攜T管出院膽石癥患者延續(xù)性護(hù)理方案的效果評(píng)價(jià).pdf

1、膽石癥(cholelithiasis)在中國是一種常見病、多發(fā)病,而T管引流術(shù)是治療膽石癥的常見手術(shù)方式。T管留置竇道形成最充分、最成熟平均需要21.2天,此時(shí)拔管危險(xiǎn)性最小。但在部分病理狀態(tài)下T管留置時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月。長(zhǎng)期住院困難且不現(xiàn)實(shí),所以一般會(huì)攜管出院。而出院后患者會(huì)面臨不同程度的T管相關(guān)健康問題,還有著很高的健康照護(hù)和心理護(hù)理的需求。然而,我國現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者出院后的健康護(hù)理需求。而出院后的延

2、續(xù)性護(hù)理,正好填補(bǔ)了這個(gè)空缺,實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)院到家庭的有效延續(xù)。本研究的目的是建立并實(shí)施攜T管出院患者的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式,為T管全程護(hù)理的管理提供有力保障。
　　目的：⑴建立科學(xué)有效的延續(xù)性護(hù)理方案；⑵驗(yàn)證延續(xù)性護(hù)理方案的實(shí)施效果。
　　方法：①通過文獻(xiàn)查證建立延續(xù)性護(hù)理方案,并進(jìn)行專家咨詢逐步修改完善該方案。②選取2012年2月至2012年12月在我院行膽道手術(shù)并攜T管出院的患者70例為研究對(duì)象。將入選病例采用隨機(jī)數(shù)字表法隨

3、機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例。實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)住院指導(dǎo)+出院指導(dǎo)+延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)住院指導(dǎo)+出院指導(dǎo)+出院至拔管前每2周進(jìn)行電話隨訪。③評(píng)價(jià)指標(biāo)：胃腸生存質(zhì)量(Gastrointestinal quality of life index,GIQLI)；焦慮(the self-rating anxiety scale, SAS)；T管護(hù)理知識(shí)；護(hù)理滿意度,包括住院護(hù)理滿意度和出院護(hù)理滿意度2個(gè)方面。④資料收集:分別在出院前3天

4、、來院拔管時(shí)發(fā)放調(diào)查問卷。問卷由專門的護(hù)士發(fā)放并指導(dǎo),當(dāng)場(chǎng)填寫、當(dāng)場(chǎng)收回。
　　結(jié)果：⑴干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組GIQLI得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組GIQLI得分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05);干預(yù)前后對(duì)照組自身對(duì)比,結(jié)果顯示干預(yù)前后GIQLI指數(shù)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組自身對(duì)比,結(jié)果顯示干預(yù)前后GIQLI指數(shù)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。⑵干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)

5、照組SAS得分差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS得分顯著降低,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05);干預(yù)前后對(duì)照組自身對(duì)照,結(jié)果顯示干預(yù)前后SAS得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組自身對(duì)照,結(jié)果顯示干預(yù)前后SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。⑶干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的T管護(hù)理知識(shí)問卷調(diào)查得分較對(duì)照組明顯增高,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。⑷比較兩組患者對(duì)住院護(hù)理滿意度評(píng)分及出院