補(bǔ)腎助孕方改善黃體功能的臨床療效評價及干預(yù)機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察補(bǔ)腎助孕方治療腎虛偏陽，夾有肝郁型黃體功能不全的臨床療效，并用動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討補(bǔ)腎助孕方治療黃體功能不全的作用機(jī)理。 方法：臨床上對腎虛偏陽，夾有肝郁型黃體功能不全患者36例隨機(jī)分為兩組進(jìn)行觀察，治療組20例，以補(bǔ)腎助陽，疏肝解郁為原則，用補(bǔ)腎助孕方治療；對照組16例，以地屈孕酮治療。觀察兩組臨床療效及用藥前后基礎(chǔ)體溫、性激素水平、細(xì)胞免疫水平的變化情況。 用米非司酮干預(yù)建立了黃體功能不全大鼠模型，隨機(jī)將清潔

2、級未孕大鼠分為空白組、模型組、中藥組。各組大鼠陰道涂片觀察性周期，從進(jìn)入第二個動情后期開始觀察，分別于每個性周期的動情后期灌胃生理鹽水（空白組、模型組）、中藥濃縮水提液（中藥組），直至處死前；第四個性周期動情期后10小時，予模型組及中藥組米非司酮1mg/100g灌胃造模，第四個性周期動情期后20小時將各組大鼠處死。實(shí)驗(yàn)前后分別稱體重，并眼眶采血，用化學(xué)發(fā)光法檢測用藥前后血清E2、P、LH水平。留取一側(cè)卵巢及子宮標(biāo)本病理檢查，取另一側(cè)卵巢

3、標(biāo)本電鏡檢查。 結(jié)果：補(bǔ)腎助孕方能改善腎虛偏陽、夾有肝郁型黃體功能不全患者畏寒肢冷、腰膝酸軟、經(jīng)前乳脹、煩躁易怒等臨床癥狀及基礎(chǔ)體溫高溫相、黃體期LH、P水平及細(xì)胞免疫水平。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥有提高黃體期過低LH、P水平的作用，從而促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)育，使間質(zhì)和腺體發(fā)育同步；促進(jìn)卵巢黃體細(xì)胞增生、超微結(jié)構(gòu)改善，使黃體功能恢復(fù)。 結(jié)論：補(bǔ)腎助孕方治療腎虛偏陽，夾有肝郁型黃體功能不全臨床療效確切，其作用機(jī)理可能是通過改善下丘腦-垂