Axl表達與乳腺癌臨床病理特征及患者預后關系的研究.pdf

1、乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，女性的生活方式也在發(fā)生著巨大的變化，這使乳腺癌的發(fā)病率與死亡率在逐年上升。相對而言，我國女性乳腺癌的發(fā)病率比較低，但已有數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已躍居國內女性癌癥發(fā)病率的第一位。乳腺癌的發(fā)生給廣大女性的身心健康帶來了嚴重的危害。目前，乳腺癌的治療已經(jīng)發(fā)展為手術、內分泌治療、化療、放療及靶向治療等多方面的綜合治療，但部分患者的治療效果及臨床預后仍不甚理想。因此，積極尋找與乳腺癌相關的新的分

2、子生物標志及治療靶點，為乳腺癌的臨床治療開拓新途徑，已經(jīng)成為了當前醫(yī)學界新的難點和熱點。
　　Axl（Anexelekto）屬于受體酪氨酸激酶（Receptor tyrosine kinase, RTKs）家族中的一員。自其首次在慢性粒細胞白血病中發(fā)現(xiàn)以來，Axl與腫瘤關系的探究逐漸得到了國內外學者的廣泛關注。研究已發(fā)現(xiàn)， Axl的異常表達與肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌及胰腺癌等多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展及臨床預后密切相關。目前，Axl與乳

3、腺癌關系的研究雖有少量報道，但乳腺癌組織中Axl的表達與乳腺癌臨床病理特征及患者預后的關系尚不明了。本實驗采用免疫組織化學方法（Immunohistochemistry, IHC）檢測乳腺癌組織及乳腺良性疾病組織中Axl的表達情況，探討Axl表達與乳腺癌患者臨床病理特征及患者預后的關系。
　　目的：研究受體酪氨酸激酶 Axl在乳腺癌組織中的表達情況，分析 Axl表達與乳腺癌患者臨床病理特征的關系，評估其與乳腺癌患者預后的關系。

4、r>　　方法：采用 IHC檢測河南科技大學第一附屬醫(yī)院2010年1月~8月期間的60例乳腺癌組織及40例乳腺良性疾病組織（包括25例乳腺腺病組織與15例乳腺纖維腺瘤組織）中Axl蛋白的表達，分析其表達情況與乳腺癌臨床病理特征之間的關系，并完成60個月以上的回顧性隨訪，采用 Kaplan-Meier法繪制生存曲線進行統(tǒng)計學分析，并采用 Cox比例風險模型，研究 Axl表達與乳腺癌的多種臨床病理因素對患者無病生存時間（Disease-fre

5、e survival, DFS）及總體生存時間（Overall survival, OS）的影響。
　　結果：1. Axl在乳腺癌組織中的高表達率56.67％（34/60），高于其在乳腺良性疾病組織中的表達率32.50%（13/40），P＜0.05，二者具有統(tǒng)計學意義；2.乳腺癌組織中Axl表達與患者雌激素受體（Estrogen receptor, ER）、孕激素受體（Progesterone receptor, PR）及腫瘤組織

6、學分級密切相關（P＜0.05），且呈正相關，相關系數(shù)分別為0.284（P=0.028, P＜0.05）、0.364（P=0.007, P＜0.05）及0.275（P=0.034, P＜0.05），而與患者的年齡、腫瘤直徑的大小、腋窩淋巴結轉移情況、TNM分期、人類表皮生長因子受體-2（Humanepidermal growth factor receptor-2, HER-2）及細胞增殖因子Ki-67的表達情況無關（P＞0.05）；3.

7、Axl在 Luminal型乳腺癌中的表達明顯高于其在非 Luminal型乳腺癌中的表達（P＜0.05）；4.通過對隨訪數(shù)據(jù)的分析，未發(fā)現(xiàn)Axl表達情況與乳腺癌患者的OS及DFS之間存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：1. Axl在乳腺癌組織中的表達明顯高于其在乳腺良性疾病組織中的表達。
　　2.乳腺癌組織中 Axl表達與 ER、PR的表達存在正相關關系，且 Luminal型乳腺癌組織中Axl的表達水平高于非Lumin