蘭州地區(qū)小兒病毒性腹瀉的臨床流行病學(xué)研究.pdf

1、蘭州地區(qū)小兒病毒性腹瀉的臨床流行病學(xué)研究目的腹瀉病毒感染是導(dǎo)致全球兒童急性腹瀉的重要原因。改善公共衛(wèi)生條件不能有效地減少病毒性腹瀉的發(fā)病率，而且臨床上缺乏特效藥，開發(fā)和應(yīng)用疫苗免疫接種是預(yù)防控制病毒性腹瀉的有效途徑。我們在本課題組前期研究的基礎(chǔ)上就蘭州地區(qū)2004年7月-2005年6月病毒性腹瀉的病原體及其流行特點(diǎn)進(jìn)行了研究，以期全面了解蘭州地區(qū)導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的四種主要病毒的臨床分子流行病學(xué)特點(diǎn)，為本地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉的預(yù)防控制積累資

2、料，也為針對性地研制相關(guān)疫苗提供流行病學(xué)依據(jù)。 方法；收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院兒科2004年7月-2005年6月5歲以下住院腹瀉患兒400例的糞便標(biāo)本，分別采用Dako公司酶免疫試劑盒檢測輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒、腺病毒檢測采用酶免疫法和逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法。對輪狀病毒、星狀病毒陽性標(biāo)本用RT-PCR進(jìn)行毒株分型鑒定。對杯狀病毒陽性標(biāo)本測序分型，星狀病毒陽性標(biāo)本的不同型別測序鑒定并與參考株比較繪制遺傳進(jìn)化樹。

3、 結(jié)果；400份標(biāo)本中四種病毒檢測陽性率依次為輪狀病毒47.3％、杯狀病毒15.5％、星狀病毒9.5％、腺病毒7.5％。其中有混合感染的病例數(shù)占13.5％。輪狀病毒毒株G血清型分型結(jié)果為G2(34.4％)、G3(32.8％)、G1(1.1％)、不同型混合感染(5.8％)、未能分型(25.9％)，P基因型分型結(jié)果為P[4](45％)、P[8](22.1％)、未能分型(32.9％)。G型與P型組合P[4]G2(43.6％)、P[8]G

4、3(25.6％)，P[4]G3(13.8％)、P[8]G2(3.2％)、P[4]G1和P[8]G1各1例。38株星狀病毒血清分型結(jié)果為1型(57.8％)、3型(2.6％)、8型(2.6％)、未能分型(36.8％)。31株杯狀病毒經(jīng)測序分型其中24株為諾如病毒，有17株為GⅡ-4、6株為GⅡ-3、1株為GⅡ-7、4株為札如病毒GⅡSG-Ⅱ-a。病毒性腹瀉的高發(fā)季節(jié)：10-12月是輪狀病毒發(fā)病的高峰季節(jié)。發(fā)病年齡主要為2歲以下嬰幼兒。其他病