四肢體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、2012年“醫(yī)師技能比武大賽”實(shí)踐技能比賽年“醫(yī)師技能比武大賽”實(shí)踐技能比賽體格體格檢查評(píng)檢查評(píng)分表（四肢）分表（四肢）姓名：姓名：得分：得分：評(píng)委：委：檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)具體分值扣分情況正確暴露上肢2觀察上肢皮膚、關(guān)節(jié)等2觀察雙手及指甲用手指輕壓受檢者指甲末端觀察有無紅白交替現(xiàn)象的毛細(xì)血管搏動(dòng)2觸診指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)用拇指和食指逐個(gè)按捏各指間關(guān)節(jié)側(cè)面、掌面和背面2檢查指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)展開手指，彎曲呈爪狀，握拳、拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)2檢查上肢遠(yuǎn)端肌力要

2、求受檢者緊握檢查者兩個(gè)手指，然后用力回抽，對(duì)比兩側(cè)肌力2觸診腕關(guān)節(jié)2檢查腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)請(qǐng)受檢者主動(dòng)背伸、掌屈，也可請(qǐng)受檢者主動(dòng)合掌對(duì)比兩腕充分背伸之角度，令其雙手背貼近，對(duì)比雙腕充分掌屈之角度2觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突檢查者用手握住前臂，請(qǐng)受檢者屈肘，另一拇指與其四指觸摸鷹嘴、髁狀突及周圍組織3觸診滑車上淋巴結(jié)在肱骨內(nèi)上髁上方2～3cm上臂內(nèi)側(cè)肌溝內(nèi)自上而下滑動(dòng)觸摸2檢查肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)請(qǐng)受檢者盡量主動(dòng)屈曲雙肘關(guān)節(jié)，并對(duì)抗2觸診腹股溝淋巴結(jié)縱組2

3、觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)，必要時(shí)聽診檢查者可在髂前上棘至恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點(diǎn)處觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)，注意雙側(cè)對(duì)比2檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)應(yīng)將受檢者膝髖各屈曲大約90，向外旋轉(zhuǎn)2檢查雙下肢近端肌力（屈髖）囑受檢者對(duì)抗阻力屈髖、伸膝，注意雙側(cè)對(duì)比2觸診膝關(guān)節(jié)和浮髕試驗(yàn)觸摸膝關(guān)節(jié)前、后方和兩側(cè)2檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)請(qǐng)受檢者主動(dòng)屈膝，觀察其運(yùn)動(dòng)范圍2觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱前、后和兩側(cè)2檢查有無凹陷性水腫在脛前內(nèi)側(cè)用拇指深壓皮膚至少5秒鐘，觀察有無凹陷性水腫2觸診雙