2018年全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理講義

1、全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理培訓(xùn)（2016年版）,XXX疾控中心 2018年3月,一、共分為九部分,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)二、傳染病信息報(bào)告三、 報(bào)告數(shù)據(jù)管理四、 傳染病疫情分析與利用五、 資料保存六、 信息系統(tǒng)安全管理七、 考核與評(píng)估八、 傳染病報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)九、 傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)調(diào)查和評(píng)估,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)

2、，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。③動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶授權(quán)和認(rèn)證、基本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼（如行政

3、區(qū)劃、機(jī)構(gòu)、人口數(shù)據(jù)）等的維護(hù)和管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺(tái)的運(yùn)行情況，確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準(zhǔn)確。,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)⑤負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)包括個(gè)案信息、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì)，或者通過(guò)數(shù)據(jù)交換方式將屬地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至本地。⑥開展對(duì)本轄區(qū)

4、的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,指導(dǎo)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落

5、實(shí)。（1）制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。（2）建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。（4）一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告的專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門

6、診部等也應(yīng)配備專（兼）用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),2、醫(yī)療機(jī)構(gòu) （5）負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（6）負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。（7）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理工作考核與評(píng)估。（8）承擔(dān)基本公

7、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責(zé)的同時(shí)，在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（8）私營(yíng)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),3、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法查處。,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé),

8、4、采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,二、傳染病信息報(bào)告,屬地管理原則：傳染病報(bào)告遵循屬地管理的原則，傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。,1、報(bào)告病種,（1）法定報(bào)告?zhèn)魅静。旨?、乙、丙三類，?9種。① 甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共2種。②

9、 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。③ 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑

10、疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。,1、報(bào)告病種,④ 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。（2）其他傳染病 省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不

11、明的傳染病。（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病。,2、診斷與分類,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例，應(yīng)按HIV感染者報(bào)告，病例分類為確診

12、病例。,3 、登記與報(bào)告,（1）責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射影像登記。①門診日志項(xiàng)目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。②入/出院登記項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、

13、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測(cè)檢驗(yàn)登記項(xiàng)目包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。④放射影像登記項(xiàng)目包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗(yàn)檢測(cè)登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。,3 、登記與報(bào)告,（2）首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳

14、染病報(bào)告卡”，或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。,3、 登記與報(bào)告,（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。（4）根據(jù)疫情報(bào)告先行的原則，

15、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者時(shí)，無(wú)論是否實(shí)行專病管理必須首先填寫傳染病報(bào)告卡，并在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中完成信息報(bào)告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報(bào)告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。,3 、登記與報(bào)告,（8）重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則。①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報(bào)告，可在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)

16、規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。,3 、登記與報(bào)告,（5）慢性傳染病的報(bào)告遵循原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該患者的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時(shí)診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報(bào)告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)

17、再次報(bào)告。（6）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽(yáng)性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。,3、 登記與報(bào)告,（8）重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則。梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測(cè)陽(yáng)性病例不需要報(bào)告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，按疑似病例填報(bào)。,3、登記與報(bào)告

18、,（8）重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。Ⅱ.抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測(cè)的病例，填報(bào)“臨床診斷病例”。Ⅲ.HCV RNA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性病例，填報(bào)“確診病例”,并進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”。Ⅳ.18個(gè)月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽(yáng)性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCV RNA陽(yáng)性作為其HCV感染報(bào)告的依據(jù)；6個(gè)月后復(fù)查HCV RNA仍為陽(yáng)性者，可診斷為慢性丙型肝

19、炎。Ⅴ.HCV RNA檢測(cè)結(jié)果陰性的病例，不論抗-HCV檢測(cè)結(jié)果如何，均不需要報(bào)告；已按抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。,3、 登記與報(bào)告,（8）重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者，不需要報(bào)告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報(bào)告過(guò)的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。,3、登記與報(bào)告,（9）責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本

20、單位傳染病報(bào)告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,(1)《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)

21、告卡填寫說(shuō)明如下：①卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)。②報(bào)卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)傳染病報(bào)告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時(shí)，必須再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；,,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,③姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，應(yīng)與有效證

22、件的姓名保持一致。④家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長(zhǎng)姓名。⑤有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，原則上要求填寫居民身份證號(hào)。如無(wú)法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無(wú)法獲取的原因可在備注中說(shuō)明；暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場(chǎng)所的編號(hào)，備注中填寫說(shuō)明。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,⑥性別：填寫社會(huì)性別，在相應(yīng)的性別前打√。⑦出生日期：出生日期與實(shí)足年齡只填寫

23、其中一項(xiàng)。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷），如不詳時(shí)填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位：大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。⑧工作單位：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱及班級(jí)。 ⑨聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。⑩病人屬于：用于標(biāo)識(shí)

24、病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ. 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。Ⅱ. 本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）居民。Ⅲ. 本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ. 外?。褐覆∪藶槠渌【用?。Ⅴ. 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅵ. 外籍：指病人為外籍居民。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,?現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填

25、寫村、組及社區(qū)、門牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。Ⅱ. 外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ. 如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無(wú)法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報(bào)告單位地址。Ⅳ. 羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場(chǎng)所地址。?人群分類：病人同時(shí)符合分類中一種以上時(shí)，應(yīng)選擇與該病發(fā)

26、生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)；未詳細(xì)列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項(xiàng)中，并注明具體分類；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。?病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽(yáng)性或核

27、酸檢測(cè)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報(bào)“確診病例”。?發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性的初篩檢測(cè)/核酸檢測(cè)陽(yáng)性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,?診斷日期：須填寫到小時(shí)。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。?死亡日期：填報(bào)因患該種傳染病死亡的時(shí)

28、間，因意外或非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。?其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：填寫納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。?訂正病名：當(dāng)卡片類別為“訂正報(bào)告”時(shí)，填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。?退卡原因：因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí)，填寫其原因。?報(bào)告單位：報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位、科室名稱。

29、?填卡醫(yī)生：傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期：填報(bào)本卡日期。?備注：以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說(shuō)明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB"。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,(2)艾滋病性病附卡①接觸史：可以多選，根據(jù)臨床詢問(wèn)病史或流行病學(xué)調(diào)查情況，在其曾有過(guò)的所有接觸經(jīng)歷前打“√”。接觸史應(yīng)按

30、照如下規(guī)定選擇：盡可能問(wèn)清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經(jīng)歷。商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。非商業(yè)異性性接觸史：指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。配偶/固定性伴陽(yáng)性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男

31、性行為史：指有與男性間無(wú)保護(hù)的肛交或口交經(jīng)歷。獻(xiàn)血（漿）史：指1998年前獻(xiàn)過(guò)血/血漿等。輸血/血制品史：指輸受過(guò)全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽(yáng)性：指母親已被確診感染HIV。職業(yè)暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過(guò)程中因職業(yè)活動(dòng)被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導(dǎo)致感染或可能感染HIV的情況。

32、手術(shù)史：包括各類手術(shù)及其他所有侵入性操作。其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項(xiàng)前打√，應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說(shuō)明。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,②性病史：“有”指既往曾患過(guò)梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。③最可能的感染途徑：該項(xiàng)是由填表人根據(jù)HIV感染者或艾滋病病人的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并

33、注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗(yàn)。在相應(yīng)的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內(nèi)的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應(yīng)感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業(yè)性或非商業(yè)的），或者配偶/固定性伴陽(yáng)性。同性傳播：推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒

34、品史，且無(wú)法推斷具體哪項(xiàng)感染。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項(xiàng)，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。 B. 參考條件：Ⅰ.報(bào)告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)的采血漿記錄中能夠查到其相關(guān)記錄；Ⅱ.既往大篩查時(shí)HIV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性（包括初篩陽(yáng)性或替代策略陽(yáng)性），后因各種原因未

35、進(jìn)行HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)而未報(bào)告的病例。輸血/血制品：對(duì)于1998年及以前輸血感染，應(yīng)同時(shí)具備以下三個(gè)條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄；Ⅱ.所在醫(yī)院曾經(jīng)有過(guò)輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄。Ⅱ.要進(jìn)行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測(cè)（或供血者HIV抗體檢測(cè)）結(jié)果為陽(yáng)性。輸血

36、制品途徑感染的報(bào)告在排除其他傳播途徑后，應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件：Ⅰ.報(bào)告病例有明確的醫(yī)療文件或醫(yī)療記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過(guò)Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購(gòu)Ⅷ因子，應(yīng)提供當(dāng)時(shí)購(gòu)買發(fā)票或其他票據(jù)；Ⅲ.病例報(bào)告后，首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,母嬰傳播：原則上母親已經(jīng)被確診感染HIV。職業(yè)暴露：報(bào)告?zhèn)鞑ネ緩綖椤奥殬I(yè)暴露”，需要按照《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的相關(guān)要求進(jìn)行。④檢測(cè)樣

37、本來(lái)源：按照所采集的血清樣本的來(lái)源，在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。術(shù)前檢測(cè)：指各種手術(shù)前開展的檢查。受血（制品）前檢測(cè)：對(duì)計(jì)劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術(shù)中或術(shù)后應(yīng)急受血。性病門診：來(lái)自性病門診的樣品。其他就診者檢測(cè)：除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品。婚前檢查（含涉外婚姻）：以結(jié)婚為目的開展的檢查。孕產(chǎn)期檢查：孕產(chǎn)期的檢查。檢測(cè)咨詢：到檢測(cè)咨詢點(diǎn)的檢測(cè)。陽(yáng)性者配偶或性伴檢測(cè)：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非

38、配偶的其他同性或異性性伴。女性陽(yáng)性者子女檢測(cè)：確診感染HIV女性病例子女的檢查。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,職業(yè)暴露檢測(cè)：見“接觸史”中職業(yè)暴露的定義。娛樂(lè)場(chǎng)所人員體檢：指《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定中，對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康檢查的娛樂(lè)場(chǎng)所人員部分的體檢。有償供血（漿）人員檢測(cè)：包括既往賣血（漿）及當(dāng)前正規(guī)血站的有償供血（漿）人員。無(wú)償獻(xiàn)血人員檢測(cè)：來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，能夠識(shí)別真實(shí)身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國(guó)

39、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定開展的體檢。新兵體檢：新兵入伍前體檢。強(qiáng)制/勞教戒毒人員檢測(cè)：指來(lái)自司法系統(tǒng)及公安系統(tǒng)的強(qiáng)制隔離戒毒所等監(jiān)管場(chǎng)所的檢測(cè)。婦教所/女勞收教人員檢測(cè)：指女性收容教育所等監(jiān)管場(chǎng)所的檢測(cè)。其他羈押人員體檢：除強(qiáng)制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監(jiān)管場(chǎng)所中的羈押人員的檢查。專題調(diào)查：特指各種專門的流行病學(xué)調(diào)查，不包括各種日常的檢測(cè)和篩查。其他：不能歸入以上來(lái)源的樣本。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論：在

40、確認(rèn)檢測(cè)陽(yáng)性、替代策略檢測(cè)陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性前打“√”。確認(rèn)（替代策略、核酸）陽(yáng)性檢測(cè)日期：填寫確認(rèn)（替代策略、核酸）陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告單的報(bào)告日期。確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)單位：填寫出具確認(rèn)（替代策略、核酸）陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告單的單位。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,（3）乙肝附卡①HBsAg陽(yáng)性時(shí)間：經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)獲知，選擇填報(bào)“>6個(gè)月”或“6個(gè)月內(nèi)（包括6個(gè)月）由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性”；如無(wú)法獲得準(zhǔn)確信息，選擇填報(bào)“既往未檢測(cè)或結(jié)果不詳”。

41、②首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時(shí)間：填寫病人首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的具體時(shí)間；如未出現(xiàn)癥狀或體征，選擇填報(bào)“無(wú)癥狀”。③本次ALT：填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的ALT具體結(jié)果。④抗-HBc IgM 1:1000檢測(cè)結(jié)果：根據(jù)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，選擇填報(bào)“陽(yáng)性”或“陰性”；如未開展檢測(cè)，選擇填報(bào)“未測(cè)”。⑤肝穿檢測(cè)結(jié)果：填報(bào)本次就診時(shí)的肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果，選擇填報(bào)“急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測(cè)，選擇填報(bào)“未測(cè)”。⑥恢復(fù)期

42、血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)：對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪（一般在6個(gè)月內(nèi)）獲知，選擇填報(bào)“是”或“否”；如未開展檢測(cè)，選擇填報(bào)“未測(cè)”。,4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求,（4）手足口病：①實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。,5、報(bào)告程序與方式,（1）傳染病信息報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。暫無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)

43、告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記，同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。（2）縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位代報(bào)傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)以自身賬號(hào)登錄系統(tǒng),若被代報(bào)單位已在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報(bào)告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報(bào)單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報(bào)告單位”選擇自身，并在備注中

44、注明傳染病報(bào)告卡填寫單位名稱。,5、報(bào)告程序與方式,（3）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病報(bào)告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測(cè)檢驗(yàn)部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動(dòng)生成電子傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡管理、信息統(tǒng)計(jì)查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。（4）軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)

45、療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。,5、報(bào)告程序與方式,（5）發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。（6）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機(jī)構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告；在社區(qū)、場(chǎng)所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)告。（7）具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)

46、報(bào)告，應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行代報(bào)。已實(shí)現(xiàn)自動(dòng)交換的區(qū)域平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)因交換平臺(tái)故障等原因不能自動(dòng)交換的，應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,6、報(bào)告時(shí)限,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。對(duì)其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診

47、斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出（或傳真）傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理,1、審核（1）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)填報(bào)信息的內(nèi)部檢查責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的

48、及時(shí)向填卡人核實(shí)，對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅱ. 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)

49、出現(xiàn)5例及以上。,三、 報(bào)告數(shù)據(jù)管理,1、審核（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核①縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日（包括法定節(jié)假日）對(duì)轄區(qū)報(bào)告或直接交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。②對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)

50、絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核確認(rèn)。對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。,三、 報(bào)告數(shù)據(jù)管理,1、審核③審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步核實(shí)并及時(shí)與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，并以最快通訊方式及時(shí)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人

51、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息；Ⅱ. 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ. 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅、消除）的傳染病。,三、 報(bào)告數(shù)據(jù)管理,1、審核④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進(jìn)行變更后，若發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再

52、次審核確認(rèn)； Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染??；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病（包括病毒性肝炎各病種之間的訂正）；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理,2、訂正（1）病例發(fā)生診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡，或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由報(bào)告單位及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告疾病名稱，并按報(bào)告時(shí)限要求在網(wǎng)絡(luò)直

53、報(bào)系統(tǒng)中完成訂正。（2）疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行訂正后，應(yīng)將訂正信息反饋至報(bào)告單位，報(bào)告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)。（3）對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應(yīng)及時(shí)更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。（4）實(shí)行專病管理

54、的傳染病，相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。暫不具備條件的，專病管理機(jī)構(gòu)或部門應(yīng)及時(shí)在《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理,3、查重（1）報(bào)告單位、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心需每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)刪除。網(wǎng)絡(luò)

55、直報(bào)系統(tǒng)設(shè)有報(bào)告卡自動(dòng)查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，至少選擇患者的有效證件號(hào)、疾病名稱2個(gè)條件。②未填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個(gè)條件。②病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。（2）重卡刪除時(shí)須填寫被保留傳報(bào)卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)

56、絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無(wú)法恢復(fù)。（3）排除重卡時(shí)，保留唯一報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片；不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保留正在進(jìn)行診療并管理病例的報(bào)告單位報(bào)告的卡片，若無(wú)法區(qū)分則保留級(jí)別高的報(bào)告單位報(bào)告的卡片；相同級(jí)別報(bào)告單位報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報(bào)保留、補(bǔ)全

57、資料、刪除后報(bào)” 的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報(bào)告的個(gè)案信息，確保該病例相關(guān)信息完整準(zhǔn)確。,四、 資料保存,1、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。2、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡電子化的，符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》，具備電子簽名和時(shí)間戳視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份

58、保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒浮?、實(shí)現(xiàn)直接數(shù)據(jù)交換的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，電子交換文檔（轉(zhuǎn)換的XML文件）應(yīng)當(dāng)做好備份，保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保持一致。4、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。定期對(duì)《傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的月、年度統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出保存。,五、 信息系統(tǒng)安全管理,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括疾控機(jī)構(gòu)

59、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）必須使用專網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。傳染病信息的對(duì)外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露。傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。除直報(bào)用戶以