高血壓患者血管內(nèi)皮功能及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與室間隔厚度的關(guān)系.pdf

1、目的：了解不同室間隔厚度的高血壓患者血管內(nèi)皮功能及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的情況，探討三者之間的關(guān)系和臨床意義。
　　方法：選擇我院2013年3月-2013年10月就診的中老年1-2級(jí)高血壓患者85例，其中，男性44例，女性41例。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)心臟室間隔厚度（IVST）、肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能（FMD）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT），根據(jù)室間隔厚度分為高血壓室間隔肥厚組(≥12mm，n=40)和高血壓室間隔正常組(＜12mm

2、，n=45)。選擇同期在我院體檢中心體檢的健康人群作為正常對(duì)照組(n=30)，其中，男性13例，女性17例。各組常規(guī)測(cè)量血壓、身高、體重等，并測(cè)定一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素-1（ET-1），收集空腹血糖（FBS）、總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）等生化指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　1、高血壓兩組（包括高血壓室間隔肥厚組與高血壓室間隔正常組）除收縮壓、舒張壓較正常對(duì)照組明顯升高

3、外（P<0.01)，三組之間，在年齡、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮等方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　2、高血壓兩組FMD顯著降低，低于正常對(duì)照組，高血壓室間隔肥厚組FMD又明顯低于高血壓室間隔正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；肱動(dòng)脈血管基礎(chǔ)內(nèi)徑3組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、高血壓兩組IMT值顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01），其中，室間隔肥厚組IMT值又

4、明顯高于室間隔正常組（P<0.05)。同時(shí)，室間隔肥厚組斑塊檢出率較室間隔正常組增高。
　　4、高血壓室間隔肥厚組ET-1濃度較高血壓室間隔正常組及正常對(duì)照組顯著升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而NO濃度高血壓室間隔肥厚組明顯低于高血壓室間隔正常組及正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　5、相關(guān)分析提示，肱動(dòng)脈FMD、NO與室間隔厚度呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.628，P<0.01；r=-0.629,P＜0.

5、01），頸動(dòng)脈IMT、ET-I與室間隔厚度呈顯著正相關(guān)（r=0.533，P<0.01；r=0.673,P＜0.01）。并且高血壓患者頸動(dòng)脈IMT與肱動(dòng)脈FMD呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.706，P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1、高血壓患者存在不同程度的血管內(nèi)皮功能障礙；
　　2、高血壓室間隔肥厚患者血管內(nèi)皮功能及頸動(dòng)脈損害程度較室間隔正常患者更嚴(yán)重；
　　3、可通過(guò)彩色多普勒超聲檢測(cè)FMD、IMT、室間隔厚度及E