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1、腰椎間盤突出癥健康宣教你的腰部是否也有過這樣的感受?如果有那么:您的腰部已經(jīng)開始病變了!是什么毛病會(huì)引起腰部酸脹痛麻僵呢?1、腰椎間盤突出癥2、腰肌勞損3、腰椎滑移4、強(qiáng)直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂6、肌肉韌帶炎癥7、急性腰扭挫傷等一、一、腰椎間盤突出癥定義腰椎間盤突出癥定義:腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,俗稱“腰突癥”,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要
2、的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因。2、原因:原因:1、外傷2、過度負(fù)重3、長(zhǎng)期震動(dòng)4、不良體位的影響5、脊柱的畸形三、前驅(qū)癥狀:三、前驅(qū)癥狀:1、急性腰痛:這里所指的腰痛有別于從事體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí),不慎扭傷腰部而產(chǎn)生的腰痛。它多是在一些輕微的動(dòng)作而引發(fā)的,故而常常被患者誤以為是“閃了腰”,而不加以重視。2、反復(fù)發(fā)作的腰痛:在腰椎間盤退變并有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)
3、過伸情況下,患者可有反復(fù)發(fā)作的腰痛。每次發(fā)作之間的間歇期在數(shù)天至數(shù)月不等。這種患者,由于其退變的椎間隙使其后關(guān)節(jié)已處于過伸狀態(tài),因此脊柱如再作過伸動(dòng)作時(shí)就容易發(fā)生關(guān)節(jié)囊損傷,而誘發(fā)腰椎間盤突出癥的發(fā)生。3、慢性腰痛:部分患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作的痛苦后,逐漸形成了持續(xù)性的慢性腰痛。這種腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。四、老年人為什么容易得腰腿痛?四、老年人為什么容易得腰腿痛?1、長(zhǎng)期腰椎活動(dòng)量及負(fù)荷過大、姿勢(shì)不正。2、內(nèi)分泌紊亂:影響骨的代謝
4、。例如,當(dāng)性激素分泌減少,或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時(shí),引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上,腰椎負(fù)荷突然增加,就有可能引起腰痛癥狀。3、體型改變:老年人體型如果過于肥胖,則身體前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損,引起退行性改變;另一方面,腰部伸肌為適應(yīng)前凸曲度的增加逐漸先松弛,而后又收縮,從而引起腰痛。如老年人體型過于瘦,則不僅內(nèi)臟易下垂,而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤性松弛(包括腰部),導(dǎo)致下腰椎失
5、穩(wěn),從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。4、腰椎退行性改變:腰椎退行性改變所引起的腰痛多以酸痛為主,且伴有活動(dòng)受限、不靈活,稍許活動(dòng)后疼痛減輕,但腰部過多活動(dòng)或負(fù)重后疼痛逐漸加重。五、治療:五、治療:1、各種中、西藥物治療2、牽引治療:液循環(huán)、興奮骨骼肌和平滑肌等作用。7、功能鍛煉:功能鍛煉在腰椎間盤突出癥的防治中起什么作用?功能鍛煉的最大特點(diǎn)是患者能自我積極主動(dòng)地參與治療過程,有利于調(diào)動(dòng)患者治療的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。(1)在腰椎間盤突出癥
6、的急性發(fā)作期,功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)來緩解腰部肌肉痙攣,起到推動(dòng)氣血流通,改善血液循環(huán),達(dá)到促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。(2)在腰椎間盤突出癥的緩解期,功能鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持這種鍛煉,就能使腰背肌強(qiáng)壯有力,起到代替腰圍的作用,并可以糾正腰部不良姿勢(shì),增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,預(yù)防腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。(3)局部的練功療法可以通過自主的活動(dòng)
7、加強(qiáng)肌肉的收縮能力,從而達(dá)到治療和防止肌肉萎縮的作用。(4)功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤突出癥的方法中起著重要的輔助作用。在手術(shù)和手法復(fù)位、牽引結(jié)束,患者又充分臥床休息后適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,可加強(qiáng)腰背肌和后縱韌帶的力量對(duì)鞏固療效、降低復(fù)發(fā)率有著重要的作用?!?要科學(xué)地開展功能鍛煉:選擇適宜的方法、注意動(dòng)作的準(zhǔn)確、嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則、避寒保暖、持之以恒,堅(jiān)持練功。(1)單側(cè)后踢腿:(2)飛燕式鍛煉(3)挺腹療法6、腰椎間盤突出癥的良肢
8、位:腰椎間盤突出癥的良肢位:1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床從臥位改為側(cè)臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢再移下,手扶床頭站起。3、坐位腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足跟的高度相等。坐位時(shí),膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。4、起座從座位上站
9、起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。七、飲食指導(dǎo):七、飲食指導(dǎo):1、飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等。2、多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重。3、如有咳喘病史,應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。4、應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖。5
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