醫(yī)師共情能力的理論探索——維度、量表開發(fā)與測度.pdf

1、鑒于醫(yī)師對患者的“共情”(empathy)在醫(yī)患關(guān)系中所起到的積極效用，學(xué)者們圍繞共情展開了廣泛的研究，并在醫(yī)師共情的測量、醫(yī)師共情的培訓(xùn)等方面獲得了不少成果。然而，國內(nèi)關(guān)于醫(yī)師共情的相關(guān)研究屈指可數(shù)，且大多是借用國外研究成果并考量其在國內(nèi)的適用性，探索性與創(chuàng)新不夠。同時，由于共情理論復(fù)雜，關(guān)于其概念、結(jié)構(gòu)的研究國內(nèi)外學(xué)界至今仍然沒有統(tǒng)一的認識。特別是醫(yī)師共情的理論研究在我國尚無研究者進行討論。
　　目的：將醫(yī)師的共情界定為一種能

2、力，深入剖析和探討“醫(yī)師共情能力”的內(nèi)涵和外延。闡釋醫(yī)師共情能力的組成結(jié)構(gòu)、醫(yī)師共情能力的特征和評價方法，并分析不同醫(yī)師群體共情能力的差異性。為進一步研究醫(yī)師共情能力在患者預(yù)后和醫(yī)患關(guān)系中如何發(fā)揮效應(yīng)打下基礎(chǔ)，也為進一步研究如何培訓(xùn)、提高醫(yī)師共情能力提供依據(jù)。
　　方法：運用概念分析理論，對“共情”以及相關(guān)的概念進行分析整理。提出“醫(yī)師共情能力”的定義和結(jié)構(gòu)維度的假設(shè)。通過半結(jié)構(gòu)化訪談、問卷調(diào)查、結(jié)構(gòu)方程式模型設(shè)計和檢驗等方法證實

3、“醫(yī)師共情能力”的結(jié)構(gòu)維度、模型的擬合性以及“醫(yī)師共情能力自評問卷”的信效度等。
　　結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析和驗證，“醫(yī)師共情能力”由4個維度構(gòu)成，分別是：觀點采擇能力，情緒共享能力，積極關(guān)懷能力和共情表達能力。各個維度與“醫(yī)師共情能力”均呈正相關(guān)，四個維度之間相互關(guān)聯(lián)，本研究中收集到的控制變量，如醫(yī)師的性別、年齡等，不能被證實對“醫(yī)師共情能力”有顯著影響。
　　結(jié)論：本研究探索并證實了醫(yī)師共情能力的結(jié)構(gòu)維度，形成了醫(yī)師共情能力

4、自評問卷。構(gòu)建的醫(yī)師共情能力結(jié)構(gòu)中，包含了除認知、情感維度外的“積極關(guān)懷能力”和“共情表達能力”這兩個在以往研究中沒有出現(xiàn)的維度。研究表明，在“醫(yī)—患”關(guān)系中，醫(yī)師共情能力與普通成人的共情能力是存在差異的。而這種特殊的共情能力，也受到醫(yī)師共情表達和醫(yī)師積極人格與關(guān)懷能力的影響。但是，本研究沒有探討社會贊許性問題，這也許會對研究結(jié)果有一定影響。接下來的研究會將與評估醫(yī)師共情能力有關(guān)的外源性因素納入其中，使研究結(jié)果更加完整。本研究雖不夠全面