醫(yī)保患者出院結(jié)算管理制度

1、醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算管理制度1.目的：規(guī)范結(jié)算程序，確保準(zhǔn)確結(jié)算.適用范圍：醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室、住院處2 .具體要求：2.1 醫(yī)?；颊咴谖以鹤≡壕歪t(yī)后，辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)， 嚴(yán)格按照醫(yī)院與醫(yī)保部門(mén)簽訂的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》 內(nèi)容要求的結(jié)算方法與醫(yī)保相關(guān)的結(jié)算政策規(guī)定，對(duì)患者發(fā) 生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算時(shí)必須按照政策進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。2.2 出院結(jié)算嚴(yán)格按照醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”工程及每項(xiàng)費(fèi) 用不同的報(bào)銷比例進(jìn)行核算，信息結(jié)算系統(tǒng)對(duì)每項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行

2、細(xì)化報(bào)銷結(jié)算程序，確保醫(yī)保患者按照醫(yī)保政策準(zhǔn)確無(wú)誤報(bào) 銷醫(yī)療費(fèi)用。2.3 不符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的工程全部由患者自費(fèi)結(jié) 算，將不符合報(bào)銷范圍的工程列入報(bào)銷范圍，追究其相關(guān)人 員責(zé)任。2.4 不符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的疾病，所發(fā)生的住院費(fèi)用全 部由患者自費(fèi)結(jié)算。2.5 醫(yī)?；颊呓患{的住院押金（按照所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的 比例交納押金），出院結(jié)賬時(shí)用于支付醫(yī)療費(fèi)用的自付局部 費(fèi)用，多退少補(bǔ)，醫(yī)院墊付醫(yī)保統(tǒng)籌局部的費(fèi)用，每月將墊 付費(fèi)院手續(xù)，保障病人的