社區(qū)高血壓前期人群靜息心率與危險因素及靶器官損害的研究.pdf

1、目的：通過對高血壓前期（prehypertension）人群的靜息心率（RHR）、體重、身高、血壓、血糖、血脂進行聯(lián)合檢測，并且統(tǒng)計高血壓前期靶器官損害的例數(shù)，分析RHR在該人群的作用及其對高血壓前期危險因素和靶器官損害的影響。
　　方法：選取2015年5月～10月在太原市某社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)確診的中老年高血壓前期人群139例，同一時段體檢的健康人群177例。分別對兩組入選人員的基線資料（身高、體重、血壓、血糖、血脂等）及RHR進行檢測

2、，比較兩組人群的一般資料及RHR有無差異。按RHR水平的不同，將高血壓前期人群分為三組。RHR1組：≤70次/分，RHR2組：71～85次/分，RHR3組：>85次/分，統(tǒng)計有無左心室肥厚、冠心病、腎功能損害及腦卒中等靶器官損傷。比較高血壓前期人群不同RHR組的心血管危險因素：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-

3、C）以及合并靶器官損害發(fā)生率的差異，分析有無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.高血壓前期組與正常血壓組的基線資料比較顯示：BMI、SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均有統(tǒng)計學意義；其余指標：性別、年齡、TG差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.高血壓前期組RHR(75.58±9.62)顯著高于正常血壓組(73.51±6.10)，兩者之間比較差別有統(tǒng)計學意義。
　　3.正常血壓組與高血壓前期組不同RHR組分

4、別比較發(fā)現(xiàn)：RHR2、RHR3差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.高血壓前期人群DBP、FPG、TG分別在RHR1組與RHR3組之間及RHR2組與RHR3組之間比較差異有顯著統(tǒng)計學意義，并隨著RHR的增加逐漸升高，但在RHR1與RHR2之間差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.相關(guān)分析顯示RHR與DBP、FPG、TG呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為（r=0.190， P<0.05；r=0.242，P<0.01；r=0.222，P<0.01），與HDL-

5、C呈負相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為（r=-0.169，P<0.05）。
　　6.不同RHR組間高血壓前期靶器官損害的發(fā)生率不同，RHR越高，靶器官的損傷發(fā)生率越高，且在各RHR組之間均有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：RHR增快與中老年高血壓前期有一定關(guān)聯(lián)性，說明RHR加快可作為評估高血壓前期人群合并靶器官損害及心血管危險因素的一項監(jiān)測指標。
　　社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理工作者對高血壓前期人群要重視其RHR的變化，若發(fā)現(xiàn)患者RHR增高一定要及早