg，在用藥前5天，1次/日及造模前1小時(shí)灌胃給藥;西藥組:吲

2、哚美辛7.5mg/kg，在造模前1小時(shí)灌胃給藥;模型組按照與中藥相同劑量和方法給藥。于造模后7、14、28天分別取出移植髓核，觀察移植髓核的病理學(xué)變化;移植髓核組織內(nèi)PLA2的活性值變化;采用免疫組化的方法觀察IL-6和TNF-α的表達(dá)情況;采用WESTERN-blot法檢測(cè)移植髓核內(nèi)MMP-3和TIMP-1蛋白表達(dá)情況。
　　結(jié)果:①由病理HE染色分析提示，枳殼甘草湯組從造模后7、14、28d髓核病理組織學(xué)觀察髓核及纖維環(huán)內(nèi)存在

3、少量新生血管生長(zhǎng)，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，髓核胞漿空洞樣改變，髓核周圍軟骨形成等各方面評(píng)判結(jié)果比相同時(shí)間的模型組來說有著不同程度的變化。②造模成功經(jīng)大鼠灌胃后第7天時(shí)，各實(shí)驗(yàn)組PLA2的活性達(dá)到最高峰，但中藥組、西藥組明顯低于模型組。在第7天時(shí)，中藥組PLA2活性值明顯高于西藥組，其中中藥組與模型組比較P＜0.05，西藥組與模型組比較P＜0.01;在第7天時(shí)，中藥組對(duì)髓核組織中PLA2活性的影響不如西藥組明顯，中、西藥物之間比較P＞0.05，統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)上無差異，說明在第7天時(shí)兩組都可以對(duì)髓核組織中的PLA2活性起到抑制作用，但中藥組不如西藥組明顯。在第14、28天時(shí)，中、西藥物兩組都可以對(duì)髓核組織中的PLA2活性起到抑制作用(P＜0.05)，模型組髓核組織中的PLA2活性值仍處在較高的水平。在各個(gè)時(shí)間段中、西藥物兩組在治療效果無明顯差異，說明枳殼甘草湯同樣能起到抑制炎癥因子，降低髓核組織中PLA2活性的作用。③在造模28天后，各組移植髓核組織內(nèi)陽性細(xì)胞反應(yīng)結(jié)果為相應(yīng)部位呈棕黃色或棕

5、褐色染色。其中模型組IL-6和TNF-α表達(dá)高于西藥組和中藥組;中藥組的IL-6和TNF-α表達(dá)較西藥組的表達(dá)下降。在造模28天后，移植髓核中IL-6和TNF-α表達(dá)西藥組與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中藥組與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中、西藥物之間比較P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異，表明中、西藥物在下調(diào)髓核中IL-6和TNF-α表達(dá)上沒有區(qū)別。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上可以看出中藥組對(duì)移植髓核中IL-6和TNF-α表達(dá)

6、明顯優(yōu)于西藥組，說明枳殼甘草湯組具有抑制髓核組織IL-6和TNF-α表達(dá)，從而延緩椎間盤的退變。④在造模28天后，移植髓核內(nèi)的MMP-3和TIMP-1蛋白表達(dá)西藥組與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中藥組與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上可以看出中藥組對(duì)移植髓核內(nèi)的MMP-3和TIMP-1蛋白表達(dá)明顯優(yōu)于西藥組，說明枳殼甘草湯組具有抑制髓核組織內(nèi)MMP-3蛋白表達(dá)，從而延緩椎間盤的退變。
　　結(jié)論