安氏Ⅱ類、Ⅲ類錯（牙合）畸形患者顱面骨及咬肌的三維測量.pdf

1、第一部分青春期面部骨輪廓的頭影測量 X線頭影測量技術(shù)是1913年由Broabbent和Hofrath提出的，它是通過測量X線頭顱定位照相所得的影像，對牙、頜、顱面各標志點描繪出一定的線角進行測量分析，從而了解牙、頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對顱面、牙<牙合>的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的結(jié)構(gòu)中去，它是正畸及正頜外科臨床診斷及治療設(shè)計的一種重要手段。本實驗通過攝取頭顱定位側(cè)位片及頭顱定位正位片并進行投影測量，對青春期面部骨輪廓的發(fā)

2、育特點進行研究。 實驗一安氏Ⅱ類錯<牙合>畸形對青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響 目的：研究安氏Ⅱ類錯<牙合>畸形對青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。 方法：收集安氏Ⅱ類錯<牙合>畸形的成人患者和青少年患者共362人。攝取頭顱定位側(cè)位片及頭顱定位正位片。對面高、面寬等19項測量項目做比較分析及t檢驗。 結(jié)果：1、安氏Ⅱ類青少年患者與正常猞青少年相比，下頜基骨長度、下頜長度較小，但無統(tǒng)計學差異2、安氏Ⅱ類成年患者與正常

3、<牙合>成年人相比，下頜基骨長度、下頜長度有顯著性差異。3、安氏Ⅱ類患者下頜骨在青春發(fā)育期有向前向上旋轉(zhuǎn)的趨勢。 結(jié)論：安氏Ⅱ類錯<牙合>畸形患者經(jīng)過青春期發(fā)育，使得面部畸形程度更加嚴重。本研究得出安氏Ⅱ類錯<牙合>畸形對青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響，對正頜外科和正畸治療具有參考意義。 實驗二青春期面部骨輪廓發(fā)育的特點 目的：青春發(fā)育期頜面部骨輪廓的改變。 方法：選取面型正常人179人，根據(jù)年齡分成成人組和

4、青少年組。攝取頭顱定位測位片。對面高、下頜長等13項測量項目做比較分析及t檢驗。 結(jié)果：1、所有角度測量項目均有減少趨勢，男性下頜平面角減少有顯著性差異；2、青春期男性下頜骨發(fā)育量大于女性；3、正常男性面部骨輪廓大于女性。 結(jié)論：本研究得出青春期面部骨輪廓的發(fā)育特點，對臨床醫(yī)生的診斷及治療有指導意義。 第二部分面部輪廓及咬肌的三維GT測量 CT在醫(yī)學領(lǐng)域應用廣泛，CT三維重建是在斷層基礎(chǔ)上將數(shù)據(jù)經(jīng)過計算機

5、及處理后得出影響，三維CT重建系統(tǒng)能將圖像做任意角度的旋轉(zhuǎn)，任意層面的切割；對距離、角度、表面和體積可做精確的測量；通過任意切割可單獨顯示骨和關(guān)節(jié)的表面。觀察深層結(jié)構(gòu)等。有助于直觀地了解頜骨及肌肉的解剖結(jié)構(gòu)。本實驗采用CT三維測量的方法，對老年人及安氏Ⅲ類錯<牙合>畸形的咬肌體積及面部骨輪廓進行研究。 實驗一安氏Ⅲ類錯<牙合>畸形咬肌及面部骨輪廓的三維測量 目的：研究安氏Ⅲ類錯<牙合>畸形咬肌及面部骨輪廓的形態(tài)學特征及與

6、正常<牙合>的差別。 方法：收集安氏Ⅲ類錯<牙合>畸形32例，攝取CT片，分別進行骨輪廓和咬肌的三維重建及咬肌體積測量。并對下頜基骨長、下頜角角度等16項項目進行測量并與對照組進行比較分析及t檢驗。 結(jié)果：1、畸形組咬肌體積、橫斷面積、下面寬小于對照組的咬肌體積；2、實驗組下面高、全面高、下頜長、下頜基骨長、升支高度、下頜角角度、SNB數(shù)大于對照組。 結(jié)論：安氏Ⅲ類錯猞畸形與正常猞相比，不僅僅是骨骼形態(tài)有所改變，

7、其肌肉體積也有所改變。本研究對于正頜外科的術(shù)后預測有一定的參考價值。 實驗二老年人咬肌體積及面部骨輪廓的改變 目的：通過CT三維測量對比老年人咬肌體積與面部骨輪廓與成人之間的區(qū)別。 方法：采用計算機輔助三維重建技術(shù)對16名老年人及18名年輕人顱面骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)及咬肌體積測量。并對下頜基骨長、下頜角角度等16項項目進行測量并與對照組進行比較分析及t檢驗。 結(jié)果：1、老年組咬肌體積、橫斷面積、下面高、全面高小于