簡介：目的通過研究全科醫(yī)生的能力、培養(yǎng)現狀和需求，依據“以能力為基礎”的教育學研究原理，進一步完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式。方法采用文獻回顧法，設計調查問卷，了解上海3個行政區(qū)域內3家家三級醫(yī)院和6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)學教育者、管理者、全科醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）共計218人，對全科醫(yī)生應具備能力和全科醫(yī)生培養(yǎng)的現狀與需求的看法。結果構建出包含自我認知和管理因子、社區(qū)服務因子、臨床知識與技能因子、職業(yè)道德因子、科教因子、溝通與協作因子、決策因子、學習與發(fā)展因子這8項能力特征因子的全科醫(yī)生能力模型每個因子權重分別是227％、167、154、140、105、78、71和57。調查對象中673的對全科醫(yī)生職業(yè)能力不夠滿意；對于全科醫(yī)生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)中，培養(yǎng)經費不足、培養(yǎng)制度不完善、培養(yǎng)的組織管理不到位以及培養(yǎng)考核評價科學性不夠選擇比例均超過了50以上；573和583調查對象認為開設全科醫(yī)學學歷教育以及進入基地的規(guī)范化培養(yǎng)是培養(yǎng)全科醫(yī)生比較可行的途徑。醫(yī)科院校和規(guī)范化培養(yǎng)的基地對全科醫(yī)生的培養(yǎng)多存在實踐機會少、師資力量不足等問題。結論以能力為基礎細化全科醫(yī)生培養(yǎng)目標；融合職前和職后教育，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系；通過師資隊伍建設、課程建設，推進培養(yǎng)基地的建設；在培養(yǎng)過程中注重培養(yǎng)的實效性和層次性，提升全科醫(yī)生職業(yè)能力；健全全科醫(yī)生培養(yǎng)的考核評估體系；整合多方力量，完善配套的培養(yǎng)制度。

簡介：研究目的本研究通過對浙江省前三期全科醫(yī)生骨干師資培訓的效果進行評價，探索影響培訓效果的相關因素，總結培訓經驗，為繼續(xù)完善全科醫(yī)生師資培訓項目及師資隊伍的建設提供新的思路。研究方法通過文獻研究，了解國內外有關全科醫(yī)生師資培訓效果評價的研究進展應用柯式四層次評估模型對師資培訓效果進行系統性評價應用秩轉換的非參數檢驗及卡方檢驗分析培訓滿意度評價及開展帶教工作的影響因素，通過LOGISTIC回歸研究學員個人特征及滿意度評價等因素對開展帶教工作的影響。研究結果三期師資培訓共計培訓了來自浙江省各個縣市的393名學員，其中經過對288名學員調查后發(fā)現，學員對培訓總體評價較高，表示滿意的比例達到了922％。具體方面，學員對授課師資水平、課程內容設置及培訓教材的評價較高評價較低的包括理論教學與實踐教學的學時分配及培訓考核形式等，滿意率均低于80％。不同年齡組、不同學歷、不同職稱及不同單位來源的學員之間對授課師資的滿意度評價上存在差異。在調查培訓中存在的問題時發(fā)現，認為參加培訓的學員素質參差不齊的學員比例最多462％，認為培訓時間安排不合理及課程內容針對性不強的學員分別占了394％和355％。81％的學員認為達到了培訓的預期效果。在培訓具體幫助作用方面，647％的學員認為培訓提高了自身的帶教水平，561％的學員認為提高了自身的業(yè)務水平。不同學歷、不同單位來源、是否從事全科工作的學員之間對培訓幫助的評價上存在差異。有636％的學員在單位開展了帶教工作，學員先前有無接受其他全科培訓、有無帶教經驗、工作單位來源及單位是否有培訓任務等因素對學員開展帶教工作有影響，另外還發(fā)現學員的帶教人數受學員參加的師資培訓期數及職稱因素的影響。通過LOGISTIC回歸分析發(fā)現，職稱不同與單位有無培訓任務是學員是否有開展帶教工作的影響因素。學員在開展帶教工作過程中遇到的主要障礙有單位沒有針對帶教工作的配套措施及工作繁忙缺少帶教時間。研究結論三期培訓得到了學員們較高的滿意度評價，尤其是低年齡組、低學歷、低職稱學員的評價更高。大部分學員認為經過培訓達到了預期效果，培訓帶來的幫助作用主要是提升自身帶教能力及業(yè)務水平。超過60％的學員在單位開展了帶教工作，單位沒有配套措施、工作繁忙缺少帶教時間是學員在帶教過程中遇到的主要障礙。學員對培訓的滿意度對是否有開展帶教工作沒有影響，先前未接受過相關全科培訓、有一定帶教經驗、來自縣級及以上醫(yī)院以及單位有培訓任務等因素對學員開展帶教工作具有促進作用。調整各因素相互影響后發(fā)現高職稱、單位有培訓任務的學員更有可能開展帶教工作。

簡介：該研究從中國人民解放軍基層官兵衛(wèi)生服務需要及旅團衛(wèi)生隊的衛(wèi)生服務項目入手以全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務理論為指導分析中國人民解放軍旅團衛(wèi)生隊的衛(wèi)生服務探討今后中國人民解放軍旅團衛(wèi)生隊衛(wèi)生服務的發(fā)展方向旅團衛(wèi)生隊的工作內容有衛(wèi)生防疫、醫(yī)療診治、健康教育、訓傷防治、戰(zhàn)時自救互救訓練等涉及到了預防、醫(yī)療、保健三方面依據社區(qū)的構成要素中國人民解放軍基層部隊有著社區(qū)的性質比較了旅團衛(wèi)生隊職責與社區(qū)衛(wèi)生服務中心職責后發(fā)現旅團衛(wèi)生隊的職責在很大程度上與城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職責相似承擔了全科醫(yī)學的主要任務但由于中國人民解放軍旅團衛(wèi)生隊職責是在以前生物醫(yī)學模式背景下制定的缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學理論的指導因此缺少了部分關鍵性的內容進行社區(qū)診斷、提供精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務、提供社區(qū)康復服務在以上研究的基礎上該研究認為中國人民解放軍旅團衛(wèi)生隊應該實行全科醫(yī)學服務模式開展全科醫(yī)學服務并對此進行了分析提出部分建議修訂完善旅團衛(wèi)生隊的職責、建立全科軍醫(yī)教育體系、轉換醫(yī)學繼續(xù)教育機構的功能加強全科醫(yī)學的培訓、建立基層衛(wèi)生工作的評價體系、建立配套政策與措施

簡介：該文通過對山東省7個城市社區(qū)衛(wèi)生管理人員的全科醫(yī)學知識培訓的調查分析了社區(qū)衛(wèi)生管理人員的基本情況、目前對全科醫(yī)學及全科醫(yī)學培訓的認知狀況以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員對于全科醫(yī)學知識培訓的培訓需求三個方面的內容提出了對社區(qū)衛(wèi)生管理人員進行全科醫(yī)學培訓的基本培訓模式、培訓對策和建議以使培訓達到提高社區(qū)衛(wèi)生管理人員全科醫(yī)學知識培訓的規(guī)范化、標準化、系統化的目標該文研究采用文獻復習法和現場調查法查閱了19952003年有關的政策、文章、研究成果對山東省7個城市28個社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站的485名社區(qū)衛(wèi)生管理人員進行了現場調查所有調查資料由山東大學衛(wèi)生經濟與政策研究中心統一編碼整理組織人員錄入經檢查數據無誤、無遺漏進行統計學分析

簡介：在社會經濟和科學技術高速發(fā)展的今天，以計算機與通信技術為基礎的信息管理系統正處于蓬勃發(fā)展時期。隨著醫(yī)療服務社區(qū)化進程的不斷加快，在政府的有力支持之下，社區(qū)醫(yī)療服務已經成為人們生活中必不可少的一部分，已成為社區(qū)內居民的健康福音。在政府大力快速推進社區(qū)醫(yī)療服務的進程中，原有的‘手工模式’已滿足不了全科醫(yī)生的業(yè)務需求，醫(yī)生在服務的過程中許多弊端也不斷顯現出來。為了有效地實現社區(qū)醫(yī)療服務的規(guī)范化、系統化、網絡化、科學化、區(qū)域化管理，基于J2EE的區(qū)域全科醫(yī)生工作站平臺的開發(fā)與設計就成為了一個急需解決的課題。在眾多醫(yī)療服務系統之中，與社區(qū)醫(yī)療服務日常工作息息相關的醫(yī)生工作站系統是比較重要的。醫(yī)生工作站是社區(qū)門診對外提供服務的主要窗口，所有患者的信息都可以通過醫(yī)生工作站來獲取和管理。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生工作站的重要性，本文從實際業(yè)務出發(fā)，詳細地分析了全科醫(yī)生的工作流程以及服務內容，針對區(qū)域化信息共享平臺作了系統設計與實現。本文主要是針對全科醫(yī)生中的兩大業(yè)務即公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務的業(yè)務模型進行了分析，并對系統中的各個模塊功能做了說明，根據全科醫(yī)生的業(yè)務需求對系統功能模塊進行了設計，同時對系統的應用做了部署，介紹了各個模塊實現的結果，展示了主要的系統設計代碼。從技術角度，本文研究的區(qū)域全科醫(yī)生工作站平臺，使用了業(yè)界最新的J2EEJSF＋SPRING＋HIBERNATE框架技術，并通過該框架技術構建出可擴展的應用解決方案，具有易于實施、松散耦合、高度可擴展等技術特點數據存儲上采用流行的ACLE數據庫技術。同時，本文設計了一個醫(yī)生工作站，整個系統的流程以服務社區(qū)群眾為中心，全科醫(yī)生通過操作本系統來達到簡化工作，提高其工作效率。與此同時對群眾的整個生命周期歷次就診全過程詳細記錄，并通過區(qū)域平臺實現共享，為全科醫(yī)生提供臨床決策支持，也能夠大大減少患者就醫(yī)時所花費的時間，達到與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務理念相契合。

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簡介：研究目的通過對上海市20062010年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的現狀情況進行調查，了解當前上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作開展情況，發(fā)現并分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，進而提出改進的對策建議與措施，為完善全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和制定相關政策提供參考依據。研究方法1、文獻回顧通過PUBMED、CNKI、校圖書館的電子資源等網絡檢索工具，以“全科醫(yī)師”和“規(guī)范化培訓”為關鍵詞，搜索國內外全科醫(yī)師規(guī)范化培訓等文獻資料，并對資料進行歸納、綜述。2、常規(guī)資料采集根據20062010年培訓工作記錄資料，采集全科醫(yī)師規(guī)范化培訓政策文件、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員基本特征、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐計劃、考核辦法、上海市全科醫(yī)師人員分布等情況，了解全科醫(yī)師規(guī)范化培訓招生情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓過程、全科醫(yī)師需求、全科醫(yī)師供給情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、政策保障、培訓效果等。3、問卷調查設計全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員與帶教老師的兩份自填式問卷，并進行預調查，以保證可行性。從20062010年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員中每年分別隨機抽樣調查30名，共150名學員，從10個全科醫(yī)師臨床培訓基地中各抽取5名帶教老師，共50名帶教老師，寄發(fā)調查問卷200份（全科醫(yī)師150份，帶教老師50份）。調查問卷主要內容包括學員和帶教老師的性別、年齡、單位名稱、工作年限、文化程度、崗位、職稱等基本信息，以及對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、政策保障、培訓內容與方式、培訓期間學員待遇的認可度和滿意度等。采用EXCEL軟件建立數據庫，錄入調查數據，進行數據處理與描述性統計分析。4、專題小組訪談分別對18名區(qū)縣衛(wèi)生局管理部門負責人及30名社區(qū)衛(wèi)生服務中心職能部門負責人進行專題小組訪談，訪談的內容包括全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度評價、全科醫(yī)師培訓政策保障、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓方式、全科醫(yī)師供需情況、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓效果評價、全科醫(yī)生培訓制度存在的問題和建議等。研究結果1、通過與英國、美國、香港等發(fā)達國家和地區(qū)相比，上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓模式、培訓體系、政策環(huán)境等還有較大差距，全科醫(yī)學理念需進一步轉變2、2006年上海市衛(wèi)生局下發(fā)的上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法，計劃自2006年起5年期間招收1000名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓對象，實際前4年僅招收340名2010年起上海市實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌并同時加大招生計劃，但5年期間上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓仍只招收到培訓對象520名，5年平均招錄完成率只有44％，遠遠未能達到計劃數，上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓招生狀況并不理想3、隨著上海市常住人口的逐年增加，各區(qū)縣對全科醫(yī)師的需求也越來越大，如按發(fā)達國家每2000常住人口配備1名全科醫(yī)師計算，2010年上海市需擁有11514名全科醫(yī)師，實際2010年上海市全科醫(yī)師注冊人數僅為4229人，顯然現有的全科醫(yī)師數量和配備還存在較大的缺口，培訓全科醫(yī)師的數量未能得到滿足4、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度保障尚不夠，學員在培訓期間的工資待遇、福利待遇等較低，缺乏吸引優(yōu)秀醫(yī)學生參加培訓的影響力5、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓內容、過程等需改進，具全科醫(yī)學理念的師資力量需加強。研究結論1、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓經過10多年的探索，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度不斷健全，但與發(fā)達國家相比，仍存在較大差距，需借鑒國外全科醫(yī)師標準化培訓體系的理念和經驗，進一步建立標準化的全科醫(yī)學培訓體系。2、全科醫(yī)師的數量與質量已成為制約基層醫(yī)療機構服務能力的關鍵因素，如何為基層不斷輸送合格的全科醫(yī)師，需要轉變教育模式，建立規(guī)范培訓體系，吸引更多優(yōu)秀人才從事全科醫(yī)學。3、目前上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓存在學員工資待遇、福利待遇較低的問題，政府主管部門需結合本地區(qū)的特點，完善激勵機制，營造全科醫(yī)師發(fā)展環(huán)境。4、從事全科醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教的以大型教學醫(yī)院的?？漆t(yī)師為主，需規(guī)范全科醫(yī)師師資培訓，提升帶教老師的全科醫(yī)學理念，進一步保證培訓質量。

簡介：目的該文擬對簡并寡核苷酸引物PCRDOP和擴增前引物延伸PEP兩種全基因組擴增技術在法醫(yī)學實踐中的應用價值進行探討對其應用于法醫(yī)學實踐的可行性進行系統評價方法對兩種全基因組擴增WGA技術中可能出現STR滑脫現象的影響因素進行研究然后在控制這些滑脫影響因素的基礎上建立穩(wěn)定可靠的技術方案將該技術方案應用于法醫(yī)學的單基因座擴增聚丙烯酰胺凝膠電泳銀染檢測系統、多色熒光標記復合擴增毛細管電泳激光自動檢測系統以檢驗兩種技術應用于法醫(yī)學常用STR基因座的可靠性將該技術應用于法醫(yī)學常見微量檢材單根毛發(fā)和指紋的DNA分析對其法醫(yī)學應用價值進行評估結論該研究所建立的PEP和DOP兩種WGA技術操作方案穩(wěn)定可靠可應用于法醫(yī)學實踐建立的顯微操作細胞捕獲技術是一種可靠準確的微量全基因組DNA制備方法PEP和DOP兩種WGA方法不但具有比普通PCR更高的靈敏度而且提供了對微量檢材DNA進行反復多次分析的模板量更能適應法醫(yī)學既要求最大的分析成功率又要求留置足夠用于再次檢驗和復核檢驗的DNA模板量的特殊需要具有法醫(yī)學實用價值

簡介：研究意義煙草流行是世界上最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。吸煙危害人類的健康，是眾多疾病的重要危險因素。醫(yī)生作為健康的維護者，在預防和控制煙草流行工作中起著重要作用。全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是社區(qū)人群預防煙草相關疾病的中堅力量，也是我國開展控煙干預非常有力的實施者之一。但社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況如何，其控煙行為能力如何，影響其提供控煙行為的相關因素有哪些，目前此類的研究較少。本研究通過對上海市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生進行調查，了解、分析其吸煙狀況、控煙行為，分析兩者的關系，對降低社區(qū)全科醫(yī)生吸煙率、提高其控煙意識和行為能力具有重要意義，同時也為社區(qū)全科醫(yī)生今后開展控煙服務及為有關衛(wèi)生行政部門制定相關控煙政策提供依據。研究目的了解上海市社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況及控煙行為，分析相關影響因素以及吸煙狀況及控煙行為的關系，為進一步降低社區(qū)全科醫(yī)生吸煙率、提高其控煙意識和行為能力提供參考依據，也為今后開展社區(qū)控煙服務及有關衛(wèi)生行政部門制定相關控煙政策提供科學依據。研究方法采用橫斷面調查的方法。研究結果一、全科醫(yī)生吸炯狀況1一般情況調查的全科醫(yī)生總吸煙率為174％，其中男性吸煙率為462％，男性現在吸煙率為333％，女性吸煙率為03％，女性現在吸煙率為00％。2不同因素對男性全科醫(yī)生吸煙狀況的影響男性吸煙率明顯高于女性本科及以上學歷者的男性吸煙率明顯低于中專和大專學歷者不同年齡組的男性全科醫(yī)生吸煙率沒有統計學差異不同工作類別的男性吸煙率沒有統計學差異不同職稱的男性全科醫(yī)生吸煙率沒有統計學差異。二、全科醫(yī)生中男性經常吸煙者吸煙狀況1煙齡吸煙年齡多開始于2130歲，占564％，20歲及之前開始吸煙的占364％。煙齡最短5年，最長40年，平均為23年。2吸煙原因依次為吸煙習慣成自然，緩解工作壓力，社交需要和消磨時間。3平均吸煙量每天平均吸10支及以下占519％。4尼古丁依賴程度很低依賴程度的占527％。5戒煙及其使用方法目前已戒煙醫(yī)生人數為25人，戒煙率占287％，醫(yī)生的戒煙方法依次為依靠自我毅力、接受心理治療和使用藥物治療。三、全科醫(yī)生提供控煙服務行為的狀況1327％的全科醫(yī)生在工作中經常主動詢問患者吸煙情況550％的全科醫(yī)生在工作中經常勸誡患者戒煙245％的全科醫(yī)生在工作中經常詢問患者戒煙意愿2全科醫(yī)生控煙服務時間在實際工作中，全科醫(yī)生提供控煙服務時間多在3分鐘以下，占535％，認為控煙煙服務時間最可行是13分鐘，占335％。3全科醫(yī)生在工作中加入有關控煙服務行為的意愿絕大多數醫(yī)生839％愿意在工作中注意加入控煙服務行為，現在不吸煙的全科醫(yī)生比現在吸煙者更愿意在日常工作中做控煙工作。四、全科醫(yī)生吸煙狀況與其控煙行為的關系在調查對象中，現在不吸煙者在有時或經常進行控煙詢問、建議、評估方面的比例高于現在吸煙者。結論此次調查的全科醫(yī)生的吸煙率相比國外控煙成功的國家較高，全科醫(yī)生在詢問、建議、評估等控煙行為方面還不足，控煙服務能力有待提高，有必要在政策上對其控煙工作予以足夠的支持，針對性地對全科醫(yī)生進行控煙宣傳教育和培訓，降低其吸煙率，提高其控煙的知識、意識和技能，促進控煙工作的開展。

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簡介：背景全科醫(yī)師是基層衛(wèi)生保健服務的守門人，其臨床能力水平的高低是決定社區(qū)衛(wèi)生服務質量的關鍵。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓（全科規(guī)培）是培養(yǎng)高素質全科醫(yī)師的根本途徑。上海市開展全科規(guī)培已有10年，了解參加培訓的學員對于全科規(guī)培的評價對我們完善全科規(guī)范化培訓意義重大。目的通過調查全科醫(yī)師規(guī)范化培訓畢業(yè)后學員的反饋，了解他們對全科規(guī)培的意見與建議，從而進一步完善現行的全科規(guī)范化培訓。方法研究方法包括文獻研究、定性訪談研究和定量研究。文獻研究通過搜集課題相關文獻并予以整理分析。定性訪談研究采用混合抽樣方法從工作1年以上的上海市全科規(guī)培畢業(yè)后學員中抽取了36人參加定性研究，對其進行深入的、半結構式訪談。定量研究采用問卷調查方式對上海市10年來參加過全科規(guī)培且在社區(qū)工作1年以上的全科醫(yī)師進行隨訪。結果全科規(guī)范化培訓內容分為全科醫(yī)學相關理論、臨床科室輪轉、社區(qū)實習三個部分，最后考核合格者獲得上海市衛(wèi)計委頒發(fā)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓證書。1定性訪談結果經過對36名全科醫(yī)師的半結構式、深入的訪談，可以得出各個培訓部分都存在一定的優(yōu)缺點，對社區(qū)工作幫助最大的是臨床教學基地。經過三到四年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，工作能力提高主要體現在臨床能力的提高上，而政策支持方面仍存在許多不足。大部分規(guī)培后全科醫(yī)生表示重新選擇工作時仍會選擇社區(qū)。在繼續(xù)醫(yī)學教育方面大部分全科醫(yī)師表示愿意參加，不同學員希望培訓內容及培訓方式不同。2定量研究結果上海市2004年至2009年參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的共有381位學員，共收回224份問卷，回收率為744％。全科規(guī)培畢業(yè)學員對理論課程、臨床輪轉、社區(qū)實踐、畢業(yè)考核及全科規(guī)培總體的滿意程度為790％、821％、549％、804％、701％。全科規(guī)培中的所學習內容對目前社區(qū)實際工作有幫助，認為理論課程、臨床輪轉、社區(qū)實踐有幫助的分別占821％、866％、665％，897％的學員認為幫助最大的是臨床輪轉，整體所學內容535％可以運用到目前的實際工作中。全科規(guī)培各階段所學內容可以滿足目前社區(qū)工作需要的程度分別為616％、670％、705％。但調查結果顯示目前的全科規(guī)培仍不完善，不同的培訓階段及畢業(yè)考核部分都有需要改進的環(huán)節(jié)，如理論課程需要改進的主要是培訓階段及授課內容，臨床輪轉主要是獨立實踐機會不足及各科輪轉時間安排方面，社區(qū)實習主要為帶教師資能力較差及輪轉科室安排方面，畢業(yè)考核部分主要是臨床能力評估及畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)。不同培訓基地、培訓時間及畢業(yè)后不同工作社區(qū)的學員對全科規(guī)培不同培訓階段的反饋不同。經過全科規(guī)培，除1位學員外其余均表示工作能力得到提高，主要表現在臨床能力、學習能力及醫(yī)患溝通能力方面的提高。397％的畢業(yè)學員認為經過規(guī)培后，并未獲得政策性支持，其余全科醫(yī)生認為政策支持主要表現在領導重視較重視及外出學習機會增多。作為一名規(guī)培后的全科醫(yī)生，希望的政策保障主要是提高經濟待遇及予以學歷、學位。結論大部分全科醫(yī)師對上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓表示滿意，表示經過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓后工作能力得到提高，培訓所學習的內容對目前的社區(qū)實際工作有幫助，并且所學習到的一半以上的內容可以在社區(qū)實際工作中得到應用。但與此同時全科醫(yī)師規(guī)范化培訓也存在一些問題需要改善，希望能通過政策支持及各種方式進一步完善現行的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓質量，加快全科醫(yī)學的發(fā)展。

簡介：研究目的研究社區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設狀況分析現存問題從社區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設的途徑和運行機制入手探討上海市社區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設方案促進上海市社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展研究結果研究結果顯示社區(qū)衛(wèi)生服務機構現有衛(wèi)生人力結構不合理如性別、學歷、職稱、專業(yè)、人員來源等方面全科醫(yī)生的數量和素質與發(fā)展目標存在很大差距全科醫(yī)學教育與培訓存在課程設置、選編教材、師資力量等諸多問題醫(yī)學院校本科生對社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學知曉度低求職意向中選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人數比例低人們更為關注個人事業(yè)發(fā)展空間和自我價值實現顯現較高的需求層次論文針對上海市社區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設現狀圍繞全科醫(yī)生隊伍建設的途徑和機制對人才引進、全科醫(yī)學教育培訓以及全科醫(yī)生的管理使用進行探討提出主要建議1、滿足實際需求和規(guī)劃長遠發(fā)展相結合通過多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生2、建立全科醫(yī)師培養(yǎng)、管理和使用一體化機制穩(wěn)定全科醫(yī)師隊伍

簡介：目的了解上海市社區(qū)全科醫(yī)生的吸煙狀況和控煙知識與態(tài)度，并對其影響因素進行分析，為進一步提高社區(qū)全科醫(yī)生的控煙知識與態(tài)度及控煙政策的制定提供參考依據。方法采用橫斷面調查的方法，對上海市17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的499名全科醫(yī)生進行吸煙狀況及控煙服務能力相關情況的調查。社區(qū)全科醫(yī)生吸煙狀況與控煙服務情況調查表主要包括四部分內容基本情況、吸煙現況、提供控煙服務情況、控煙服務的知識和態(tài)度。主要評價指標全科醫(yī)生控煙服務能力的知識和態(tài)度。次要評價指標社區(qū)全科醫(yī)生煙草使用情況社區(qū)全科醫(yī)生控煙服務能力的自我評價影響社區(qū)全科醫(yī)生控煙知識和態(tài)度的因素控煙知識和態(tài)度現狀對控煙工作的影響。結果1、主要指標結果①控煙知識在所有被調查者中，445％的被調查者控煙知識掌握較差。50歲以上及工作年限在30年以上的全科醫(yī)生控煙知識掌握較差，沒有參加過控煙技能培訓的全科醫(yī)生控煙知識掌握較差西醫(yī)全科及非吸煙者的全科醫(yī)生控煙知識掌握較好，本科學歷的全科醫(yī)生控煙知識掌握較好。⑦控煙態(tài)度393％的被調查者控煙態(tài)度及信念消極。年齡在41至50歲間、工作時間在11至20年間及中醫(yī)全科醫(yī)生的控煙態(tài)度和信念消極，參加過控煙技能培訓、具有較好控煙知識的全科醫(yī)生控煙態(tài)度和信念積極。2、次要指標結果①調查對象總吸煙率為174％，男性462％，女性03％?，F在吸煙率124％，男性333％，女性中無現在吸煙者。50歲以上和教育水平為中專的男性醫(yī)生的現在吸煙率最高。②控煙知識掌握較好、控煙態(tài)度和信念積極的全科醫(yī)生對自身控煙服務能力的評價較高，相反，控煙知識掌握較差、控煙態(tài)度和信念消極的全科醫(yī)生對自身控煙服務能力的評價也較低。③控煙知識知曉率高的全科醫(yī)生較知曉率低的醫(yī)生提供控煙服務的比例無明顯差異，控煙態(tài)度與控煙行為之間有正相關關系，態(tài)度積極者更傾向于提供更多的控煙服務。④LOGISTIC回歸分析顯示，社區(qū)全科醫(yī)生的工作類別、是否參加過控煙技能培訓與其是否具有較好的控煙知識和態(tài)度有關P＜005。結論上海市社區(qū)全科醫(yī)生對煙草危害的重視程度不夠，控煙意識不強，控煙服務能力不足，應當積極開展控煙培訓，提高社區(qū)全科醫(yī)生的控煙知識和控煙能力，進而推動全社會的控煙工作。

簡介：研究目的和目標理解綜合性醫(yī)院全科服務提供者和使用者對于全科連續(xù)性醫(yī)療服務的觀點。有以下4個目標理解全科服務供方和用方對全科連續(xù)性服務定義的觀點。歸納出影響全科連續(xù)性服務就診行為的因素促進因素和阻礙因素。理解服務用方理想的全科連續(xù)性服務和服務提供者。提出促進全科連續(xù)性醫(yī)療服務的合理化建議。研究方法本研究應用定性研究方法來完成目的和目標。三組研究參與者全科醫(yī)生、有連續(xù)性服務經歷的就診者和沒有連續(xù)性服務經歷的就診者被有目標性的選取并納入本研究中來。本研究主要用深度訪談的方式收集三組參與者的觀點和看法，并把錄音轉錄成文本后導入文本分析軟件MAXQDA10進行分析。研究結果通過對8位綜合性醫(yī)院全科醫(yī)生及6位全科門診就診者有或無全科連續(xù)性服務經歷關于全科連續(xù)性醫(yī)療服務的訪談，提煉出以下關鍵主題框架全科連續(xù)性服務定義的理解全科連續(xù)性服務的效應正面和負面影響全科連續(xù)性服務就診行為的因素促進因素和阻礙因素理想的全科連續(xù)性服務和服務提供者結論本研究是目前首先研究國內全科醫(yī)生和患者雙方關于連續(xù)性服務的看法的定性研究，從三組不同人群全科醫(yī)生、有連續(xù)性服務經歷的患者和無連續(xù)性服務經歷的患者收集的豐富的觀點信息初步描述了全科服務供方和用方雙方的觀點和行為之間的關系，為發(fā)展適合我國國情的全科連續(xù)性服務體系提供理論依據。

簡介：目的本研究以全科醫(yī)師培訓相關政策為依據，總結國內外全科醫(yī)師培訓的成功經驗，評價深圳現有全科醫(yī)師培訓制度，提出完善培訓制度的建議，促進深圳全科醫(yī)師培訓及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為國內其他城市開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓提供借鑒。方法通過文獻研究，對國內外全科醫(yī)師培訓模式進行比較分析。采用問卷調查的方式，對參加深圳全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師轉崗培訓、全科醫(yī)學師資培訓的共計379名學員進行關于培訓過程與效果的調查。對衛(wèi)生行政部門領導、培訓管理人員、培訓學員進行半結構化訪談。運用描述性統計分析、多因素分析的方法進行數據分析，運用LOGISTIC回歸分析全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的總體滿意度的影響因素。最后通過“結構‐過程‐結果”評價體系評價深圳全科醫(yī)師培訓工作。研究結果1、國外發(fā)達國家的全科醫(yī)師培訓制度較為完善。主要特點有培訓準入門檻高、以立法形式規(guī)定醫(yī)學畢業(yè)生參加住院醫(yī)師培訓、有完善的制度體系和嚴格的資格認證體系、培訓經費由政府承擔。2、國內目前尚未形成統一、規(guī)范的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。北京、上海等地開展全科醫(yī)師培訓，積累了“社會化管理，訂單式培養(yǎng)”的培訓模式、培訓基地實行全行業(yè)屬地化管理、住院醫(yī)師培訓與臨床碩士專業(yè)學位相銜接等有益經驗。3、深圳目前已初步建立起較規(guī)范的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度體系，在組織架構、培訓管理、基地遴選、考核管理、師資管理等方面有了明確的指導規(guī)范。在保障機制、培訓形式等方面形成了具有深圳特色的做法。但培訓中仍存在帶教師資對全科醫(yī)學不熟悉、培訓內容未突出全科醫(yī)學特點、過程管理有待加強等問題。296％全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員對培訓滿意，對培訓補助的滿意度、全科醫(yī)學理論知識水平的提高2個變量影響學員對培訓總體滿意度。844的全科醫(yī)師轉崗培訓學員、867的全科醫(yī)學師資培訓學員對培訓滿意。759的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員和513全科醫(yī)師轉崗培訓學員認為臨床帶教師資?？苹瘍A向嚴重。結論與建議深圳全科醫(yī)師規(guī)范化培訓得到廣泛重視與資金支持，已初步建立起保障體系、制度體系和管理網絡體系。通過多種途徑吸引優(yōu)質生源、降低學員流失率，積極探索新形式的全科醫(yī)學培訓，對深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產生積極、廣泛的影響。但培訓仍存在帶教師資全科帶教意識不強、培訓內容不規(guī)范、過程管理不嚴等問題。因此，應建立培訓評價體系，合理安排培訓內容，進一步完善保障機制和激勵機制，建立師資準入制度，加強培訓基地建設，優(yōu)化培訓過程管理。