H型高血壓患者室間隔厚度與心率震蕩的研究.pdf

1、目的:
　　研究高血壓患者同型半胱氨酸（Hcy）、室間隔厚度（IVST）與心率震蕩(Hct)現(xiàn)象的相關(guān)性。
　　方法:
　　選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院2013年01月至2013年10月收治了80例高血壓伴室性早搏患者，男性45例，女性35例，年齡≥45歲，平均67.25±6.62歲,接診醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，體格檢查和輔助檢查，進(jìn)一步排除繼發(fā)性高血壓，詳細(xì)記錄每例患者的姓名、性別、年齡、體重、身高、吸煙史、飲酒史、慢性疾病史，詳

2、細(xì)詢問既往病史，血壓控制情況，入院后第2日清晨檢測(cè)空腹血漿同型半胱氨酸(HCY)水平、生化，將患者按照血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同，分為 H型高血壓組(Hcy≥13.0 umol／L)39例和非H型高血壓組(Hcy<13.0umoL／L)41例，用彩色多普勒超聲顯像儀檢測(cè)室間隔厚度（IVST）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），同時(shí)行患者行24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)檢查，獲得其動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)室性早搏總數(shù)，系統(tǒng)計(jì)算震蕩初始（TO）和震蕩斜

3、率（TS）。分析H型高血壓組與非H型高血壓組Hcy、IVST、LVEF、TO、TS差異；比較不同級(jí)別H型高血壓患者TO、TS差異；根據(jù)HRT異常分級(jí)比較H型高血壓和非H型高血壓組Hcy水平變化。
　　結(jié)果:
　　1、H型高血壓組與非H型高血壓患者Hcy、IVST、LVEF、TO、TS比較，H型高血壓組比單純高血壓組Hcy（18.97±4.38、8.67±2.52）、IVST（15.50±1.99比9.05±1.79）、TO（

4、4.15±3.69比-8.93±3.74）均明顯升高，LVEF（50.93±3.33比64.28±5.46）、TS（1.72±0.77比5.12±1.54）均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P＜0.05）。
　　2、各組H型高血壓患者的心率震蕩現(xiàn)象比較從一級(jí)高血壓組、二級(jí)高血壓組、三級(jí)高血壓組，TO（-1.91±1.75、2.9±2.54、6.37±2.9）逐漸升高，TS逐漸下降（5.36±1.46、2.13±1.26、1.02±

5、1.37），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均<0.01）。
　　3、H型高血壓和非H型高血壓比較Hcy水平變化，隨著HRT異常分級(jí)升高，H型高血壓患者Hcy水平(14.04±1.53、25.27±1.03、32.36±1.32)逐漸增高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。而非H型高血壓患者Hcy（8.56±2.03、9.36±1.24、6.28±2.63）未見明顯異常。
　　結(jié)論:
　　1.H型高血壓患者較非H型高血壓患者存在明