延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者知信行的效果研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在探索符合我省現(xiàn)狀的延續(xù)護(hù)理健康教育方式，制定并且實(shí)施腦卒中患者延續(xù)護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)腦卒中出院患者實(shí)施微信平臺(tái)、電話(huà)隨訪(fǎng)結(jié)合家庭隨訪(fǎng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；通過(guò)描述兩組腦卒中患者從出院前到出院后6周及3個(gè)月對(duì)疾病知識(shí)，態(tài)度及行為的變化;探討改善患者健康行為的可能性，對(duì)延續(xù)護(hù)理模式提供相應(yīng)依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究從某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科選取110例首次發(fā)病的腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照

2、組(55例)和干預(yù)組(55例)，對(duì)照組實(shí)行神經(jīng)內(nèi)科患者常規(guī)出院指導(dǎo)，在患者出院前2天進(jìn)行健康宣教。干預(yù)組的患者除了接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理以外，以“4C延續(xù)護(hù)理理論”為基礎(chǔ)，采取出院前護(hù)理結(jié)合出院后護(hù)理的護(hù)理方案。干預(yù)方案以中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南》為標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容主要涉及疾病基本知識(shí)、藥物服用、生活起居，飲食運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉等。具體由研究員于患者出院前2天對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)及健康行為等方面進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，并且在其出院

3、后每周通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)送腦卒中保健知識(shí)，并在線(xiàn)為患者解答疑惑；每2周進(jìn)行一次電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，為患者提供及時(shí)反饋的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化患者需掌握的疾病相關(guān)的知識(shí)和技能；每3周進(jìn)行一次家庭隨訪(fǎng)，通過(guò)與患者面對(duì)面進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)溝通，對(duì)其生活行為方式進(jìn)行面對(duì)面指導(dǎo)。
　　2.研究者在患者出院時(shí)、干預(yù)后6周以及干預(yù)后3個(gè)月，采用《腦卒中知識(shí)問(wèn)卷》、《慢性病管理自我效能量表》和《腦卒中患者自我管理行為評(píng)定表》對(duì)腦卒中患者的知識(shí)、態(tài)度及行為的變化進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)。

4、　　3.收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，配對(duì)t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P=0.759)。
　　2.患者出院時(shí)、干預(yù)后6周和干預(yù)后3個(gè)月時(shí)，統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和干預(yù)組的患者知信行問(wèn)卷的總體得分，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示相對(duì)于對(duì)照組，干預(yù)組的總分升高趨勢(shì)比較明顯，兩者的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＜0.05)。<

5、br>　　3.兩組患者在出院時(shí)、干預(yù)后6周、干預(yù)后3個(gè)月時(shí)，患者腦卒中知識(shí)、慢性病管理自我效能、自我管理行為各部分得分均有所提高(P＜0.05)。相對(duì)于對(duì)照組，干預(yù)組患者得分升高趨勢(shì)更加明顯。而且同一時(shí)間點(diǎn)相比干預(yù)組在干預(yù)后6周、干預(yù)后3個(gè)月腦卒中知信行問(wèn)卷總體得分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　采用微信平臺(tái)、電話(huà)隨訪(fǎng)、家庭隨訪(fǎng)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)方式改善腦卒中患者的知信行水平是有效的。該方式能夠明顯地提高腦卒中患