SOX9的表達(dá)與胃癌臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:胃癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，是世界上導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡的第二大惡性腫瘤。由于胃癌患者早期癥狀并不明顯，許多的患者在診斷時已經(jīng)處于疾病的中晚期，從而錯過了最佳治療時期。雖然以手術(shù)為主，聯(lián)合輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)治療方式在一定程度上提高了胃癌的治療效果，然而治療抵抗仍然是導(dǎo)致治療效果差、病死率高的主要原因。因此找到與胃癌發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的生物標(biāo)記物對于胃癌的早期診斷及治療具有重要的意義，有利于延長患者生存期，提高患者的預(yù)后。近些年，SOX9

2、與惡性腫瘤的關(guān)系成為一個研究熱點。研究發(fā)現(xiàn)，SOX9與多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。在多種惡性腫瘤中，包括結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌、肝細(xì)胞癌、前列腺癌及胰腺癌等中高表達(dá)，并預(yù)示著不良的預(yù)后。SOX9在多種腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移中起到重要作用。也有SOX9與胃癌關(guān)系的相關(guān)研究。然而相關(guān)的研究較少，且存在爭議。本實驗采用免疫組織化學(xué)方法檢測蛋白質(zhì)分子生物標(biāo)記物SOX9在胃癌組織和癌旁非腫瘤組織中的表達(dá)情況，并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析其與胃癌臨床病理因

3、素及預(yù)后的關(guān)系。
　　研究方法:回顧性分析2006-2008年于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科行胃癌手術(shù)，所有病例均經(jīng)病理證實，且術(shù)前未經(jīng)新輔助化療及放療等治療，臨床病理資料及術(shù)后隨訪資料完整的胃癌病例516例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法檢測SOX9在516例胃癌組織及255例癌旁非腫瘤組織中的表達(dá)情況，并且應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析其與胃癌臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系。采用雙半定量評分法用于判定免疫組化染色結(jié)果。陽性細(xì)胞百分比評分:0分(

4、0-5％);1分（6％-25％）;2分（26％-50％）;3分(＞50％)。染色強(qiáng)度評分:0分（未見染色）;1分（染色淺）;2分（染色適中）;3分（強(qiáng)染色）。染色強(qiáng)度評分結(jié)果與染色陽性細(xì)胞率評分結(jié)果相乘為最終評分。應(yīng)用SPSS V21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。使用非參數(shù)檢驗比較兩組連續(xù)變量之間的差異，使用卡方檢驗分析計數(shù)資料的相關(guān)性，使用Kaplan-Meier生存曲線法進(jìn)行生存分析，使用Cox比例風(fēng)險回歸模

5、型進(jìn)行多因素生存分析。
　　結(jié)果:SOX9定位于細(xì)胞核。在胃癌組織和癌旁非腫瘤組織中均可見SOX9表達(dá)。但SOX9在胃癌組織中的表達(dá)明顯高于癌旁非腫瘤組織(P＜0.001)。胃癌組織中SOX9的表達(dá)與患者的年齡、性別，以及與腫瘤的分化程度、Lauren分型、大體分型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移、TNM分期以及靜脈侵潤等臨床病理因素均無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。應(yīng)用Kaplan-Meier曲線進(jìn)行生存分析顯示，SOX9高表達(dá)組