下頜牙種植三維測量及模板應(yīng)用研究.pdf

1、研究目的
　　 本研究旨在通過對20例牙列缺損的成人下頜骨行錐形束CT掃描和三維重建，了解下頜神經(jīng)管在下頜骨中的走行和位置，擬種植區(qū)域的下頜骨形態(tài)及骨量，并制作個性化手術(shù)模板，為下頜骨種植手術(shù)提供參考依據(jù)。
　　 研究方法
　　 選取山西紅十字口腔醫(yī)院就診的20例下頜牙列缺失擬行種植修復(fù)的患者的下頜骨行錐形束CT掃描，掃描數(shù)據(jù)以DICOM格式直接轉(zhuǎn)入simplant專業(yè)軟件進行重建，對下頜骨進行測量分析。根據(jù)分析

2、測量結(jié)果制定個性化手術(shù)模板并應(yīng)用于手術(shù)操作中。
　　 研究結(jié)果
　　 下頜神經(jīng)管從下頜孔行至下頜第二磨牙區(qū)靠近舌側(cè)骨壁走形，下頜管外周骨皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣多與下頜骨舌側(cè)骨皮質(zhì)相連，而與頰側(cè)骨皮質(zhì)之間有較多的骨松質(zhì)。行至下頜第一磨牙時，下頜神經(jīng)管轉(zhuǎn)向頰側(cè)走形。經(jīng)測量，下頜神經(jīng)管在第一磨牙區(qū)與原走行方向偏離角度為23.27°±5.05°。下頜神經(jīng)管行至前磨牙區(qū)分為頦管和切牙管，頦管向外、上、后方走形，頦管平均直徑1.70±0.36m

3、m，長度為7.89±1.06mm，頦管與下頜骨下緣所成夾角為66.48±7.43°，牙槽嵴頂距離頦管起始處的距離16.10±3.29mm，最后出頦孔。頦孔前緣距離下頜神經(jīng)管最前端的水平距離d為4.02±0.49mm。切牙神經(jīng)管繼續(xù)向中線行走與對側(cè)同名神經(jīng)管吻合。在下頜種植中前牙區(qū)牙槽骨寬度不足的比例相對較高，而后牙區(qū)牙槽骨高度不足的比例相對較高。根據(jù)個別患者的錐形束CT數(shù)據(jù)結(jié)合simplant分析軟件，對缺牙區(qū)骨質(zhì)、骨量及重要解剖結(jié)構(gòu)進