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1、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范,疫情信息科2019年8月16日,一、傳染病疫情報(bào)告規(guī)范二、傳染病處理服務(wù)規(guī)范,傳染病疫情報(bào)告規(guī)范,機(jī)構(gòu)職責(zé)報(bào)告要求 管理要求一些特殊情況的報(bào)告報(bào)告管理中常見問題,相關(guān)法律法規(guī),《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》,組織實(shí)施與工作職責(zé),衛(wèi)生行政部門 國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各級(jí)疾病預(yù)防控
2、制機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位,衛(wèi)生行政部門,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理,建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供保障條件定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作,衛(wèi)生行政部門,省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告
3、病種和內(nèi)容縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息,同時(shí)向毗鄰的同級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào),國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范,負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
4、的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,提供技術(shù)支持,國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全開展全國(guó)傳染病信息報(bào)告督導(dǎo)、檢查和評(píng)估,提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制
5、度負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持動(dòng)態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情,地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全開展對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息報(bào)告督導(dǎo)、檢查和評(píng)估,提
6、供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本行政區(qū)域內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。建立傳染病診斷和報(bào)告登記。協(xié)助疾病
7、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的疫情信息,對(duì)無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的疫情卡片代為網(wǎng)絡(luò)報(bào)告采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的,應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容,在規(guī)定時(shí)限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),采供血機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的,應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容,在本規(guī)范報(bào)告時(shí)
8、限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作進(jìn)行執(zhí)法檢查,傳染病信息的報(bào)告,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種 填報(bào)要求 報(bào)告程序與方式 報(bào)告時(shí)限,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人,履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位,主要是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人,主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生,報(bào)告病種,法定傳染?。?/p>
9、、乙、丙類傳染?。┝腥胍?、丙類傳染病管理的其他傳染病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,甲、乙、丙類傳染病,甲類傳染?。菏笠?、霍亂(兩種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽)、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、
10、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(25+1)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 (10+1),其他傳染病,衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳
11、染病,不明原因肺炎病例定義,同時(shí)具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:1、發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);2、具有肺炎的影像學(xué)特征;3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天,病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。,聚集性不明原因肺炎病例定義,兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境,或有過密
12、切接觸,或疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有相關(guān)性的其它情況,具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史,或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的調(diào)查后予以判斷。,不明原因肺炎報(bào)告程序與方式,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,仍不能明確診斷的,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,注明“不明原因肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,填報(bào)要求,傳染病報(bào)告卡填寫
13、病例分類與分型 傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告,傳染病報(bào)告卡填寫,《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤,填報(bào)人應(yīng)簽名省人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡,報(bào)告卡的填寫(1),卡片編號(hào):由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫,便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為:年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,
14、自行編號(hào))+順序號(hào)(4位),如“2019-01-0001”。直報(bào)時(shí)不需錄入,由系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí),必須再次填報(bào),標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”;其中,死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡,但需按《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》規(guī)定進(jìn)行死亡報(bào)告,,報(bào)告卡的填寫(2),患者姓名
15、:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字(HIV/AIDS 報(bào)告采用實(shí)名制),如果登記身份證號(hào)碼,則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致家長(zhǎng)姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名身份證號(hào):應(yīng)盡可能填寫(HIV/AIDS要求填寫本人或家長(zhǎng)身份證號(hào)) 性別:填寫社會(huì)性別出生日期:應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日(公歷),新生兒可不填寫出生日期,但應(yīng)填寫實(shí)足年齡 實(shí)足年齡/年齡單位:出生日期與實(shí)足年齡,只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡
16、單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個(gè)月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”,報(bào)告卡的填寫(3),工作單位:填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級(jí)名稱;無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便追蹤、核實(shí)和隨訪。,報(bào)告卡的填寫(4),病人屬于:用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系,在相應(yīng)的類別前劃“√”
17、。該項(xiàng)主要用于識(shí)別外地患者到本地是專程就醫(yī)(及作短暫停留)、還是打工(及作長(zhǎng)時(shí)間停留)等情況現(xiàn)住地址:為了便于患者的追蹤、隨訪,現(xiàn)住地址應(yīng)按照?qǐng)?bào)告卡的要求詳細(xì)填寫到村、門牌號(hào),原則是指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地址,不是戶籍所在地。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址,則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。 可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。病例如有一處以上住址時(shí),應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。,報(bào)告卡的填寫(5),職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。
18、選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí),選擇原則是:選擇主要職業(yè)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù)未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè),選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配
19、合兒童保健管理工作,新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇:出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)(住院分娩)選擇“其它”出生在其它場(chǎng)所時(shí)(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童” 此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所,無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,病例分類與分型,傳染病報(bào)告分為實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例和疑似病例、病原攜帶者、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。 HIV需選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告,病例分類與分型,炭疽:肺炭疽、
20、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、 戊型、未分型梅毒:一期、二期、三期、胎傳、隱性,病例分類與分型,瘧疾:間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核:涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢乙型肝炎、血吸蟲?。杭毙浴⒙圆≡瓟y帶者霍亂、脊灰、艾滋病衛(wèi)生部規(guī)定報(bào)告的其他傳染病病原攜帶者,報(bào)告卡的填寫(6),發(fā)病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí),填就診日期;病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期;采供血機(jī)
21、構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期診斷日期:初次報(bào)告時(shí),填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí),如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期死亡日期:因法定傳染病死亡時(shí)填寫疾病名稱:在做出診斷的病名前打√;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),直接選擇,報(bào)告卡的填寫(7),其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳
22、染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,其它爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),疾病名稱選擇“其他傳染病”,并在備注欄填寫該病種名稱 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),疾病名稱選擇“其他傳染病”,在其列表中選擇相應(yīng)疾??;對(duì)于列表中未列出的傳染病,可在備注欄填寫該病種名稱,報(bào)告卡的填寫(7),訂正病名:如在原報(bào)告卡片上直接訂正,則填寫訂正后的疾病名稱;如重新填寫卡
23、片,則填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱退卡原因:因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí),填寫其原因報(bào)告單位:填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位報(bào)告醫(yī)生:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名填卡日期:填報(bào)本卡的日期備注:填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息,如說明刪卡原因、傳染途徑、傳染病病例(含疑似病例及病原攜帶者)訂正前的疾病名稱等。尤其對(duì)于輸入性的登革熱、瘧疾、霍亂、狂犬病,及重大傳染病等,報(bào)告卡的填寫(7),注意事項(xiàng)責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)
24、立即填寫傳染病報(bào)告卡卡片保存前,一定檢查所填項(xiàng)目,尤其是 疾病名稱,不明原因肺炎和不明原因死亡病例監(jiān)測(cè)報(bào)告,按《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》 和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》的規(guī)定進(jìn)行,傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告,國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病,按照有關(guān)要求執(zhí)行,報(bào)告程序與方式,傳染病疫情管理原則:屬地化管理傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)
25、行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告(漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn))的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào),按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入,報(bào)告方式,傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告及時(shí)報(bào)至屬地有直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由其代為直報(bào),同時(shí),應(yīng)對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記,每月至少與代報(bào)單位核對(duì)1次
26、,并簽字確認(rèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集和報(bào)告本區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生室、個(gè)體診所、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生傳染病信息軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)的,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,報(bào)告時(shí)限,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病
27、報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,同時(shí)電話報(bào)告屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)送出傳染病報(bào)告卡,報(bào)告時(shí)限,對(duì)其它乙、丙類傳染病和其它傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡,補(bǔ)
28、報(bào),責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)的漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員在處理爆發(fā)疫情時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人,必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)報(bào),資料保存,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以月為單位,將本單位報(bào)告的卡片導(dǎo)出保存上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向下級(jí)反饋上年報(bào)告的個(gè)案
29、數(shù)據(jù)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理,系統(tǒng)管理,賬戶安全 用戶帳號(hào)的使用密碼,一般應(yīng)在8位以上,并有數(shù)字與英文字母組合,每月至少更改一次。用戶如發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露,須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)(最長(zhǎng)不超過24小時(shí))通知本級(jí)系統(tǒng)管理員(疾控機(jī)構(gòu))直報(bào)用戶實(shí)行實(shí)名制,在其調(diào)離崗位時(shí),應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告,幾種特殊情況的報(bào)告,除霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病及衛(wèi)生部規(guī)定的其他需報(bào)告攜帶者的傳染病以外,其余病原攜帶
30、者原則上不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),但需進(jìn)行登記,以周為單位報(bào)告至屬地縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門 各州(市)也可根據(jù)需要統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫,需報(bào)告的病種為HIV,幾種特殊情況的報(bào)告,乙肝病原攜帶者:可不報(bào)告同一病例多次就診,僅報(bào)告首次 前提:確認(rèn)已經(jīng)報(bào)告過、診斷不變更發(fā)病日期:無法判斷時(shí),填寫首次因該病就診日期病例分類:疑似病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例;急性、慢性其他慢性傳染?。鹤裱嗤?/p>
31、原則,幾種特殊情況的報(bào)告,狂犬病病例:網(wǎng)絡(luò)報(bào)告要求填寫死亡日期,如病例未死亡,點(diǎn)擊“確定”麻風(fēng)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅需向縣級(jí)麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)提供病例線索,無診斷權(quán)復(fù)發(fā)病例:按新病例處理,需再次報(bào)告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限,獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,接到“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡”的專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核,確定其真實(shí)性,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直
32、報(bào),同時(shí)以電話或傳真的方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。,傳染病處理規(guī)范,一、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、傳染病登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。,傳染病處理規(guī)范,二、病人處置。對(duì)傳染病患者,原則上要求就地隔離治療,不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位,應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,傳染病處
33、理規(guī)范,三、消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定,對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,實(shí)施消毒和無害化處置。四、病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。,傳染病處理規(guī)范,五、密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者,按照有關(guān)要求做好管理工作。六、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作,相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)
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