高血壓患者的靜息心率與家庭自測血壓變異及糖脂代謝紊亂的關系.pdf

1、目的：觀察高血壓患者靜息心率與家庭自測血壓變異及糖脂代謝的關系，探討靜息心率過快是否對高血壓患者血壓及代謝方面有不良的作用，為高血壓患者的心率管理提供依據(jù)。
　　方法：對入選的高血壓患者（156例，其中男性74例，女性82例）均于安靜環(huán)境下,平均休息至少5分鐘,在我院心電心功能科行心電圖檢查，記錄標準12導聯(lián)心電圖，并按靜息心率（RHR）的快慢分為三組：RHR<65次/分為A組（48例），65≤RHR＜80次/分為B組（56例），

2、RHR≥80次/分為C組（52例），指導每位患者及至少一位親屬進行家庭血壓自測，并準確記錄于統(tǒng)一表格中，同時均進行總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、體重指數(shù)（BMI）的測定，1周后復診時回收表格并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.C組早間收縮壓均值、收縮壓、舒張壓標準差大于A組和B組（A組、B組、C組早間收縮壓均值分別為155.65

3、±10.26mmHg、156.44±11.03mmHg、162.21±11.47mmHg，收縮壓標準差分別為8.62±6.38mmHg、11.87±6.86mmHg、14.95±6.23mmHg；舒張壓標準差分別為5.49±2.31mmHg、8.56±3.54mmHg、11.79±3.72mmHg），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.B組和C組早間舒張壓均值大于A組，C組晚間收縮壓、舒張壓均值低于A和B組（A組、B組、

4、C組早間舒張壓均值分別為82.29±9.86mmHg、85.56±10.25mmHg、86.22±10.63mmHg，晚間收縮壓分別為146.23±8.96mmHg、145.21±9.16mmHg、140.14±8.94mmHg，晚間舒張壓均值分別為78.41±6.86mmHg、77.86±7.11mmHg、72.98±6.23 mmHg），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.隨著靜息心率增快，高血壓患者總膽固醇（TC）

5、、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、體重指數(shù)（BMI）平均值逐漸升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）平均值逐漸下降,高血壓患者不同靜息心率與家庭自測收縮壓變異、舒張壓變異、TC、TG、LDL-C、FPG、BMI呈正相關（r分別為0.655、0.694、0.613、0.787、0.682、0.526、0.688，P＜0.05），與HDL-C呈負相關（r為-0.649，P＜0.05），隨著靜息心率增快