利用三維數(shù)字化牙(牙合)模型對(duì)下頜牙弓及基骨形態(tài)的測(cè)量.pdf

1、目的:
　　1.利用三維數(shù)字化牙(殆)模型測(cè)量下頜牙弓與基骨弓形的相互關(guān)系。
　　2.評(píng)價(jià)在模型測(cè)量中AndrewsMolarRuler的準(zhǔn)確性、實(shí)用性及局限性。
　　3.觀察不同骨骼面型與牙弓及基骨弓形的相關(guān)關(guān)系。
　　4.利用三維數(shù)字化牙(殆)模型測(cè)量正常(殆)下頜FA點(diǎn)至WALA點(diǎn)間的距離，建立本地區(qū)人群該距離的正常值。
　　材料和方法:
　　選取46名成人（ModelⅠ31人，ModelⅡ15

2、人，年齡20-28歲）作為研究對(duì)象。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，自2012年至2014年山東省口腔醫(yī)院正畸科門(mén)診病人中，選取未有明顯下頜牙量骨量不調(diào)病人31例，作為ModelⅠ;自2007級(jí)至2009級(jí)山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)生中，選取15名個(gè)別正常(殆)志愿者作為ModelⅡ。
　　對(duì)所有受試者拍攝X線數(shù)字頭顱側(cè)位片，對(duì)其骨骼面型進(jìn)行X線頭影測(cè)量。取得研究對(duì)象下頜模型并灌模，分別在右側(cè)第二磨牙至左側(cè)第二磨牙的每顆牙的FA點(diǎn)（代表牙弓）及相應(yīng)的WA

3、LA點(diǎn)（代表基骨）粘結(jié)不銹鋼小球，并對(duì)其進(jìn)行掃描，獲得三維數(shù)字模型。確定參考平面并獲得FA點(diǎn)和WALA點(diǎn)映射到參考平面上點(diǎn)的坐標(biāo)值。采用Pearson相關(guān)性分析對(duì)所有受試者牙弓弓形與基骨弓形進(jìn)行比較，探討二者間的相關(guān)關(guān)系。并利用AndrewsMolarRuler對(duì)同一受試者的模型進(jìn)行測(cè)量，觀察其與數(shù)字化模型測(cè)量結(jié)果的一致性。測(cè)量ModelⅠ中不同骨骼面型與牙弓及基骨弓形的相關(guān)關(guān)系，測(cè)量ModelⅡ下頜各牙FA點(diǎn)至WALA點(diǎn)間距離，建立本

4、地區(qū)人群該距離的正常值。
　　結(jié)果:
　　1.FA點(diǎn)和WALA點(diǎn)間的距離從尖牙至磨牙逐漸增大（0.14±1.04～3.42±0.59mm），表明下后牙負(fù)轉(zhuǎn)矩逐漸增大，與臨床觀察一致。
　　2.下頜牙弓弓形曲線與基骨弓形曲線存在高度相關(guān)性，在尖牙為r=0.794，磨牙區(qū)為r=0.923，尖牙區(qū)與磨牙區(qū)比值為r=0.720。
　　3.每個(gè)牙位區(qū)域的FA點(diǎn)和WALA點(diǎn)均是散在的，不能用統(tǒng)一的曲線來(lái)描述。且磨牙區(qū)的離散程

5、度較大。
　　4.運(yùn)用AndrewsMolarRuler測(cè)量石膏模型FA點(diǎn)與WALA點(diǎn)間距離與運(yùn)用三維數(shù)字模型測(cè)量結(jié)果的一致性較高，可以用來(lái)測(cè)量后牙區(qū)FA與WALA點(diǎn)間的距離。
　　5.尖牙區(qū)基骨寬度與∠ANB存在中度負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.452);下頜中切牙FA點(diǎn)與WALA點(diǎn)間距與∠ANB大小存在中度線性相關(guān)關(guān)系(r=-0.642)，即隨著∠ANB的增大，下頜中切牙FA點(diǎn)與WALA點(diǎn)間距離的負(fù)值也隨之增大。
　　6.

6、山東地區(qū)個(gè)別正常(殆)下頜從中切牙至第二磨牙FA點(diǎn)至WALA點(diǎn)間距離分別為-1.53±0.92mm，-0.97±1.11mm，0.65±0.90mm，1.17±0.64mm，2.13±0.93mm，3.12±0.72mm,3.55±0.54mm。
　　結(jié)論:
　　1.下頜牙弓弓形與基骨弓形是個(gè)性化的，基骨或牙弓在其形狀、曲率等參數(shù)上有很大變化，而不能用一種形狀歸納而來(lái)。
　　2.WALA點(diǎn)代表的基骨與FA點(diǎn)所代表的牙弓