通絡湯治療腰椎間盤突出癥的機理研究.pdf

1、目的：本課題旨在研究通絡湯對腰椎間盤突出癥的治療作用，并對相關機理進行探討。從而進一步對臨床活血化瘀、補氣通絡的治療方法予以客觀的表達，為中藥新藥開發(fā)及中藥現代化研究提供依據。
　　方法：（1）昆明種清潔級小鼠250只，按實驗要求隨機分組，冰醋酸扭體法（化學致痛）、熱板法（熱致痛）和二甲苯耳腫法對通絡湯抗炎鎮(zhèn)痛作用進行評價；并通過納絡酮阻斷實驗和去腎上腺試驗對相關機制進行探討。（2）Wistar大鼠50只，隨機分正常對照組、模型對

2、照組、通絡湯高劑量組、通絡湯中劑量組、通絡湯低劑量組、陽性對照組，共六組，除正常對照組外，其余各組均通過外科手術方法建立大鼠自體尾髓核移植所致機械性壓迫髓核突出動物模型。用足底痛覺測量儀測定大鼠痛閾值；以玻片法測定其凝血時間；血液流變儀測定血流變學指標；酶聯免疫吸附試驗檢測腫瘤壞死因子-α、磷酸酯酶A2、前列腺素E2；比色法檢測一氧化氮含量和一氧化氮合成酶活性；取神經根進行病理學檢測（HE染色和IL-6免疫組化染色），觀察其組織形態(tài)學的

3、變化。
　　結果：（1）在化學致痛和熱致痛實驗中，與正常組比較，陽性對照組、通絡湯高、中劑量組小鼠對疼痛敏感性明顯下降，痛閾均明顯提高（p<0.05）；對二甲苯所致耳腫脹也有抑制作用，且抑制率呈劑量依賴性。經納洛酮預處理后小鼠痛閾降低。摘除兩側腎上腺后，通絡湯的抗炎作用消失。（2）大鼠腰突癥模型建立后痛閾降低，凝血時間縮短，血液黏度增大，血清中炎癥因子NO、NOS、PLA2、TNF-α、PGE2含量升高，病理學檢測發(fā)現神經根組織出

4、現炎性浸潤。通絡湯可顯著改善這些癥狀，表現為提高痛閾（p<0.05），延長凝血時間（p<0.05），降低血液黏度（p<0.05），抑制血清中炎癥因子NO、NOS、TNF-α、PLA2、PGE2的產生（p<0.05），減少神經根組織炎性浸潤的產生。
　　結論：通絡湯能夠有效緩解腰椎間盤突出癥疼痛癥狀，這可能與減輕神經根組織的充血、水腫、炎癥反應，抑制炎性肉芽腫的形成，降低全血粘度、血漿粘度，延長凝血時間，改善血循環(huán)，有效抑制血清中的