358例真菌性角膜炎的回顧性分析.pdf

1、目的:
　　回顧性分析武漢協(xié)和醫(yī)院住院診治的358例真菌性角膜炎患者的流行病學(xué)特征和診斷治療預(yù)后特點(diǎn)。
　　方法:
　　收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院眼科2005年1月至2012年3月間住院診治的角膜炎患者,對(duì)其中的真菌性角膜炎患者進(jìn)行流行病學(xué)特征和臨床診治轉(zhuǎn)歸情況的回顧性分析。
　　結(jié)果:
　　920例角膜炎患者中有358例真菌性角膜炎,所占比例高(38.9％),其中角膜損傷(占52.79%)尤其

2、是植物性外傷是該病最重要的危險(xiǎn)因素。本地區(qū)真菌性角膜炎多發(fā)于農(nóng)村中老年人群,年齡以50-60歲居多(占37.7%),秋冬季發(fā)病率高,且發(fā)病住院人數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)。角膜刮片是我院診斷真菌性角膜炎的主要方法,刮片陽(yáng)性率達(dá)74.9%。治療方式以抗真菌藥物治療為主,手術(shù)干預(yù)治療力度逐漸加大,其中板層角膜移植和羊膜移植,是本科室治療真菌性角膜炎主要手術(shù)方式。治療后有111例(31.0%)患者臨床治愈,236(65.92%)例患者臨床好轉(zhuǎn),11例患

3、者治療無(wú)效果。其中抗真菌藥物治愈50例,板層角膜移植治愈29例,羊膜移植治愈10例,眼內(nèi)容物剜出及眼球摘除創(chuàng)傷性治愈18例,其他方式治愈4例。
　　結(jié)論:
　　角膜外傷是真菌性角膜炎的主要致病因素。角膜刮片是診斷真菌性角膜炎的快速而有效的方式,在本科室的陽(yáng)性率高。抗真菌藥物治療方式在本科室仍占主導(dǎo)地位,但角膜移植術(shù)和羊膜移植術(shù)治療真菌性角膜炎的力度逐漸加大且治療效果良好。早期診斷,規(guī)范治療是影響預(yù)后的重要因素,在抗真菌性藥物