2017年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

1、1醫(yī)院醫(yī)院20172017年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃科室科室監(jiān)測項目執(zhí)行標準執(zhí)行標準菌落總數菌落總數監(jiān)測時間監(jiān)測時間、監(jiān)測頻率監(jiān)測頻率空氣（cfu30min直徑9cm平皿)）符合GB50333要求I級：手術區(qū)≤0.2周邊區(qū)≤0.4III級：手術區(qū)≤2周邊區(qū)≤4物表（cfucm2）GB159822012≤5.0cfucm2衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測手（cfucm2）外科手消毒后WST3132

2、009≤5cfucm2每季度一次化學監(jiān)測（濃度）GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前使用中滅菌用消毒劑無菌消毒劑（cfuml）生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次手術室消毒滅菌效果監(jiān)測滅菌內鏡內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）無菌檢測合格每月一次空氣（cfu30min直徑9cm平皿)符合GB50333要求III級：≤4物表（cfucm2）GB159822012≤5

3、.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測手（cfucm2）衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學監(jiān)測（濃度）GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前ICU消毒滅菌效果監(jiān)測消毒劑生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次空氣（cfu皿）GB159822012≤4.0（15min直徑9cm平皿）物表（cfucm2）GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)

4、測手（cfucm2）衛(wèi)生手消毒后WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學監(jiān)測（濃度）GB159822012500mgL含氯消毒液每日使用前新生兒科消毒滅菌效果消毒劑生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每季度一次3生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012使用中消毒液≤100cfuml消毒物品（cfucm2）GB159822012濕化瓶等≤20cfu件每季度一次滅菌物品GB15982201

5、2不得檢出任何微生物每月一次壓力蒸汽滅菌器WS310.32009每天BD試驗、每次物理監(jiān)測、每包化學監(jiān)測、每周生物監(jiān)測清洗與清潔WS310.32009日常監(jiān)測、定期抽查效果監(jiān)測紫外線強度監(jiān)測使用中（≥30W）GB19258輻射強度≥70μwcm2每半年一次空氣（cfu皿）符合GB50333要求≤4.0cfu(5min直徑9cm平皿)物表（cfucm2）GB159822012≤5.0cfucm2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測手（cfucm2）衛(wèi)生手消毒后

6、WST3132009≤10cfucm2每季度一次化學監(jiān)測（濃度）GB159822012500mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml消毒劑生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml每季度一次母嬰同室、燒傷科消毒滅菌效果監(jiān)測消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次化學監(jiān)測（濃度）WS310.320092000mgl含氯消毒液每日使用前使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfuml每

7、季度一次消毒劑生物監(jiān)測（染菌量）GB159822012其它使用中消毒液≤100cfuml消毒物品GB159822012≤20cfu件每季度一次腔鏡室消毒滅菌效果監(jiān)測滅菌物品GB159822012不得檢出任何微生物每月一次感染病例監(jiān)測1.專職人員前瞻性監(jiān)測；2.臨床醫(yī)務人員監(jiān)測；3.微生物室人員監(jiān)測；4.漏報率監(jiān)測每例醫(yī)院感染病例進行干預多重耐藥菌監(jiān)測院感科發(fā)現多重耐藥菌，立即電話通知臨床科室，專職人員到患者所在科室進行醫(yī)院感染預防控制措