延續(xù)性護(hù)理對(duì)癲癇兒童生活質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：探討影響癲癇兒童生活質(zhì)量的主要因素，調(diào)查患兒及其照護(hù)者在疾病指導(dǎo)、心理調(diào)試等方面的需求，嘗試構(gòu)建癲癇兒童延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式，并驗(yàn)證其有效性。
　　方法:類實(shí)驗(yàn)性研究，非同期對(duì)照。采用方便抽樣的方法將2014年7月~10月新就診的癲癇患兒及其照護(hù)者設(shè)為對(duì)照組并實(shí)施常規(guī)健康宣教，使用一般資料調(diào)查表、癲癇兒童生活質(zhì)量量表、家庭健康知識(shí)調(diào)查問卷，將可能影響患兒生活質(zhì)量的因素作為自變量，患兒生活質(zhì)量作為因變量，做單因素分析及多元逐步回

2、歸分析，了解影響患兒生活質(zhì)量的具體因素并以此為干預(yù)方向建立延續(xù)性護(hù)理模式，內(nèi)容包括根據(jù)照護(hù)者健康知識(shí)的掌握程度以及對(duì)延續(xù)性護(hù)理的選擇方式分別進(jìn)行用藥方式指導(dǎo)、兒童性格行為培養(yǎng)指導(dǎo)、活動(dòng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、復(fù)診提醒、網(wǎng)絡(luò)交流和疑難解答、心理指導(dǎo)等。將2014年11月~2015年2月新就診的患兒及其照護(hù)者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)其需求實(shí)施延續(xù)護(hù)理，在干預(yù)前、干預(yù)一個(gè)月、干預(yù)三個(gè)月、干預(yù)六個(gè)月分別評(píng)估患兒的生活質(zhì)量、家庭健康知識(shí)、發(fā)作控制情況，進(jìn)行自身對(duì)比及

3、與對(duì)照組效果評(píng)價(jià)對(duì)比。數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要包括：統(tǒng)計(jì)描述性分析、多元逐步回歸分析、?2檢驗(yàn)、方差分析和t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：①共88例患兒及其照護(hù)者納入研究，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各44例，干預(yù)前兩組研究對(duì)象的基線資料及生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；②對(duì)照組患兒生活質(zhì)量評(píng)分的多元逐步回歸分析結(jié)果顯示發(fā)作頻率、年齡、家庭健康知識(shí)進(jìn)入回歸方程，偏相關(guān)系數(shù)分別為-1.668、0.497和0

4、.235（P＜0.05）；③在對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查中，約90％的照護(hù)者選擇了藥物指導(dǎo)、急救知識(shí)指導(dǎo)，超過70%的照護(hù)者對(duì)復(fù)診檢查提醒、飲食與活動(dòng)指導(dǎo)；超過90%的照護(hù)者選擇電話和短信的方式，超過60%的照護(hù)者選擇了家訪或網(wǎng)絡(luò)交流的方式，E-mail的被選擇率最低；④實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)第3個(gè)月時(shí)情感健康、社會(huì)功能、行為功能較干預(yù)前相比有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)第6個(gè)月時(shí)生活質(zhì)量較干預(yù)3個(gè)月時(shí)除認(rèn)知能力外

5、其余維度評(píng)分均有所提高，家庭健康知識(shí)評(píng)分逐步提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組在離院6個(gè)月后情感健康、社會(huì)功能、行為功能評(píng)分以及家庭健康知識(shí)評(píng)分均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量除認(rèn)知功能外其余各維度以及家庭健康知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組離院6個(gè)月后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組照護(hù)者較對(duì)照組照護(hù)者家庭健康知識(shí)評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒離院