建立大鼠腰椎間盤針刺退變模型的實驗研究.pdf

1、目的：探討纖維環(huán)針刺法誘導建立大鼠腰椎間盤退變動物模型的可行性，并通過影像學和病理學檢測分析，驗證針刺誘導退變是一種緩慢進展、可重復性好的大鼠腰椎間盤退變，再現(xiàn)椎間盤退變過程的客觀發(fā)展規(guī)律，為研究椎間盤退變提供更為理想的動物模型，使其適用于研究椎問盤退變的病因?qū)W、病理生理學，并可用于檢驗治療椎間盤退變新方法的可行性及療效。 方法：雌性健康Wistar大鼠100只，每只大鼠行脊柱側(cè)位X片，確定入選的大鼠無脊柱方面疾病。隨機抽取20

2、只大鼠處死取出L4-5，L5-6椎間盤水平切開，測量纖維環(huán)及前縱韌帶的厚度，二者之和為穿刺深度。剩余80只大鼠動物作為模型組，對每只大鼠L5-6椎間盤用21G穿刺針實施纖維環(huán)全層針刺1針，旋轉(zhuǎn)360°，停留15 s后拔出。暴露每只大鼠的L4-5椎間盤但不穿刺作為對照。穿刺完成后逐層縫合，關閉切口。將術后80只大鼠隨機分為2,4，8，12周4個模型組，每組20只，分籠飼養(yǎng)。術后2,4，8，12周分別拍X片后將動物處死取材。測算術前術后L4

3、-5，L5-6椎間盤高度指數(shù)(Disc Height Index，DHI)及椎間盤高度指數(shù)百分比(％DHI=術后DHI/術前DHI×100)，取LA-5，L5-6椎間盤組織行HE染色和免疫組化實驗。 結(jié)果：(1)影像學分析顯示，術后第2周到第12周，X線可見實驗組椎間隙變窄，％DHI隨造模時間延長而減小，與對照組相比各時間段的差異均有顯著性意義(P＜0.05)，軟骨終板和椎體邊緣骨質(zhì)密度增高。(2)病理學檢測顯示，HE染色可見對

4、照組髓核組織中髓核形態(tài)規(guī)則，與纖維環(huán)界線清晰，髓核細胞較多，纖維環(huán)膠原纖維排列整齊致密；實驗組髓核裂隙形成，膠原排列紊亂，髓核細胞數(shù)量不斷減少；隨時間增長，類軟骨細胞數(shù)量減少，髓核組織逐漸纖維化，纖維環(huán)逐漸分層紊亂、扭曲、斷裂。各時間段椎間盤病理組織學評分與對照組相比差異有顯著性意義(P＜0.05)；免疫組化觀察到髓核中Ⅱ型膠原表達較對照組逐漸減少(P＜0.05)，而Ⅰ型膠原表達較對照組逐漸增多(P＜0.05)。 結(jié)論：(1)本