以索非布韋為基礎(chǔ)的抗病毒治療方案治療基因1型慢性丙型病毒性肝炎的療效及影響因素分析.pdf

1、目的:分析慢性丙型肝炎基因1型患者應(yīng)用索非布韋為基礎(chǔ)的治療方案的療效及影響因素。
　　方法:回顧分析2015年11月至2016年12月期間中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科收治的29例應(yīng)用以索非布韋為基礎(chǔ)的DAAs方案治療的慢性丙型病毒性肝炎基因1型病例，其中初治病例20例，經(jīng)治病例9例（均為干擾素不耐受）。通過比較慢性丙肝患者組間性別、年齡、BMI指數(shù)等臨床特征，比較慢性丙型肝炎患者接受抗病毒治療后的SVR的差異，評(píng)價(jià)抗病毒治療效果

2、及可能的影響因素。
　　結(jié)果:1、共收錄慢性丙型病毒性肝炎患者29例，男女比例為12/17，應(yīng)用sofosbuvir&ledipasvir治療12例，sofosbuvir&daclatasvir17例。其中女性組獲得SVR率為100％，而男性組獲得SVR率為83.3％(P＞0.05);但是對(duì)于應(yīng)用sofosbuvir/ledipasvir治療的男性患者SVR率為66.7％(P＜0.05);年齡＜55歲組的SVR率為100％，而年齡

3、≥55歲組的SVR率為83.3％(P＞0.05);體重指數(shù)(BMI)＜25kg/m2組SVR率為93.3％，≥25kg/m2為92.9％，(P＞0.05)。既往干擾素治療不耐受患者的SVR率為88.9％，初治患者的SVR率為95％(P＞0.05);2、基于索非布韋的不同治療方案的效果分析:無論是應(yīng)用sofo/ledipasvir復(fù)合制劑(400mg&sofosbuvir&90mg ledipasvir)或應(yīng)用sofosbuvir聯(lián)合da

4、clatasvir治療基因1型患者組，均可獲得RVR、EVR，但各組間SVR率不盡相同?；?型中應(yīng)用sofosbuvir/ledipasvir組SVR率為83.8％，應(yīng)用sofosbuvir聯(lián)合daclatasvir治療組SVR率為100％，(P＞0.05)，但是不同治療方案在抗病毒治療前4周的HCVRNA轉(zhuǎn)陰率存在差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、我國(guó)的基因1型的慢性丙型肝炎患者，應(yīng)用Sofosbuvir/Ledipasv

5、ir或Sofosbuvir/Daclatasvir均可獲得較高的SVR率。
　　2、我國(guó)基因型1型慢性丙型肝炎患者應(yīng)用sofosbuvir/ledipasvir復(fù)合制劑治療實(shí)現(xiàn)SVR12的病例，存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率16.7％。
　　3、在應(yīng)用sofosbuvir/ledipasvir復(fù)合制劑治療的患者中，男性是SVR12患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的影響因素。
　　4、年齡、BMI、HCVRNA基線水平、ALT基線水平、治療方案、初治