兒童全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作近日生物節(jié)律特征的初步研究.pdf

1、目的:
　　探索兒童全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作的近日生物節(jié)律特征，以了解兩種類型癲癇發(fā)作各自的近日分布特點(diǎn)，為癲癇的治療提供新的思路。
　　方法:
　　選擇南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心腦電圖室自2015年9月到2017年02月期間所進(jìn)行的長程視頻腦電圖監(jiān)測的患兒（年齡0歲-14歲）共43例，我們共發(fā)現(xiàn)腦電圖確認(rèn)的臨床發(fā)作事件182次。其中，全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作患兒共20例（共51次全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作事件）;癲癇性痙

2、攣發(fā)作患兒23例（共131次癲癇性痙攣發(fā)作事件）。我們把51次全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作事件及131次癲癇性痙攣發(fā)作事件作為本次研究的對象。癲癇發(fā)作類型定義根據(jù)2010年ILAE術(shù)語。我們通過分別觀察兒童全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作晝夜(6:00am-6:00pm為白天)分布規(guī)律、睡眠/覺醒分布規(guī)律及時(shí)間段（連續(xù)3個(gè)小時(shí)為一個(gè)時(shí)間單位將24小時(shí)分為8個(gè)時(shí)間段）分布規(guī)律，對其各自發(fā)作的近日生物節(jié)律特征進(jìn)行初步研究。同時(shí)，我們還通過觀察發(fā)作晝

3、夜分布規(guī)律、睡眠/覺醒分布規(guī)律及時(shí)間段分布規(guī)律，初步研究頭顱磁共振異常與頭顱磁共振正常的癲癇患兒全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作近日生物節(jié)律特征和癲癇綜合征與非癲癇綜合征患兒癲癇性痙攣發(fā)作的近日生物節(jié)律特征。我們應(yīng)用秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。p＜0.05、0.01、0.001則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　本研究共分析了20例全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇患兒（男17人、女3人;平均年齡4.12(0.33-13.

4、75歲)）的51次全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作事件。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作多發(fā)于睡眠狀態(tài)(p＜0.05);晝夜發(fā)作分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);全天發(fā)作高峰集中于12:00-15:00和0:00-03:00(p＜0.05);睡眠期發(fā)作高峰時(shí)段為12:00-15:00和0:00-03:00(p＜0.05)，覺醒期無明顯發(fā)作高峰時(shí)間段(p＞0.05)。頭顱磁共振異常的患兒全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作多于睡眠狀態(tài)發(fā)生(p＜0.05);頭顱磁共振檢查正常的患兒睡眠

5、與覺醒狀態(tài)下發(fā)作頻率無明顯差異(p＞0.05)。本研究還分析了23名癲癇性痙攣患兒（其中男14人、女9人;平均年齡1.53歲（0.25-6.17歲）），的131次癲癇性痙攣發(fā)作事件。癲癇性痙攣發(fā)作多集中于白天(p＜0.001)和覺醒狀態(tài)(p＜0.01)，多集中于09:00-12:00、06:00-09:00及15:00-18:00三個(gè)時(shí)段(p＜0.001)。頭顱磁共振異常的癲癇性痙攣患兒發(fā)作多集中白天(p＜0.001)和覺醒(p＜0.0

6、01)，高峰時(shí)段集中于白天06:00-09:00及09:00-12:00兩個(gè)時(shí)段(p＜0.001)。癲癇綜合征患兒及非癲癇綜合征患兒癲癇性痙攣發(fā)作都集中于白天(p＜0.05)和覺醒狀態(tài)(p＜0.05)。但是，癲癇綜合征患兒發(fā)作高峰時(shí)段在白天09:00-12:00及15:00-18:00兩個(gè)時(shí)段(p＜0.05)。非癲癇綜合征患兒多發(fā)于白天06:00-09:00及09:00-12:00兩個(gè)時(shí)段(p＜0.01)。
　　結(jié)論: