循證醫(yī)學作業(yè)

1、1循證醫(yī)學期末作業(yè) 循證醫(yī)學期末作業(yè)——胃癌的腹腔鏡手術治療 胃癌的腹腔鏡手術治療一.證據評價1 確定主題：胃癌傳統的手術為開放性手術，但隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，以及其給病人帶來創(chuàng)傷少，恢復快的特點越來越引起重視。在這里討論早期胃癌患者是否適合腹腔鏡手術，與開腹手術相比其根治性如何，是否安全？ 2 證據檢索：證據來源：CNKI檢索詞和檢索策略：利用主題詞檢索，輸入“胃癌 and 腹腔鏡” ，共檢索出相關文獻 132 篇3 文獻評價對其中

2、發(fā)表于《外科理論與實踐（2007 年第 12 卷第 6 期） 》的一篇文章《早期胃癌腹腔鏡與開腹根治術的對照研究》進行評價。⑴證據的真實性：回顧分析了該院 2004 年 8 月至 2007 年 8 月接受外科手術的 68 例早期胃癌病人的資料，分為腹腔鏡組 31 例和開腹組 37 例，確定了入選早期胃癌的標準，并且病人的性別、年齡、腫瘤部位等臨床資料都無顯著性差異。因此我們可以認為腹腔鏡組和開腹組除了本次要研究的研究因素外，其余影響患

3、者預后的因素相同，不存在偏倚。術后所有病人都做到了隨訪，隨訪時間為 2～35 個月,中位隨訪時間為 15 個月, 其中腹腔鏡組中位隨訪時間 15( 2～3傳統的醫(yī)學是醫(yī)生基于書本上的知識與其臨床實踐而對疾病做出診斷與治療，這樣使得醫(yī)生不能及時的了解最新醫(yī)學進展來指導病人的個體化治療，而且病人不參與決策。面對病人時往往沒有可靠的證據來選擇診斷與治療措施。臨床流行病學是在病人及其群體中應用流行病學與生物統計學的原理和方法科學地觀察和解釋臨床