代謝綜合征患者炎性因子與認(rèn)知功能的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　 (1)分析天津市區(qū)代謝綜合征患者認(rèn)知功能情況。
　　 (2)探討代謝綜合征與認(rèn)知功能的關(guān)系。
　　 (3)探討炎癥因子與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。
　　 方法:以2012年6月至2012年10月在天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和同期在天津市環(huán)湖醫(yī)院住院16病區(qū)住院的患者170例。收集空腹外周血標(biāo)本，應(yīng)用試劑盒測定炎癥因子指標(biāo)，收集受試者的一般臨床資料、生化檢測數(shù)據(jù)及輔助檢查結(jié)果。對170例入選人員

2、進(jìn)行認(rèn)知量表評估，60例診斷為代謝綜合征伴輕度認(rèn)知功能障礙(MS/MCI)，60例為代謝綜合征且認(rèn)知功能正常(MS/NMCI)，50例為非代謝綜合征且認(rèn)知功能正常(NMS/NMCI)。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間的比較采用(LSD)法比較，各組頻率比較采用卡方檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素的分析采用Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1) MS/MCI組、MS/NMCI組、NM

3、S/NMCI組在性別、年齡、受教育年限方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，基線水平具有可比性。
　　 (2)NC組、MS/NMCI組和MS/MCI組在血脂、冠心病史、高血壓、脂肪肝、糖化血紅蛋白方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明三組在病史和臨床基本情況方面存在差異。
　　 (3)三組的MoCA總分之間有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=99.98，P=0.00);三組在視空間和執(zhí)行功能、注意、語言方面、抽象、延遲回

4、憶、定向方面有差異，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而三組在命名方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (4)三組的MMSE總分之間有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=361.39，P=0.00);三組在定向力、注意力和計(jì)算力、回憶能力、語言能力方面有差異，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而三組在記憶力方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (5)三組的ADL之間有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=21.30，P=0.00);其中M

5、S/MCI組ADL得分最高，而NC組ADL得分最低。進(jìn)一步對三組ADL得分兩兩比較。比較采用LSD法，結(jié)果表明NC組和MS/NMCI組;NC組和MS/MCI組;MS/NMCI組和MS/MCI組之間均有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (6)三組的超敏C反應(yīng)蛋白之間有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=14.99，P=0.00）;其中MS/MCI組血清超敏C反應(yīng)蛋白含量最高，而NC組血清超敏C反應(yīng)蛋白含量最低。進(jìn)一步對三組血清超敏C反應(yīng)

6、蛋白兩兩比較。比較采用LSD法，結(jié)果表明NC組和MS/NMCI組;NC組和MS/MCI組;MS/NMCI組和MS/MCI組之間均有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (7)三組的腫瘤壞死因子α之間有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11.03，P=0.00);其中MS/MCI組血清腫瘤壞死因子α含量最高，而NC組血清腫瘤壞死因子α含量最低。進(jìn)一步對三組血清腫瘤壞死因子α兩兩比較。比較采用LSD法，結(jié)果表明NC組和MS/NMCI組;NC

7、組和MS/MCI組;MS/NMCI組和MS/MCI組之間均有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (8)Logistic回歸分析顯示:高血壓分類（OR=1.82，P=0.00）、冠心病史（OR=2.78，P=0.02）、脂肪肝(OR=3.59，P=0.00)為代謝綜合征患者合并輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：合并輕度認(rèn)知功能障礙的代謝綜合征患者的炎癥反應(yīng)較為明顯，炎癥反應(yīng)可以加重代謝綜合征患者認(rèn)知功能障礙。