不同劑量他汀類藥物對冠心病患者糖調(diào)節(jié)機(jī)制的影響.pdf

1、目的:他汀類藥物在上市后的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)其可引起血糖水平異常、新發(fā)糖尿病、糖尿病惡化等不良反應(yīng)。故本研究通過不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常的患者，觀察這些患者血糖、胰島β細(xì)胞早期分泌功能及胰島素的敏感性是否產(chǎn)生改變，是否產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，為冠心病合并血脂異常的患者進(jìn)行藥物干預(yù)治療過程中的安全性提供臨床依據(jù)。
　　方法：篩選2015年11月--2016年11月在青海省人民醫(yī)院心血管科住院經(jīng)冠脈造影術(shù)明確診斷為冠心病的其中合并高

2、脂血癥的患者110例，平均年齡60.9±9.6歲，男女不限；根據(jù)入選者的TC、LDL-C（依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》[1]）及服藥情況（阿托伐他汀鈣片、規(guī)格20mg/片，輝瑞制藥有限公司，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051408）分為2組。10mg組：55例，患者TC5.18～6.19mmol/L、LDL-C3.37～4.12mmol/L，口服阿托伐他汀10mg；20mg組：55例，患者TC>6.19mmol/L、LDL-C>4.12mm

3、ol/L，口服阿托伐他汀20mg。分別于服藥前1天及服藥1月后檢測患者血清 TC、LDL-C、TG、FBG、FINS、糖負(fù)荷30min血糖、胰島素、HbAlc、胰島素抵抗指數(shù)及胰島素分泌指數(shù)等指標(biāo)。兩組之間患者在年齡、性別、體重三方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：兩組患者服藥后TC、LDL-C、TG這些指標(biāo)與服藥前進(jìn)行比較明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　兩組患者服藥后FBG、FINS、糖負(fù)荷30m

4、in血糖及胰島素、胰島素分泌指數(shù)、HbAlc這些指標(biāo)與服藥前進(jìn)行比較未見明顯改變，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　兩組受試者服藥后胰島素抵抗指數(shù)與服藥前進(jìn)行比較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　服藥后10mg組與20mg組兩組之間進(jìn)行比較，F(xiàn)BG、FINS、糖負(fù)荷30min血糖及胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)、TC、LDL-C、TG、HbAlc這些指標(biāo)比較未見明顯改變，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P