【健康科普】-圍術(shù)期的營養(yǎng)支持

1、1健康科普圍術(shù)期的營養(yǎng)支持您或親人、朋友即將或剛剛承受了較大的手術(shù)創(chuàng)傷……？當(dāng)您的親人或朋友因疾病無法正常經(jīng)口進(jìn)食……？您是否親眼目睹親人日漸消瘦心如刀絞、束手無策？還是由臨床營養(yǎng)醫(yī)師來為您答疑解惑排憂吧。首先來了解一下圍術(shù)期的概念。圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前57天至術(shù)

2、后712天。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療手段，手術(shù)的創(chuàng)傷可以引起機(jī)體一系列內(nèi)分泌和代謝變化，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加、營養(yǎng)狀況水平下降、免疫功能受損。手術(shù)前期體內(nèi)足夠的營養(yǎng)儲備、手術(shù)期間病人對手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉的耐受力以及手術(shù)后期營養(yǎng)素的適量補充都是影響病人術(shù)后恢復(fù)狀況的決定因素。圍手術(shù)期營養(yǎng)能夠提高病人抵抗力，減少并發(fā)癥，促進(jìn)手術(shù)病人傷口愈合和痊愈，降低營養(yǎng)不良病人的術(shù)后死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。接下來為您介紹圍術(shù)期營養(yǎng)支持的步驟與方

3、法吧。營養(yǎng)篩查外科大手術(shù)或重癥疾病患者應(yīng)在入院24小時內(nèi)進(jìn)行營3梯既相對獨立，又相互連續(xù)。營養(yǎng)不良治療要求“四達(dá)標(biāo)”：要求滿足90%的液體目標(biāo)需求、70%90%的能量目標(biāo)需求、100%的蛋白質(zhì)及微量營養(yǎng)素需求。實際工作中臨床營養(yǎng)醫(yī)師會在詳細(xì)了解患者的病情、飲食史、人體測量、生化檢查、臨床檢查后進(jìn)行綜合評價，提出針對性的、個體化的營養(yǎng)支持治療方案。第一階梯：飲食營養(yǎng)教育鼓勵患者平衡膳食，好好吃飯。這是所有需要營養(yǎng)干預(yù)患者首選的治療方法。營

4、養(yǎng)教育包括營養(yǎng)咨詢、飲食指導(dǎo)及飲食調(diào)整。在詳細(xì)了解患者營養(yǎng)不良嚴(yán)重程度、類別及原因的基礎(chǔ)上，提出針對性的、個體化的營養(yǎng)宣教、飲食指導(dǎo)及飲食調(diào)整建議，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加進(jìn)餐頻次，優(yōu)化食物加工制作等。第二階梯：飲食口服營養(yǎng)補充（ONS）當(dāng)自然進(jìn)食不能滿足機(jī)體營養(yǎng)需要時，首先應(yīng)該選擇“口服營養(yǎng)補充”。即在自然飲食的基礎(chǔ)上經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，補充日常飲食的不足。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品包括全營養(yǎng)配方食品、特定全營養(yǎng)配方食品、非全營養(yǎng)配方