社區(qū)H型高血壓患者的焦慮、抑郁狀況與相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：高血壓患者普遍存在一些不良的心理狀態(tài)，并且存在較高的同型半胱氨酸（Hcy）水平，H型高血壓患者心血管事件發(fā)生率高，以往研究的原發(fā)性高血壓的干預(yù)措施并沒有對(duì)同型半胱氨酸的影響因素給以關(guān)注，是不完善的，并不能完全適應(yīng)H型高血壓患者。本研究旨在對(duì)山西省太原市社區(qū)H型高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，了解焦慮、抑郁的患病情況。分析影響H型高血壓伴發(fā)抑郁的影響因素。為社區(qū)H型高血壓患者的防治提供參考依據(jù)。
　　方法：采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法從太原市壩

2、陵橋社區(qū)體檢的2000名高血壓患者中抽取240例患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查分為問卷調(diào)查和醫(yī)學(xué)體檢兩部分。運(yùn)用一般情況資料問卷和調(diào)查量表（焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表），根據(jù)統(tǒng)一的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)于2012年6月至2012年8月期間，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、分析。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，用百分比表示分析結(jié)果。采用多元回歸分析對(duì)資料進(jìn)行多因素分析，相關(guān)分析采用Pearson

3、相關(guān)。P值取雙向，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α＝0.05。單因素分析中檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α＝0.1。
　　結(jié)果：1.本次研究共問卷調(diào)查240例高血壓患者，回收有效問卷230份，其中男性84例，女性146例，有效回收率為95.8﹪.
　　2.230例患者中有60例占26.1％患者存在不同程度的抑郁，其中男性16例占19﹪，女性44例占30%。存在焦慮情緒的患者13例，同時(shí)存在焦慮、抑郁的35例。
　　3.多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)H型高血壓伴發(fā)

4、抑郁的影響因素包括：同型半胱氨酸、職業(yè)、醫(yī)保類型、高齡、獨(dú)居、病程時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況。
　　4.pearson相關(guān)分析，血漿同型半胱氨酸水平與抑郁得分的相關(guān)系數(shù)為0.440，按α=0.05的水準(zhǔn)，同型半胱氨酸與抑郁得分之間有線性相關(guān)關(guān)系，呈正相關(guān)（P﹤0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.多元回歸逐步分析發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸的影響因素包括：舒張壓、年齡、高血壓病程、甘油三酯。
　　結(jié)論：1.社區(qū)H型高血壓患者的焦慮、抑郁

5、發(fā)生率與以往的研究相比較高。
　　2.同型半胱氨酸、職業(yè)、醫(yī)保類型、高齡、獨(dú)居、病程時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況是其影響伴發(fā)抑郁的H型高血壓患者的主要因素。
　　3.患者的抑郁得分隨著同型半胱氨酸水平升高而升高,對(duì)抑郁患病有影響，應(yīng)重視。
　　4.同型半胱氨酸的影響因素包括：舒張壓、年齡、高血壓病程、甘油三酯。
　　5.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視高血壓患者的心理狀況，另外在對(duì)高血壓患者的干預(yù)措施中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的護(hù)