生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)流程

1、生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)流程生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)流程試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)?zāi)康?了解患兒生長(zhǎng)激素分泌水平，測(cè)定患兒是否缺乏生長(zhǎng)激素，常用于矮小癥和侏儒癥的診斷試驗(yàn)用品：試驗(yàn)用品：靜脈留置針，采血針，血糖儀，血糖試紙，0.9%的氯化鈉溶液，胰島素注射液，左旋多巴片，葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干，棉簽，碘伏試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法：一、空腹采集靜脈血生長(zhǎng)激素測(cè)定4ml（如需要測(cè)肝、腎功、甲功等，則另加相應(yīng)血量，分管存放），標(biāo)記為0分鐘二、測(cè)血糖：于空腹、

2、15分鐘、20分鐘、30分鐘測(cè)血糖（若血糖值＜2.6mmolL則不能應(yīng)用胰島素激發(fā)）三、通過(guò)已建立的靜脈通道注射胰島素，并用0.9%氯化鈉溶液沖管，開(kāi)始記錄時(shí)間胰島素用量：0.1ukg用生理鹽水2ml稀釋0.9%氯化鈉注射液：0.1mlkg四、口服左旋多巴片左旋多巴用量：10mgkg，最大用量不高于500mg五、以后每隔30分鐘抽取靜脈血4ml并分別標(biāo)記為30分鐘、60分鐘、90分鐘六、測(cè)血氧飽和度1小時(shí)七、抽血完畢，試驗(yàn)結(jié)束速度，以維

3、持血糖濃度在5～8mmolL為宜。輸入持續(xù)到實(shí)驗(yàn)結(jié)束。必要時(shí)可給予胰高血糖素1mg肌注，使血糖升高，并繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。6.每次采血開(kāi)始時(shí)帶有較多鹽水的血廢棄不要開(kāi)展背景：開(kāi)展背景：（包括引進(jìn)來(lái)源、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)狀況、設(shè)備情況）：生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠生長(zhǎng)激素（GH）水平的測(cè)定。因生理狀況下GH呈脈沖式分泌，這種分泌與下丘腦、垂體、神經(jīng)遞質(zhì)以及大腦結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)，有明顯的個(gè)體差異，并受睡眠、運(yùn)動(dòng)、攝食和應(yīng)激的影響，故單次測(cè)定血G

4、H不能真實(shí)反映機(jī)體GH分泌情況。因此，對(duì)疑診患兒必須進(jìn)行GH刺激試驗(yàn)，以判斷其垂體分泌GH的功能。以往曾用地運(yùn)動(dòng)、睡眠等生理性篩查試驗(yàn)?zāi)壳耙押苌賾?yīng)用，多數(shù)直接采用藥物刺激試驗(yàn)，這就是要開(kāi)展的新項(xiàng)目：生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)。用作用方式不同的兩種藥物刺激試驗(yàn)，結(jié)果都不正常時(shí)，才可確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥。一般認(rèn)為GH峰值﹤10ugL為內(nèi)分泌功能不正常；GH峰值﹤5ugL，為GH完全缺乏；GH峰值510ugL，為部分缺乏；目前我們選用胰島素加左旋多