版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:比較不同劑量地佐辛聯(lián)合0.375%羅哌卡因用于腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果及安全性,探討復(fù)合0.375%羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)地佐辛的合理劑量。
方法:隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),選取擬行前臂或手部手術(shù)患者80例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為4組,均采用腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,阻滯藥物:對(duì)照組A組0.375%羅哌卡因32ml;觀察組B、C、D組0.375%羅哌卡因分別復(fù)合地佐辛0.05mg/kg,0.1mg/kg和0.2mg/
2、kg的混合液共32ml。全部患者術(shù)前30分鐘肌注地西泮10mg,阿托品0.5mg。入室后適量補(bǔ)液,常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓(BP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR)和心電圖(ECG)。面罩吸氧(5L/min),神經(jīng)刺激儀輔助下腋入路兩點(diǎn)法行臂叢神經(jīng)阻滯。常規(guī)消毒皮膚,1%利多卡因0.5ml穿刺點(diǎn)局麻,助手協(xié)助操作神經(jīng)刺激儀,刺激電流0.5mA,頻率1Hz,脈寬0.1ms引導(dǎo)刺激。使用5cm、22G外周神經(jīng)穿刺針,依次尋找肌皮
3、神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng),各神經(jīng)注入預(yù)先配好的局麻藥8ml。若發(fā)生阻滯不全,則術(shù)中局部注射1%利多卡因5~10ml或靜脈追加芬太尼0.1mg;若阻滯無效,則改為全身麻醉,實(shí)驗(yàn)剔除中轉(zhuǎn)全麻病例。記錄患者入室后麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手術(shù)開始時(shí)(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)時(shí)刻的平均動(dòng)脈壓(MAP)、HR、SpO2、RR及Ramsay評(píng)分。完成阻滯后30分鐘內(nèi),分別對(duì)不同神經(jīng)支配的感覺和運(yùn)動(dòng)區(qū)域進(jìn)行感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯評(píng)估,每隔2
4、分鐘重復(fù)一次,記錄患者感覺阻滯起效時(shí)間、完善時(shí)間;運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間;記錄阻滯不全及中轉(zhuǎn)全麻例數(shù),評(píng)價(jià)臨床滿意度;記錄患者術(shù)后30min、1h、2h、4h、8h、12h、24h的VAS評(píng)分;觀察并記錄患者發(fā)生腋路神經(jīng)阻滯并發(fā)癥及阿片類藥物不良反應(yīng)例數(shù)。
結(jié)果:
(1)麻醉期間各組患者生命體征:1)與A組比較, D組在T2、T3時(shí)刻,HR明顯下降,其余無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2)四組各時(shí)刻點(diǎn)MAP、SpO2及RR比較無統(tǒng)
5、計(jì)學(xué)差異。
(2) Ramsay評(píng)分:與A組比較,其余三組在T2、T3時(shí)刻,Ramsay評(píng)分均明顯升高;與B組比較,C組、D組在T2、T3時(shí)刻評(píng)分明顯升高;與C組比較,D組在T2時(shí)刻評(píng)分升高,其它時(shí)刻無差異。
(3)感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況:1)與A組比較, B組感覺阻滯完善時(shí)間顯著縮短,C組、D組感覺阻滯起效及完善時(shí)間均明顯縮短;與B組比較,C組、D組感覺阻滯起效及完善時(shí)間明顯縮短;C、D兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2)各組
6、運(yùn)動(dòng)阻滯起效及恢復(fù)時(shí)間均無差異。
(4)阻滯不全情況及臨床滿意度:1)與A組比較,其余三組術(shù)中阻滯不全例數(shù)明顯減少,臨床滿意度明顯升高;與B組比較,C、D兩組術(shù)中阻滯不全例數(shù)明顯減少,臨床滿意度明顯升高;C、D兩組間無差異。
(5)術(shù)后 VAS評(píng)分:1)與 A組比較,術(shù)后2-12h其余三組評(píng)分均顯著降低;與B組比較,術(shù)后2-12hC、D組評(píng)分明顯降低;C、D兩組間無差異。
(6)不良反應(yīng):與C組比較,D組惡
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 羅哌卡因復(fù)合右美托咪定對(duì)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的影響.pdf
- 噴他佐辛復(fù)合羅哌卡因用于肋間神經(jīng)阻滯效果的觀察.pdf
- 不同容量羅哌卡因腋路三點(diǎn)注射臂叢神經(jīng)阻滯效應(yīng)的比較
- 不同濃度羅哌卡因在腋路臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用.pdf
- 超聲引導(dǎo)定位下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量探討.pdf
- 不同劑量右美托咪定對(duì)羅哌卡因臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響.pdf
- 羅哌卡因配伍地塞米松與噴他佐辛行臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察.pdf
- 左旋布比卡因與羅哌卡因在超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯中麻醉效果的對(duì)比研究.pdf
- 不同劑量的常用糖皮質(zhì)激素對(duì)羅哌卡因臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響.pdf
- 右美托咪定對(duì)羅哌卡因臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響.pdf
- 羅哌卡因肌間溝臂叢阻滯的最小有效劑量及其復(fù)合硫酸鎂的效果研究.pdf
- 地佐辛復(fù)合羅哌卡因用于婦科患者術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛效果分析.pdf
- 超聲引導(dǎo)腋路臂叢阻滯不同劑量效果的觀察.pdf
- 羅哌卡因復(fù)合不同劑量右美托咪啶對(duì)老年患者臂叢阻滯效果和術(shù)后睡眠的影響.pdf
- 羅哌卡因復(fù)合羥考酮注射液應(yīng)用于臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果觀察.pdf
- 0.5%羅哌卡因加地塞米松應(yīng)用于臂叢神經(jīng)阻滯作用的觀察
- 超聲引導(dǎo)下不同濃度羅哌卡因?qū)Ρ蹍采窠?jīng)阻滯效果及cTnI、CKMB的影響.pdf
- 低濃度左旋布比卡因用于多點(diǎn)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的研究.pdf
- 高頻超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果.pdf
- 羅哌卡因復(fù)合芬太尼或噴他佐辛用于分娩鎮(zhèn)痛的效果觀察
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論