新分類方法對(duì)診斷兒童急性發(fā)作性腹痛價(jià)值的初步探討.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果豫文中已經(jīng)注萌弓用的起容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇卅大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過(guò)的材料對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任論文作者簽名：摩垃＆一日期塑墨：生!新分類方法對(duì)診斷兒童急性發(fā)作性腹痛價(jià)值的初步探討中文摘要新分類方法對(duì)診斷兒

2、童急性發(fā)作性腹痛價(jià)值的初步探討中文摘要目的：急性發(fā)作性腹痛是兒科門(急)診的常見(jiàn)癥狀，其病因復(fù)雜多樣。及時(shí)而準(zhǔn)確的病因診斷有助于臨床采取進(jìn)一步的措施，減少誤診的發(fā)生。本研究借鑒兒童急性腹痛臨床問(wèn)診原則及既往病因分類思路，將兒童急性發(fā)作性腹痛歸納總結(jié)為五組，通過(guò)建立五組分類法分析814例兒童急性腹痛病例，探討五組分類法各組中疾病構(gòu)成及相關(guān)臨床特點(diǎn)，對(duì)比總結(jié)五組分類法較傳統(tǒng)診斷模式的優(yōu)缺點(diǎn)，以優(yōu)化兒童發(fā)作性腹痛的臨床診斷思路，提高診治效率。

3、資料和方法：資料：回顧2015年02月至2016年06月期間在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的以急性發(fā)作性腹痛為主要癥狀的病例703例，以及同期在消化科門診就診的病例111例。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：1患兒年齡：2歲一14歲；2腹痛為主要癥狀；3病程不足三個(gè)月；4，能用語(yǔ)言有效表達(dá)主觀癥狀；5排除創(chuàng)傷性腹痛。方法：根據(jù)兒童急性發(fā)作性腹痛臨床問(wèn)診原則及既往病因分類思路，參考Boyle六步法則和JiHoiKim等的九步法則，將兒童急性發(fā)作性腹痛歸納總結(jié)

4、為五組：第一組危重急腹癥(包括威脅生命的外科性及內(nèi)科性疾病，如急性闌尾炎穿孔伴全腹膜炎，急性重癥胰腺炎等)；第二組內(nèi)、外科急腹癥(包括胃、腸、肝、膽、胰、泌尿生殖系統(tǒng)等)，為排除第一組情況后的所有器質(zhì)性疾??；第三組病毒性感染或細(xì)菌性感染；第四組功能性胃腸疾病急性表現(xiàn)；第五組糞便潴留或排便困難。將所有入選病例依據(jù)最終臨床診斷分別歸入新創(chuàng)立的五組，比較各組中疾病構(gòu)成(發(fā)病率)及相關(guān)臨床特點(diǎn)(平均年齡、性別比、平均病程、常見(jiàn)臨床癥狀的發(fā)生率、