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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)冬病夏治中醫(yī)冬病夏治冬病夏治的概念冬病夏治的概念當(dāng)人體的正氣虛弱,陽(yáng)氣不足時(shí)所致的患慢性支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病,常常會(huì)在寒冷的冬季因感受風(fēng)寒而誘發(fā)或加重,故稱“冬病”。當(dāng)炎熱的夏季時(shí)這些疾病會(huì)不發(fā)病或明顯減輕,而在此時(shí)補(bǔ)充人體的陽(yáng)氣,祛除體內(nèi)潛伏的寒邪,使機(jī)體的臟腑陰陽(yáng)恢復(fù)平衡,從而達(dá)到治療疾病的目的,故稱“夏治”。具體說(shuō)來(lái),冬病夏治,就是將某些在氣候寒冷的冬季易于發(fā)作或加重的疾病如慢性支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎,凍瘡、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛在炎熱的夏季進(jìn)行治療,并能收到事半功倍療效的中醫(yī)治療方法。此時(shí)用藥物內(nèi)服、外敷、薰洗、灸療、食療等適當(dāng)?shù)姆椒ǚ鲳B(yǎng)陽(yáng)氣,使自然界的陽(yáng)氣、人體自身的陽(yáng)氣和藥物的性能共同發(fā)揮作用,以糾正人體陽(yáng)氣虛弱狀態(tài),消除體內(nèi)留伏的痰濕水飲,進(jìn)而達(dá)到防治疾病的目的。不治已病治未病不治已病治未病黃帝內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神大論稱“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,意思是說(shuō)四季陰陽(yáng)之氣的變化春溫,夏熱,秋涼,冬寒,是自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)繁殖春生,夏長(zhǎng),秋收,冬藏的根本,所以懂得養(yǎng)生之道的人,在春夏兩季要特別注意調(diào)養(yǎng)自己的陽(yáng)氣,而秋冬兩季要特別注意保養(yǎng)自己的陰精,以適應(yīng)自然界四季陰陽(yáng)變化的規(guī)律。根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),一年的氣候變化中的“冬至”與“夏至”是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)?!岸烈魂?yáng)生”,從“冬至”這一天開(kāi)始,陽(yáng)氣開(kāi)始復(fù)生,陰氣開(kāi)始消退,自然界的主要表現(xiàn)是黑夜?jié)u少,白晝?cè)龆啵鞖庵饾u變暖;“夏至一陰3針灸即“三伏針”或“三伏灸”,辨證選取大椎、肺俞、膏肓等穴位進(jìn)行灸療或針?lè)?,防治關(guān)節(jié)疼痛、背痛肩痛四肢痛等。4其他有藥液浸泡防治凍瘡,穴位注射防治咳喘,按摩推拿等多種方法。目前,冬病夏治主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。近年來(lái),也有一些有關(guān)應(yīng)用冬病夏治的方法治療關(guān)節(jié)炎、凍瘡、肩周炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等的報(bào)道,甚至有人提出可以由“冬病夏治”引申到“夏病冬治”、“春病秋治”,希望冬病夏治這一具有中醫(yī)特色的預(yù)防疾病的方法,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的推進(jìn)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。
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    • 簡(jiǎn)介:養(yǎng)陰固沖。方用止崩湯原方水煎服次日復(fù)診陰道出血明顯減少又服5劑血止精神好轉(zhuǎn)。討論歷代醫(yī)家對(duì)崩漏討論頗多病因多為腎虛、氣虛、血瘀、血熱、寒凝等。據(jù)臨床體會(huì)腎虛乃導(dǎo)致崩漏之本而氣虛、血熱、血瘀是崩漏發(fā)展過(guò)程中的病理因素。氣虛以脾腎氣虛為主脾健則統(tǒng)血腎足則固血。脾腎虧損則沖任不固經(jīng)血妄行。失血日久陰血虧損而虛熱內(nèi)生血得熱則妄行。氣虛而血行緩慢致瘀瘀血不去新血不生血不歸經(jīng)而妄行。新崩忽然暴下下血量多很快將發(fā)展成為亡血?dú)饷撝Y故云“新崩屬虛”。又說(shuō)“初崩暴崩多緣血熱”熱迫血妄行而發(fā)生崩中。前者從辨證角度出發(fā)后者以病機(jī)而言。止崩湯中人參、黃芪、白術(shù)益氣固經(jīng)攝血熟地、龜版滋陰固沖阿膠養(yǎng)陰止血黃芩、黃柏清火止血烏賊骨澀血固沖甘草調(diào)和諸藥。此方深合補(bǔ)氣養(yǎng)陰清熱之法故頗具良效。久漏患者一方面不斷出血導(dǎo)致血瘀留滯氣機(jī)不暢血不歸經(jīng)故曰“久漏屬實(shí)”。而久漏患者長(zhǎng)期出血必然導(dǎo)致氣血不足故又說(shuō)“久崩久漏其氣必虛”。故久漏患者純屬本虛標(biāo)實(shí)。固漏湯中四物湯養(yǎng)血活血川芎辛溫走散棄而不用失笑散化瘀止血烏賊骨、茜草澀血固沖黨參、黃芪補(bǔ)氣以攝血使血隨氣生氣以攝血標(biāo)本同治加強(qiáng)治療效果。總之導(dǎo)致崩漏病因多端但以氣虛血熱為主兼瘀血內(nèi)阻者居多。崩漏虛證多而實(shí)者少即便是火亦是虛火。乃屬氣虛血熱本虛標(biāo)實(shí)治則補(bǔ)氣養(yǎng)陰及補(bǔ)氣活血。收稿2004204210修回2004208202中醫(yī)辨證分型治療崩漏110例安崢嶸張樹(shù)琴李錦鵬陜西省子洲縣人民醫(yī)院718400摘要目的觀察中醫(yī)辨證分型治療崩漏的療效。方法將110例崩漏患者分為脾虛氣陷、肝腎陰虛、沖任虛損、血熱妄行瘀血阻滯5型治療觀察。結(jié)果總有效率為912。提示本病主要依據(jù)不同年齡出血的期、量、色、質(zhì)的變化進(jìn)行辨證分型治療。主題詞崩漏中醫(yī)藥療法補(bǔ)中益氣湯治療應(yīng)用補(bǔ)陰藥劑治療應(yīng)用清熱涼血藥治療應(yīng)用活血祛瘀藥劑治療應(yīng)用辨證施治筆者從1983年至2003年對(duì)110例崩漏患者進(jìn)行辨證施治及隨訪觀察茲報(bào)道如下。臨床資料本組110例中年齡最小15歲最大56歲已婚79例未婚31例病史最短12D最長(zhǎng)3年出血時(shí)間最短12D最長(zhǎng)1年頻發(fā)、月經(jīng)量過(guò)多經(jīng)期延長(zhǎng)68例稀發(fā)月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)28例既往月經(jīng)正?;虺醭苯?jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)14例中醫(yī)辨證屬血熱妄行型40例脾虛氣陷型28例瘀血阻滯型16例肝腎陰虛型16例沖任虛損型10例。辨證論治1、脾虛氣陷脾胃虛弱沖任不固氣虛下陷統(tǒng)攝無(wú)權(quán)不能攝血?dú)w源而致。臨床表現(xiàn)下血量多或淋漓日久流血有涼感色淡紅、質(zhì)稀精神疲倦氣短懶言不思飲食面色白光白無(wú)華或浮黃或有大便溏稀或小腹墜脹腹痛喜按舌質(zhì)淡、苔薄潤(rùn)或淡紅光滑無(wú)苔脈緩弱或細(xì)弱。治療原則補(bǔ)益中氣健脾攝血。方用補(bǔ)中益氣湯加減調(diào)治若大出血不止出現(xiàn)氣隨血脫等重癥急用紅參30G濃煎服以回陽(yáng)固脫大補(bǔ)氣血。若失血過(guò)多心脾俱虛者應(yīng)用歸脾湯加減以健脾養(yǎng)心引血?dú)w經(jīng)。2肝腎陰虛肝虛則藏血無(wú)權(quán)腎虛則失于攝納肝腎陰虛沖任不固血泄無(wú)度而致。臨床表現(xiàn)陰道出血淋漓不斷量或多或少其質(zhì)清淡腰酸痛腿軟精力疲乏頭暈?zāi)垦6Q顴赤手足心熱甚則盜汗舌紅而干、無(wú)苔脈弦細(xì)而數(shù)。治療原則滋補(bǔ)肝腎固沖止血方用育陰止崩湯生地、山藥、山萸肉、杜仲、續(xù)斷、寄生、烏賊骨、牡蠣、669陜西中醫(yī)2004年第25卷第11期阿膠、炒蒲黃、炒地榆。依據(jù)病情亦可選用六味地黃湯等培補(bǔ)肝腎之方藥。3、沖任虛損沖為血海任主胞胎沖任虛損不固不能制約其經(jīng)血血海泛濫而致。臨床表現(xiàn)經(jīng)漏日久不止面黃肌瘦或面色淡、或暗滯少腹寒冷精神倦怠或臍腹冷痛喜按喜熱腰膝酸軟無(wú)力苔薄白、舌質(zhì)淡脈沉細(xì)。治療原則固攝沖任補(bǔ)養(yǎng)氣血。方用斷下湯人參、熟地、艾葉、烏賊骨、當(dāng)歸、阿膠、川芎、干姜加減。亦可依據(jù)病情選用人參養(yǎng)榮湯、龜鹿二仙膠湯等加減。4血熱妄行熱擾沖任血受火迫血得熱而流散不能循脈安行而致。臨床表現(xiàn)陰道驟然大量下血或淋漓日久血深紅或紫紅質(zhì)紅或降、舌苔薄黃脈數(shù)有力。治療原則清熱涼血固沖止血。方用清熱固沖湯生地、山藥、龜版、牡蠣粉、焦山梔、西洋參、黃芩炭、阿膠、棕炭、地榆炭、血余炭加減調(diào)治。如血熱妄行急不可待者可用犀角地黃湯加減治之以清心火涼血止血。陰虛火旺者可用兩地湯加減治療。5瘀血阻滯血行不暢瘀血停滯胞脈阻滯沖任所謂瘀血不去新血不得歸經(jīng)而致。臨床表現(xiàn)經(jīng)血淋漓不斷量時(shí)多時(shí)少血色紫暗質(zhì)粘稠挾有血塊小腹疼痛拒按血塊下后疼痛緩解舌質(zhì)紫黯或見(jiàn)紫色斑點(diǎn)脈沉弦或澀。治療原則活血祛瘀引血?dú)w徑方用行瘀止崩湯元胡、香附、丹皮、劉寄奴、茜草、丹參、益母草、蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、川芎加減治之并可依據(jù)病情選用桃紅四物湯等方藥。療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司1988年制定的崩漏療效標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床擬定如下標(biāo)準(zhǔn)痊愈出血停止達(dá)半個(gè)月以上經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常停藥后維持3個(gè)月經(jīng)周期以上者好轉(zhuǎn)經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖恢復(fù)正常但停藥后不能維持3個(gè)月經(jīng)周期者或經(jīng)量減少或經(jīng)期縮短無(wú)效治療血止后仍月經(jīng)頻發(fā)經(jīng)量、經(jīng)期無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。治療結(jié)果110例均達(dá)止血平均服藥10劑最少5劑最多30劑。痊愈90例有效14例無(wú)效6例總有效率912。典型病例牛某女30歲已婚。2001年7月15日診?;颊甙肽陙?lái)月經(jīng)不調(diào)趕前錯(cuò)后此次因家務(wù)事與丈夫發(fā)生口角激烈爭(zhēng)吵使經(jīng)來(lái)20余天未凈淋漓不斷于本月14日突然出血增多且血行不暢色紫暗挾塊塊下痛解少腹拒按乳房及兩脅脹痛性急易怒口干目眩形體消瘦面色少華舌質(zhì)有瘀點(diǎn)、苔白膩脈弦澀。辨證論治情志失調(diào)氣機(jī)不暢氣滯則脹血瘀則痛故乳房?jī)擅{脹痛下腹痛而拒按。由于瘀阻經(jīng)脈血不歸徑故出血淋漓不斷突然下血量多臨床診斷崩漏。證屬瘀血阻滯型。治宜理氣化瘀引血?dú)w徑方用行瘀止崩湯加減元胡、香附、丹皮、劉寄奴、柴胡、丹參、川芎各10G當(dāng)歸、五靈脂、生蒲黃各15G茜草、白芍各20G甘草6G。服5劑。二診2001年7月20日陰道流血明顯減少腹痛減輕乳房及兩脅脹痛均除。擬用扶正養(yǎng)血固經(jīng)之法處方黃芪30G當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、地榆炭各20G茯苓、棕炭各15G川芎、阿膠、艾葉炭各10G服6劑后經(jīng)血已凈體力增加諸癥悉除。半年后隨訪一切正常。按患者出血之因筆者根據(jù)“治病必求于本”的理論原則。此乃七情郁結(jié)肝氣不舒氣病及血。蓋氣血互根氣行血行氣滯血瘀血流滯礙而外溢成為離經(jīng)之血屬病理變化之血瘀用理氣活血之法治之使離經(jīng)之瘀血去新生之血?dú)w經(jīng)血行常道而痊。討論崩漏的發(fā)病、病因多端寒熱錯(cuò)綜虛實(shí)相雜一般而言崩多實(shí)、漏多虛始病時(shí)往往以血熱屬多因出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出血量過(guò)多均可使血虛致氣虛出現(xiàn)血?dú)鈨商摶驓馓撗雠R床時(shí)要注意輕重緩急根據(jù)出血的期、量、色、質(zhì)的變化參合兼證和舌脈進(jìn)行辨證論治。臨床用藥時(shí)要注重欲止其血必先益其氣的原則故出血期多用益氣健脾為主。雖不用止血之藥實(shí)寓攝血止血之意若月經(jīng)量多或淋漓不斷持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)要依據(jù)脈癥酌加適量固澀止血的炭類藥和少量活血藥組成攝血止血活血三者相濟(jì)的方法既可迅速止血又能盡快恢復(fù)脾的功能且防止固塞甚而留瘀之弊待癥狀基本消除就應(yīng)采取補(bǔ)腎為主補(bǔ)脾為輔且要考慮加入適量調(diào)肝之品既可恢復(fù)正常月經(jīng)周期又可達(dá)到鞏固療效作用。收稿2004205212修回2004208202769陜西中醫(yī)2004年第25卷第11期
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    • 簡(jiǎn)介:肺衛(wèi)不固的中醫(yī)調(diào)理方法肺衛(wèi)不固的中醫(yī)調(diào)理方法中醫(yī)認(rèn)為,肺為嬌臟。由于外界環(huán)境變化等原因,外邪很容易侵襲人體。如果這時(shí)候正氣虛弱、衛(wèi)表不固,就容易出現(xiàn)感冒等常見(jiàn)的疾病。感冒與肺和衛(wèi)氣的關(guān)系非常密切,嚴(yán)重的感冒會(huì)損傷肺絡(luò),造成肺部疾病。下面就向您介紹有利于增強(qiáng)衛(wèi)表、強(qiáng)健肺衛(wèi)的中醫(yī)秘方黃芪牛肉湯。想要保持身體健康、預(yù)防感冒的朋友千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)哦。中醫(yī)認(rèn)為,平時(shí)體質(zhì)虛弱,容易患感冒的人是表不固、氣虛的表現(xiàn),對(duì)癥之藥首選黃芪,用來(lái)預(yù)防感冒的黃芪牛肉湯也正是利用了黃芪益氣固表的功效。之所以選擇牛肉,是因?yàn)榕H饫锏挠椭芊乐顾幮У膿]發(fā)。黃芪牛肉湯做起來(lái)也很簡(jiǎn)單,準(zhǔn)備牛肉250克,黃芪10克,防風(fēng)10克,白術(shù)10克,紅棗10枚。將牛肉洗凈,切成小塊放入水中煮沸,同時(shí)把上面的血沫撇掉,3分鐘后端下來(lái),將牛肉撈起,在涼水里過(guò)一下。在鍋里放適量的水,將洗凈的黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、紅棗放進(jìn)鍋里,攪拌均勻,然后用大火煎煮半小時(shí)。然后把備好的牛肉塊放入已經(jīng)煮了半個(gè)小時(shí)的藥湯鍋里,改用小火再燉兩小時(shí),等到牛肉熟透,將黃芪、防風(fēng)、白術(shù)撿出來(lái),然后加入適量鹽、蔥、姜后,繼續(xù)用大火再煮8分鐘,最后放少許味精,這樣這道黃芪牛肉湯就做好了。以上為您介紹的黃芪牛肉湯,能夠強(qiáng)身健體、養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)肺,對(duì)于素體陽(yáng)虛、容易感冒、喜熱惡冷的人群來(lái)說(shuō),食用后具有很好的療效。另外,感冒注重分型治療,朋友們?cè)谥委煾忻暗臅r(shí)候需要格外注意。
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    • 簡(jiǎn)介:大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)【摘要】當(dāng)前在強(qiáng)調(diào)“以人為本”的教育理念下,中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院逐漸把對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)放在了首要位置。而作為人文性極強(qiáng)的大學(xué)英語(yǔ)課程在提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)方面起到了重要的促進(jìn)作用。本文試圖通過(guò)分析21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)教程第二冊(cè)的具體一篇文章在大學(xué)英語(yǔ)教師的精心設(shè)計(jì)下,探討在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中如何在課前、課中、課后培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。【關(guān)鍵詞】大學(xué)英語(yǔ)教學(xué);醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì)【國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)曾在全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中指出,要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)倫理教育;我國(guó)教育部和衛(wèi)生部也曾多次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性和緊迫性。因醫(yī)學(xué)是一門直接面對(duì)人、服務(wù)人的科學(xué),是要比其他任何學(xué)科都更要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的,那么作為培養(yǎng)新世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才的高等醫(yī)學(xué)院校就必須肩負(fù)起培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重任。而在大部分醫(yī)學(xué)院校的課程里,大學(xué)英語(yǔ)不僅僅是醫(yī)學(xué)生們的語(yǔ)言工具,更是為數(shù)不多的極具人文性的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)生提高自身素養(yǎng),培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操,樹(shù)立正確人生觀和價(jià)值觀的一門人文素養(yǎng)教育課程。那么在高等醫(yī)學(xué)院校里,大學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)該如何基于大學(xué)英語(yǔ)課程來(lái)提高和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和情懷呢這個(gè)問(wèn)題必須引起廣大大學(xué)英語(yǔ)教師的高度重視。因此,在大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)中,大學(xué)英語(yǔ)教師不應(yīng)該僅通過(guò)教師引導(dǎo),學(xué)生對(duì)背景知識(shí)的自主學(xué)習(xí),這就使得醫(yī)學(xué)生們對(duì)特蕾莎修女的價(jià)值觀念、宗教信仰、生活方式有了初步的了解,也使醫(yī)學(xué)生們看到了一位把一生都奉獻(xiàn)給了窮人、病人、孤兒、孤獨(dú)者、無(wú)家可歸者和垂死臨終者的“活圣人”。而在收集特蕾莎修女對(duì)這些可憐之人奉獻(xiàn)的背景資料的過(guò)程中,其實(shí)也默默地影響著醫(yī)學(xué)生們的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,并進(jìn)一步促使醫(yī)學(xué)生們樹(shù)立高尚的情操,進(jìn)而成為具有強(qiáng)烈責(zé)任感的醫(yī)務(wù)人員。二、通過(guò)文本分析,挖掘文章中的人文內(nèi)容21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)自1999年正式出版以來(lái),因其選文題材豐富、富有時(shí)代氣息、人文精神和開(kāi)放意識(shí),滿足了大學(xué)生對(duì)多元文化和各門類信息的需求,受到了全國(guó)廣大師生的喜愛(ài)和認(rèn)可。筆者所選的21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)教程第二冊(cè)的窮人的小修女(LITTLESISTEROFTHEPO)更是一篇文字優(yōu)美,蘊(yùn)含豐富人文思想,傳遞濃厚人文氣息的,值得醫(yī)學(xué)生們深入學(xué)習(xí)、探討的好文章。首先,大學(xué)英語(yǔ)教師請(qǐng)全班同學(xué)深情朗讀第一自然段,因文章開(kāi)篇就是一句對(duì)特蕾莎修女一生進(jìn)行總結(jié)的話語(yǔ)WITHAWILLOFIRONAHEARTOFLOVE,MOTHERTERESASERVEDTHEDYINGTHEDESPERATEININDIAAROUNDTHEWLD僅從這一句話中,醫(yī)學(xué)生們即對(duì)特蕾莎修女的形象留下了深刻的印象憑著鋼鐵般的意志和一顆愛(ài)心,特蕾莎嬤嬤為印度
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章第一章肺系病證肺系病證第一節(jié)感冒針灸治療→列缺合谷大椎風(fēng)池太陽(yáng)一、概念【感冒】感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。二、歷史沿革A感冒病名首見(jiàn)仁齋直指方諸風(fēng);B明清時(shí)期,多將感冒與傷風(fēng)互稱;C時(shí)行感冒諸病源候論提示其屬“時(shí)行病”之類,具有較強(qiáng)傳染性;類證治裁中明確提出“時(shí)行感冒”之名。201257三、病因病機(jī)⑴【病因】①外感六淫,風(fēng)為主因→因四時(shí)六氣各有偏盛→風(fēng)邪常與當(dāng)令之氣相合傷人→風(fēng)寒,風(fēng)熱,暑濕。②時(shí)行疫毒→若時(shí)行疫毒傷人→病情重而多變→相互傳染。⑵【病機(jī)】→邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和。因病邪在外,在表,故以衛(wèi)表不和為主四、病證鑒別①普通感冒與時(shí)行感冒普通感冒時(shí)行感冒相同點(diǎn)都可傳變?nèi)肜?,或繼發(fā)他病。相異點(diǎn)①病情輕;②全身癥狀不重;③少有傳變;④無(wú)流行性,病程超過(guò)一周考慮傳變?nèi)肜锘蚶^發(fā)他病。①病情較重;②全身癥狀顯著;③可以發(fā)生傳變,化熱入里;④具有廣泛的傳染性、流行性。②感冒與風(fēng)溫溫病早期感冒風(fēng)溫相同點(diǎn)早期癥狀相似。尤其是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫相異點(diǎn)①發(fā)熱熱度不高或不發(fā)熱;②病勢(shì)輕;③病程短,預(yù)后好;①高熱或者寒戰(zhàn),汗出后熱度暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起;②病勢(shì)急驟;③咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜镒C候。③風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒感冒風(fēng)寒咳嗽相同點(diǎn)均可有表證和咳嗽。相異點(diǎn)①以表證為主,可兼有咳嗽;②惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。①以咳嗽為主,可有表證;②咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。不多飲。舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感。舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。益氣解表2011163參蘇飲2007138平素表虛自汗,易受風(fēng)邪。玉屏風(fēng)散2007138氣虛感冒變證附方惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫的陽(yáng)虛外感。助陽(yáng)解表2011163再造散陰虛感冒身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,心煩,口干,干咳少痰。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰解表2011163加減葳蕤湯【注】銀翹散心悸邪毒犯心生脈散;感冒風(fēng)熱犯表蔥豉桔梗湯;肺癰初期;耳鳴耳聾風(fēng)熱上擾八、臨證備要新1治療禁忌臨床當(dāng)辨清病邪之性質(zhì),若風(fēng)寒之候誤用辛涼,汗不易出,病邪難以外達(dá),反致不能速解,甚或發(fā)生變證;而風(fēng)熱之證誤用辛溫,則有助熱燥液動(dòng)血之弊,或引起傳變。除虛體感冒兼顧扶正補(bǔ)虛外,一般均忌用補(bǔ)斂之品,以免留邪。2寒熱二證不顯者,可予辛平輕劑。3寒熱雜見(jiàn)者當(dāng)溫涼合用。并須根據(jù)寒熱的主次及其演變,適當(dāng)配伍,方如麻杏石甘湯、大青龍湯。4對(duì)有并發(fā)癥和夾雜癥者應(yīng)適當(dāng)兼顧。感冒病在衛(wèi)表,一般無(wú)傳變,但老人、嬰幼兒體弱或感受時(shí)邪較重者,可見(jiàn)化熱入里犯肺,逆?zhèn)餍陌膫髯冞^(guò)程,當(dāng)以溫病辨治原則處理。原有宿疾,再加新感,當(dāng)據(jù)其標(biāo)本主次,適當(dāng)兼顧。小兒感冒易夾驚夾食。第二節(jié)咳嗽針灸治療→外感肺俞列缺合谷;內(nèi)傷肺俞中府太淵三陰交一、概念【咳嗽】是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咳吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候之一,分而言之有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,一般多為痰聲并見(jiàn),難以截然分開(kāi),故以咳嗽并稱。二、歷史沿革A張景岳張介賓200970→咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩類。B醫(yī)學(xué)心悟“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴”三、病因病機(jī)⑴【病因】→①外感六淫→外邪侵襲→肺→咳嗽。②內(nèi)邪干肺→臟腑功能失調(diào)→內(nèi)傷咳嗽。⑵【病機(jī)】→邪犯于肺,肺氣上逆。肺為嬌臟→易受內(nèi)外之邪侵襲→肺宣肅失司→肺為祛除病邪→肺氣上逆沖擊聲門→咳嗽。①外感咳嗽→屬于邪實(shí),為六淫外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致。②內(nèi)傷咳嗽→病理因素主要為“痰”與“火”。痰有寒熱之別,火有虛實(shí)之分。
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    • 簡(jiǎn)介:腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)診療方案(2013)惠東縣中醫(yī)院骨傷科一、診斷(一)疾病診斷參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。1多有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前多有慢性腰痛史。2常發(fā)于青壯年。3腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重。4脊柱側(cè)彎,腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動(dòng)受限。5下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,膝、跟踺反射減弱或消失,拇指背伸力可減弱。6X線攝片檢查脊柱側(cè)彎、腰生理前凸變淺,病變椎間盤(pán)可能變窄,相應(yīng)邊緣有骨贅增生。CT或MRI檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度。(二)疾病分期1急性期腰腿痛劇烈,活動(dòng)受限明顯,不能站立、行走,肌肉痙攣。2緩解期腰腿疼痛緩解,活動(dòng)好轉(zhuǎn),但仍有痹痛,不耐勞。3康復(fù)期腰腿病癥狀基本消失,但有腰腿乏力,不能長(zhǎng)時(shí)站立、行走。(三)證候診斷1血瘀氣滯證近期腰部有外傷史,腰腿痛劇烈,痛有定處,刺痛,腰部僵硬,俯仰活動(dòng)艱難,痛處拒按,舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黃,脈沉澀或脈弦。2寒濕痹阻證腰腿部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,痛有定處,雖靜臥亦不減或反而加重,日輕夜重,遇寒痛增,得熱則減,舌質(zhì)胖淡,苔白膩,脈弦緊、弦緩或沉緊。3濕熱痹阻證腰筋腿痛,痛處伴有熱感,或見(jiàn)肢節(jié)紅腫,口渴不欲飲,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。4肝腎虧虛證腰腿痛纏綿日久,反復(fù)發(fā)作,乏力、不耐勞,勞則加重,臥則減輕;包括肝腎陰虛及肝腎陽(yáng)虛證。陰虛證癥見(jiàn)心煩失眠,口苦咽干,舌紅少津,脈弦細(xì)而數(shù)。陽(yáng)虛證癥見(jiàn)四肢不溫,形寒畏冷,筋脈拘攣,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力等癥。二、治療方案(一)基本治療臥床休息在急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~3周,減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免久坐,護(hù)理上,配合應(yīng)做好日常生活護(hù)理。(二)手法治療1松解手法,包括點(diǎn)法、壓法、搖法、滾法、推法、掌揉法、拍法、彈撥法等。2整復(fù)類手法,包括俯臥拔伸法、斜扳腰椎法、牽引按壓法等。(1)俯臥拔伸法術(shù)者一手按壓患者腰部,另一手托住患者兩腿或者單腿,使其下肢盡(五)針灸療法(1)主要穴位采用腰椎夾脊穴、膀胱經(jīng)穴和下肢坐骨神經(jīng)沿線穴位,可輔助脈沖電治療。急性期以每日針1次,以瀉法為主;緩解期及康復(fù)期可隔日一次,以補(bǔ)法瀉法相互結(jié)合,配合患者四型辨證取穴。(2)火針、刃針及小針刀治療,根據(jù)急性期、緩解期、康復(fù)期辨證取穴。(3)灸法直接灸、艾條灸、溫針灸、雷火灸等。(六)物理治療紅外線照射、中頻治療等。(七)運(yùn)動(dòng)療法1仰臥架橋仰臥位,雙手叉腰,雙膝屈曲致90,雙足掌平放床上,挺起軀干,以頭后枕部及雙肘支撐上半身,雙足支撐下半身,呈半拱橋形,當(dāng)挺起軀干架橋時(shí),雙膝稍向兩側(cè)分開(kāi)。每日兩次,每次重復(fù)1020次。2“飛燕式”患者俯臥。依次以下動(dòng)作;①兩腿交替向后做過(guò)伸動(dòng)作②兩腿同時(shí)做過(guò)伸動(dòng)作③兩腿不動(dòng),上身軀體向后背伸④上身與兩腿同時(shí)背伸⑤還原,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10~20次。(八)其他治療在急性期根據(jù)疼痛程度,選擇性使用脫水、止痛、消除神經(jīng)根炎癥藥物等對(duì)癥治療。(如甘露醇、西樂(lè)葆、雙氯芬酸鈉、地塞米松等)(九)手術(shù)治療如游離型脫出或者巨大型椎間盤(pán)突出,髓核壓迫神經(jīng)根明顯,并出現(xiàn)下肢肌力下降、感覺(jué)減退,嚴(yán)重影響生活工作,且保守治療無(wú)效者,根據(jù)具體手術(shù)適應(yīng)癥選擇適宜的手術(shù)治療。三、療效評(píng)價(jià)(一)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照J(rèn)OA腰腿痛評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),治療改善率=(治療后評(píng)分-治療前評(píng)分)(滿分29-治療前評(píng)分)100%。臨床控制改善率≥75;腰腿痛及相關(guān)癥狀消失,直腿抬高試驗(yàn)陰性,恢復(fù)正常工作;顯效腰腿痛及相關(guān)癥狀基本消失,直腿抬高試驗(yàn)陰性,基本恢復(fù)正常工作;改善率≥50且<75;有效腰腿痛及相關(guān)癥狀減輕,直腿抬高試驗(yàn)可疑陽(yáng)性,部分恢復(fù)工作,但停藥后有復(fù)發(fā);改善率≥25且<50;無(wú)效腰腿痛及相關(guān)癥狀體征無(wú)改善,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,或者加重,改善率<25。(二)評(píng)價(jià)方法1視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS無(wú)痛極痛01-2-34-56-78-910無(wú)痛輕度疼痛能忍受,能正常睡覺(jué)中度疼痛適當(dāng)影響睡眠,需止痛藥重度疼痛影響睡眠需用麻醉止痛藥劇烈痛疼影響睡眠伴有其他癥狀無(wú)法忍受影響睡眠伴有其他癥狀
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    • 簡(jiǎn)介:三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20172017年版)年版)(征求意見(jiàn)稿)(征求意見(jiàn)稿)總體說(shuō)明一、本細(xì)則適用于三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院,民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。二、本細(xì)則中將最基本、最重要,若未達(dá)到要求勢(shì)必影響特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo),列為“核心指標(biāo)”(以★標(biāo)示),具備否決作用。三、本細(xì)則各指標(biāo)評(píng)分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分,扣完為止,不倒扣分。第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能(600分)第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施(30分)評(píng)審評(píng)審指標(biāo)評(píng)審評(píng)審方法方法評(píng)審細(xì)則評(píng)審細(xì)則分值責(zé)任科室科室11醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,有醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并落實(shí)。(5分)(院辦、(院辦、科室均要有)科室均要有)111醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向依據(jù)醫(yī)院功能與任務(wù)確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。查閱相關(guān)資料,實(shí)地考查。醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略,不得分;醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略不清晰或未體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,扣1分。2院辦122醫(yī)院建立新形勢(shì)下符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、有利于發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、方便群眾就醫(yī)的中醫(yī)診療模式,提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平更好地滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。不符合,不得分。1醫(yī)務(wù)藥劑門診信息(匯總到院辦)123醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。醫(yī)院未制定年度工作計(jì)劃或工作計(jì)劃中無(wú)具體措施,不得分;工作計(jì)劃未落實(shí),扣1分;未提供工作記錄、相關(guān)會(huì)議記錄等有效證據(jù)實(shí)施過(guò)程的原始資料,扣1分。2院辦124有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料抽查3項(xiàng)措施落實(shí)情況。無(wú)具體措施,每項(xiàng)扣1分;無(wú)資金投入,每項(xiàng)扣1分;措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分;部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣02分)。2??漆t(yī)務(wù)藥劑財(cái)務(wù)科教護(hù)理人事125醫(yī)院對(duì)影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題有系統(tǒng)的調(diào)研分析(至少每年一次),并制訂針對(duì)性措施。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料,并抽查2項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。未定期開(kāi)展調(diào)研分析或無(wú)針對(duì)性措施,不得分;措施未落實(shí),每項(xiàng)扣15分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣05分)。2信息、藥劑、臨床提交醫(yī)務(wù)科)交院辦
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)藥法知識(shí)競(jìng)賽試題中醫(yī)藥法知識(shí)競(jìng)賽試題1、中醫(yī)藥法的立法目的是什么()A繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥B保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展C保護(hù)人民健康D以上均是答案D2、中醫(yī)藥法明確了哪些發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的原則()A遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律B堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合C保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)D運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展答案ABCD3、中醫(yī)藥是具有悠久歷史和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系,發(fā)展中醫(yī)藥必須遵循中醫(yī)藥下列哪些內(nèi)在規(guī)律()A發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律B中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律C中醫(yī)藥學(xué)校教育應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律D以上均是答案D4、國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)(),發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。A相互學(xué)習(xí)B相互補(bǔ)充答案ABCD8、合并、撤銷政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質(zhì),應(yīng)當(dāng)征求()的意見(jiàn)。A同級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門B省級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門C國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門D上一級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門答案D9、依據(jù)中醫(yī)藥法的規(guī)定,下列哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室的范疇。()A政府舉辦的綜合醫(yī)院B婦幼保健機(jī)構(gòu)C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案ABCD10、經(jīng)考核取得中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格的,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能否采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)()A可以B不可以C經(jīng)培訓(xùn)后可以D經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后可以答案B11、社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在()等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。A準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)B基本醫(yī)療保險(xiǎn)C財(cái)政投入D醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定
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    • 簡(jiǎn)介:髕骨骨折骨骨折診療診療方案方案一、診斷(一)疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZYT001994))。診斷依據(jù)(1)有外傷史,多為直接暴力所致。(2)傷后膝關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、畸形、壓痛明顯、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)功能障礙。(3)X線攝片檢查可明確診斷。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照臨床診療指南骨科分冊(cè)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編注,人民衛(wèi)生出版社,2009年)。(1)有跌倒膝部著地病史。(2)傷后膝部腫脹明顯,局部血腫形成,觸痛明顯,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。(3)骨折X線片可見(jiàn)骨折影,骨折多為橫斷,且下極較小多見(jiàn)(二)臨床分型按骨折線部位分類一、無(wú)移位的髕骨骨折,約占20%。二、有移位的髕骨骨折,約占80%。(1)髕骨橫骨折髕骨中13髕骨下13骨折。(2)髕骨粉碎性骨折。(3)髕骨下極粉碎骨折。(4)髕骨上極粉碎骨折,較少見(jiàn)。(5)髕骨縱行骨折。二、中西醫(yī)辯證分型一早期氣血瘀阻型臨床病象傷后12周內(nèi),患膝疼痛明顯,關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血,髕前皮下淤血、穿過(guò)髕骨前后徑中點(diǎn),針自髕腱兩側(cè)穿出,至針尾與骨折面相平行時(shí),將髕骨骨折復(fù)位,用兩把特質(zhì)大巾鉗,在髕骨兩側(cè)上下夾持,暫時(shí)固定。手指通過(guò)擴(kuò)張部裂隙,伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi)觸摸關(guān)節(jié)面平整后,把克氏針穿入近折端,自股四頭肌穿出,剪斷針尾,使針在髕骨上下極各露出05CM,于上極將針端折彎成90度,然后將彎自前向后轉(zhuǎn)180度,靠近髕骨上緣骨皮質(zhì),以防針向下滑出。用18號(hào)鋼絲“8”字纏繞于兩針之間。縫和髕前組織及擴(kuò)張部,在手術(shù)臺(tái)上屈膝90度,檢查固定效果。對(duì)粉碎骨折,不切開(kāi)股四頭肌腱在髕骨表面的延續(xù)部,以免骨折塊分離。將粉碎骨折塊復(fù)位用克氏針臨時(shí)貫穿固定,使粉碎骨折變成上下兩大塊,再用上訴固定方法固定,此時(shí)可拔除臨時(shí)固定針,如估計(jì)拔出后碎塊不穩(wěn)定,也可保留該針。術(shù)后處理不用外固定,術(shù)后第2天練習(xí)股四頭肌收縮,練習(xí)屈膝時(shí)間髕骨橫行骨折及下極骨折在術(shù)后35天,對(duì)粉碎骨折在12周。多數(shù)骨折病例在術(shù)后兩周能屈膝90度并下地行走。2記憶合金髕骨爪固定器根據(jù)張力帶固定原理及皮外髕骨固定器的設(shè)計(jì),利用記憶合金的記憶性能,用以固定髕骨橫行骨折及粉碎骨折,術(shù)后無(wú)外固定,膝關(guān)節(jié)可早期活動(dòng)。3髕骨部分切除術(shù)對(duì)髕骨上端或下端粉碎骨折可用該方法。手術(shù)要點(diǎn)切除小骨塊或碎骨塊,保留上端較大骨折塊并修整之,髕韌帶在貼緊軟骨面處鉆3個(gè)骨洞,以備縫合附麗髕韌帶。用7號(hào)絲線穿過(guò)髕韌帶全層,并通過(guò)3個(gè)骨洞結(jié)扎縫合線。用絲線褥式重疊縫合修復(fù)股四頭肌腱膜及兩側(cè)擴(kuò)展部??p合時(shí)保持膝關(guān)節(jié)完全伸直。術(shù)后處理用多量敷料包扎,長(zhǎng)腿石膏托伸直位固定3周,去除石膏后不負(fù)重練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)。6周后扶拐漸進(jìn)負(fù)重行走,并加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及股四頭肌肌力鍛煉。4髕骨全切除適用于不能復(fù)位,不能部分切除的嚴(yán)重粉碎骨折。切除粉碎骨折塊時(shí)應(yīng)盡量
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    • 簡(jiǎn)介:痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。┲嗅t(yī)臨床路徑(試行)路徑說(shuō)明本路徑適用于西醫(yī)診斷為尿酸性腎病CKD13期的住院患者。一、痛風(fēng)腎病(尿酸性腎?。┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷第一診斷為痛風(fēng)腎病。西醫(yī)診斷第一診斷為尿酸性腎?。↖CD10編碼N28905)。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷(1)中醫(yī)診斷參照中醫(yī)腎臟病學(xué)(沈慶法主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2007年)(2)西醫(yī)診斷參照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)尿酸性腎病的診斷、辨證分型及療效評(píng)定(試行方案)。2證候診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??茀f(xié)作組制定的痛風(fēng)腎病(尿酸性腎?。┲嗅t(yī)診療方案(試行)。痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。┮员咎摓橹骰蚣嬗袠?biāo)實(shí)證,臨床常見(jiàn)證候本證(1)脾腎氣虛證(2)脾腎陽(yáng)虛證(3)氣陰兩虛證(4)陰陽(yáng)兩虛證標(biāo)證(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證(2)瘀血阻絡(luò)證(3)寒濕痹阻證(4)痰濁內(nèi)阻證(三)治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組制定的痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I病)中醫(yī)診療方案(試行)、尿酸性腎病診療指南。1診斷明確,第一診斷為痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。?。2靜脈滴注中成藥注射劑。3針灸療法。4其他治療。5內(nèi)科基礎(chǔ)治療。6護(hù)理調(diào)攝。(九)完成路徑標(biāo)準(zhǔn)(1)疲倦乏力,腰膝酸軟,夜尿多等癥狀明顯改善或消失。(2)水腫、關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕或消失。(3)尿蛋白減少或消失,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞明顯減少或消失,血尿酸下降,血肌酐下降、尿2微球蛋白下降、24小時(shí)尿尿酸排泄增加、內(nèi)生肌酐清除率(CCR)或EGFR升高。(十)有無(wú)變異及原因分析1治療過(guò)程中病情進(jìn)一步加重,需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,住院費(fèi)用增加者,退出本路徑。2合并嚴(yán)重并發(fā)癥(如急性腎衰竭),住院期間病情加重,需要特殊處理者,退出本路徑。3出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作,需要特殊處理,退出本路徑。4因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時(shí),退出本路徑。
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    • 簡(jiǎn)介:睡眠呼吸暫停綜合征中醫(yī)診療睡眠呼吸暫停綜合征中醫(yī)診療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足,具體指成人于7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,每次呼吸暫停時(shí)間至少10秒以上;睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動(dòng)脈血氧飽和度下降≥4%;或呼吸暫停低通氣指數(shù)即平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)5。除阻塞性睡眠呼吸暫停外,臨床還有中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停。后二者均有不同程度呼吸中樞受損及某些顱腦疾病,如顱腦損傷、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、腦干梗死等。本病屬于中醫(yī)“鼾眠”范疇。一、病因病理1西醫(yī)病因病理1上呼吸道狹窄或堵塞喉上方有3個(gè)部位容易發(fā)生狹窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和軟腭,以及舌根部。三者中常以咽部阻塞為主,當(dāng)咽腔左右徑與前后徑狹小或舌根肥厚上抬使咽峽上下徑變小,以致在吸氣時(shí)引起軟腭下緣、咽腭弓及腭垂急速震顫而發(fā)出鼾聲。臨床所見(jiàn),前鼻孔、鼻咽部狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔及鼻咽腫瘤,腺樣體或扁桃體肥大,懸雍垂過(guò)長(zhǎng),咽腭弓寬闊,軟腭松弛,咽壁黏膜下脂肪沉積,咽肌麻痹,舌體肥大,頜骨畸形,喉軟骨軟化及頸椎畸形等常引起本病發(fā)作。2肥胖肥胖與本病呈正相關(guān)。肥胖者易發(fā)生本病的原因可能為①舌體肥厚,且軟腭、腭垂和咽壁有過(guò)多的脂肪沉積,易致氣道堵塞。②肺的體積明顯減少,從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征。3脂代謝紊亂患者存在著脂代謝紊亂,大多數(shù)有血脂異常。4心腎兩虛,陽(yáng)氣不足眠時(shí)有鼾聲,鼾聲不響,時(shí)斷時(shí)續(xù),夜寐不實(shí),時(shí)時(shí)憋醒,嗜睡,睡不解乏,面色黧黑,畏寒肢冷,神疲懶言,夜尿頻多,健忘,胸悶,腰膝酸軟。舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈沉。三、中醫(yī)治療1肺脾氣虛,痰熱內(nèi)壅證治法益氣化痰,通腑清熱。方藥六君子湯合小承氣湯加減。2脾氣不足,痰濕內(nèi)阻證治法運(yùn)脾化濕,利氣祛痰。方藥六君子湯合三子養(yǎng)親湯加減。若濕邪較甚者,可加蒼術(shù)、澤瀉、薏苡仁化濕利濕;若清陽(yáng)不升者,可加黃芪、升麻、柴胡益氣升清。3肺脾腎虛,痰瘀互結(jié)證治法補(bǔ)益陽(yáng)氣,活血化痰。方藥四逆加人參湯合血府逐瘀湯加減??杉犹K子、白芥子、萊菔子化痰利竅。若氣虛較甚者,可加黃芪加強(qiáng)補(bǔ)氣之力。4心腎兩虛,陽(yáng)氣不足證治法溫補(bǔ)心腎,振奮陽(yáng)氣。方藥真武湯加減。若陽(yáng)虛較甚者,可加人參、干姜、炙甘草加強(qiáng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣之力;寒濕內(nèi)停者,可加白豆蔻、石菖蒲化濕通竅。
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    • 簡(jiǎn)介:最健康作息時(shí)間安排表及養(yǎng)生之道1養(yǎng)成早起的養(yǎng)成早起的習(xí)慣習(xí)慣睡懶覺(jué)使大腦皮層抑制時(shí)間過(guò)長(zhǎng),天長(zhǎng)日久,可引起一定程度人為的大腦功能障礙,導(dǎo)致理解力和記憶力減退,還會(huì)使免疫功能下降,擾亂肌體的生物節(jié)律,使人懶散,產(chǎn)生惰性,同時(shí)對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)和泌尿系統(tǒng)也不利。另外,由于夜間關(guān)閉門窗睡覺(jué),早晨室內(nèi)空氣混濁,戀床很容易造成感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。因此,堅(jiān)持早起,到室外呼吸新鮮的空氣,對(duì)身體益處多多。英國(guó)威斯敏斯特大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),那些在早上522721分起床的人,其血液中有一種能引起心臟病的物質(zhì)含量較高,因此,在721之后起床對(duì)身體健康更加有益。“一醒來(lái),就將燈打開(kāi),這樣將會(huì)重新調(diào)整體內(nèi)的生物鐘,調(diào)整睡眠和醒來(lái)模式?!崩虮ご髮W(xué)睡眠研究中心教授吉姆霍恩說(shuō)。還要喝一大杯水。水是身體內(nèi)成千上萬(wàn)化學(xué)反應(yīng)得以進(jìn)行的必需物質(zhì)。早上喝一杯清水,可以補(bǔ)充晚上的缺水狀態(tài)。建議730起床2早飯前刷牙前刷牙在早飯之前刷牙可以防止牙齒的腐蝕,因?yàn)樗⒀乐?,鐘。建議900開(kāi)始工作5水果水果時(shí)間時(shí)間吃水果不但可口,并能促進(jìn)身體健康,進(jìn)而達(dá)到防治疾病,養(yǎng)顏美容的效果,是最受現(xiàn)代人歡迎的天然健康食品。在英國(guó)有這么一種說(shuō)法,即“上午的水果是金,中午到下午3點(diǎn)是銀,3點(diǎn)到6點(diǎn)是銅,6點(diǎn)之后的則是鉛”。同樣是吃水果,選擇上午吃水果,對(duì)人體最具功效,更能發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,產(chǎn)生有利人體健康的物質(zhì)。上午吃水果,可幫助消化吸收,有利通便,而且水果的酸甜滋味,可讓人感覺(jué)神清氣爽,有助一日的好心情。反之,入睡前吃水果,不利于消化,尤其是纖維含量高的水果。吃水果的最佳時(shí)段是飯前1至2小時(shí),這樣才能將水果的精華吸收。因?yàn)槟c胃消化食物并不是同時(shí)進(jìn)行,而是按照食物的種類來(lái)分次消化,我們的胃需要約四小時(shí)來(lái)消化蛋白質(zhì),脂肪需要最少6小時(shí),水果則只需要1小時(shí)。如果水果和其他食物同吃,我們的胃便會(huì)首先分解蛋白質(zhì),然后是淀粉質(zhì),繼而是其他食物例如脂肪,水果則會(huì)排在最后。建議10301100吃水果6營(yíng)養(yǎng)午餐養(yǎng)午餐
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簡(jiǎn)介:,中醫(yī)藥與養(yǎng)生保健,養(yǎng)生的概念,養(yǎng)生又稱攝生、道生,即保養(yǎng)生命。泛指一切有益健康的方法。養(yǎng)生一詞最早記載莊子養(yǎng)生主,多以“養(yǎng)形”言。中醫(yī)藥養(yǎng)生是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,研究人類生命規(guī)律、衰老機(jī)制以及養(yǎng)生原則和養(yǎng)生方法,以自我調(diào)攝為主要手段,以推遲衰老,延年益壽為目的的多種保健方法的綜合。中醫(yī)養(yǎng)生理論與方法的系統(tǒng)形成,其標(biāo)志是黃帝內(nèi)經(jīng)的問(wèn)世,全書(shū)162篇有40多篇涉及養(yǎng)生。中醫(yī)藥養(yǎng)生倡導(dǎo)未病先防、既病防變與愈后防復(fù)。,養(yǎng)生原則,一、天人相應(yīng),內(nèi)外統(tǒng)一。老子的“人法地,地法天,天法道,道法自然”,指出了人處于天地宇宙之間其生命活動(dòng)與宇宙自然有密切關(guān)系。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生應(yīng)順從人與自然之間的規(guī)律,通過(guò)主動(dòng)的人神調(diào)節(jié),維系和協(xié)調(diào)內(nèi)外關(guān)系,從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。協(xié)調(diào)內(nèi)外,調(diào)內(nèi)為主。要因時(shí)之序,順應(yīng)天時(shí),順應(yīng)四時(shí)的變化,四時(shí)有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變化,生物體受其影響而產(chǎn)生春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏等相應(yīng)生命變化。,養(yǎng)生原則,二、謹(jǐn)養(yǎng)正氣,慎避邪氣,中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”強(qiáng)調(diào)以人為中心發(fā)揮人自身的主觀能動(dòng)性,通過(guò)主動(dòng)的人神調(diào)攝,保養(yǎng)正氣,以增強(qiáng)生命活力,提高適應(yīng)自然界變化的能力。從而達(dá)到強(qiáng)身健體,防病抗老、美容延壽等養(yǎng)生目的。護(hù)腎保精,扶正固本;調(diào)理脾肺,益氣扶正;清靜養(yǎng)神,真氣從之。慎避邪氣,正氣安和。,養(yǎng)生原則,三、三因制宜,審因施養(yǎng)。因時(shí)制宜,順時(shí)調(diào)養(yǎng)、審進(jìn)避邪。因地制宜,順應(yīng)地理環(huán)境、改良生活環(huán)境。因人制宜,注意性別差異、針對(duì)不同體質(zhì)、根據(jù)不同年齡施養(yǎng)。,氣虛證少氣乏力、語(yǔ)言低微、呼吸微弱、食欲不振、食后腹脹、腹瀉或便溏、脫肛、易出汗、怕風(fēng)寒、易感冒、脈虛或無(wú)力等癥狀補(bǔ)氣藥多溫性,陰虛火旺者不宜用補(bǔ)氣藥物有人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、刺五加、白術(shù)、蓮子、白扁豆、大棗、甘草等。補(bǔ)氣食物有牛肉、雞肉、乳鴿肉、鵪鶉、海參、腐竹及豬、牛、羊肚等。,養(yǎng)生原則,養(yǎng)生原則,血虛證面色蒼白或萎黃,唇色淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發(fā)麻,婦女行經(jīng)量少、延期甚至經(jīng)閉等。一般選用阿膠制劑、當(dāng)歸制劑、雞血藤片、何首片、歸脾丸等。常用補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、熟地、阿膠、何首烏、雞血藤、白芍、胎盤(pán)等。常用補(bǔ)血食品動(dòng)物血、肝臟、脊骨和黑芝麻、黑木耳、發(fā)菜、紅糖等。,養(yǎng)生原則,陽(yáng)虛證除氣虛的表現(xiàn)外,還有畏寒肢冷、尿清便溏、白帶清稀、陽(yáng)痿早泄等。常用補(bǔ)陽(yáng)藥有附子、鹿茸、海馬、海狗腎、鹿鞭、狗鞭、蛤蚧、巴戟、肉桂、冬蟲(chóng)夏草、九香蟲(chóng)、杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、淫羊藿、菟絲子、枸杞子、韭菜籽等。常用補(bǔ)陽(yáng)食品有麻雀肉、狗肉、羊肉、蝦、以及動(dòng)物的腎、骨髓、蹄筋等。,養(yǎng)生原則,陰虛證除有血虛的癥狀外,還有午后潮熱、手足心熱、顴紅盜汗、男子遺精、女子經(jīng)量少等癥狀。常用補(bǔ)陰藥有西洋參、天門冬、麥門冬、北沙參、玉竹、石斛、女貞子、旱蓮草、百合、生地、黃精、枸杞、龜甲、鱉甲等常用補(bǔ)陰食品有豆腐、鱉肉、龜肉、兔肉、豬肺、豬蹄、蜂蜜、白木耳等,養(yǎng)生原則,四、動(dòng)靜結(jié)合,形神合一。動(dòng)靜適宜、動(dòng)以煉形,靜以養(yǎng)神,保形全神、調(diào)神安形。五、知行并重,持之以恒。養(yǎng)生首重知要,養(yǎng)生重在生活化,練功貴在精專,養(yǎng)生貫穿一生。,常用食物的性味,常用溫?zé)犷愂澄镅蛉?、牛肉、雞肉、狗肉、鴿肉、羊乳、牛乳、黃魚(yú)、紅棗、桂圓、荔枝、金橘、韭菜、芫荽、生姜、大蒜、花椒、蔥、胡椒等。常用寒涼類食物鴨肉、蜂蜜、海藻、海帶、綠豆、冬瓜、西瓜、絲瓜、黃瓜、萵苣、竹筍、黑木耳、香蕉、柿子、梨、豆腐等。常用平性類食品豬肉、豬肝、雞蛋、白木耳、紅小豆、豌豆、蘿卜、蓮子、藕、山藥、薏米、菠菜、大白菜、豆角、鯽魚(yú)等。,冬季養(yǎng)生養(yǎng)藏、固精、益腎冬季怎樣順應(yīng)自然規(guī)律晨煉要點(diǎn)“必待日光”心態(tài)要求“若有所得”飲食安排“去寒就溫”適量運(yùn)動(dòng)“無(wú)泄皮膚”應(yīng)時(shí)調(diào)攝“補(bǔ)益腎元”,溫?zé)嵝再|(zhì)的食物素食糯米、高粱米、栗子、大棗、核桃仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、蔥、大蒜、肉桂、辣椒、花椒、桂圓、荔枝、木瓜、石榴、烏梅等。肉食鱔魚(yú)、鰱魚(yú)、蝦、海參、雞肉、羊肉、狗肉等。,山藥,特點(diǎn)是補(bǔ)而不滯,不熱不燥,不論男女老幼、有病無(wú)病、體健體弱,都適合食用。,冬季應(yīng)多食哪些食品,百合,有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、清心安神、消除疲勞和潤(rùn)燥止咳的作用。鮮百合、杏仁與粳米同煮粥,加白糖適量溫服,能潤(rùn)肺止咳,清心安神,用于病后虛熱,干咳勞咳。,高血壓“茶療”十法,高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。,1菊花茶每次用3克左右泡茶飲用,每日3次也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。2山楂茶山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果12枚泡茶飲用。,3荷葉茶荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。4槐花茶將槐樹(shù)生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。,5首烏茶首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏2030克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。6葛根茶葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。,7蓮子心茶具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。8決明子茶具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用1520克決明子泡水代茶飲用,為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?9桑寄生茶中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。中醫(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。10玉米須茶玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次2530克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。,十二經(jīng)氣血流注次序肺寅大腸卯胃辰,脾巳心午小腸未。膀申腎酉心包戌,亥三子膽丑肝通。,十二時(shí)辰養(yǎng)生子時(shí)23000100膽經(jīng)。這時(shí)要上床睡覺(jué),利于骨髓造血。丑時(shí)01000300肝經(jīng)。此時(shí)是肝臟修復(fù)的最佳時(shí)段。寅時(shí)03000500肺經(jīng)。宜深度睡眠,不應(yīng)被驚醒。卯時(shí)05000700大腸經(jīng)。這時(shí)起床要喝水,大腸蠕動(dòng)旺盛,養(yǎng)成卯時(shí)排便的習(xí)慣。辰時(shí)07000900胃經(jīng)。胃最活躍,此時(shí)一定要吃早餐,每天這時(shí)敲胃經(jīng)最好,啟動(dòng)人體的發(fā)電系統(tǒng)。巳時(shí)09001100脾經(jīng)。這個(gè)時(shí)辰要喝至少6杯水,小口慢飲,讓脾臟處于最活躍的程度。,午時(shí)11001300心經(jīng)。此時(shí)保持心情舒暢,適當(dāng)休息或午睡。未時(shí)13001500小腸經(jīng)。小腸最活躍的時(shí)候,故午餐應(yīng)在下午1時(shí)前吃。申時(shí)15001700膀胱經(jīng)。膀胱最活躍的時(shí)候,是人體最佳排毒時(shí)機(jī),適合多喝水。酉時(shí)17001900腎經(jīng)。適合休息,少食鹽。戌時(shí)19002100心包經(jīng)。適宜散步,這時(shí)心腦神經(jīng)系統(tǒng)最活躍,心臟不好的人最好在這時(shí)候敲心包經(jīng),效果最好。亥時(shí)21002300三焦經(jīng)。保持心境平靜。做好睡前準(zhǔn)備。,穴位保健,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位,也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸治病的刺激點(diǎn)。,足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴,在小腿外側(cè),犢鼻下三寸,脛骨外一橫指。本穴為全身性強(qiáng)壯要穴,也是自古以來(lái)養(yǎng)生保健第一大要穴,備受古今養(yǎng)生家、醫(yī)學(xué)家們的重視。“若要身體安,三里要常按”、“常灸足三里,賽吃老母雞”等在全國(guó)各地流傳俗語(yǔ)。,主治足三里可健脾胃、助消化、疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)、扶正培元、益氣增力,提高人體免疫功能和抗病功能,有效提高過(guò)敏人群對(duì)各種過(guò)敏源的適應(yīng)能力。①胃痛、惡心、嘔吐、食少、消化不良、完谷不化、腹脹、腹痛、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘、疳積、腸炎;②頭痛、眩暈、失眠、耳鳴、心悸、心慌、虛勞、氣短、氣喘、咳嗽、痰多、中風(fēng)、水腫;③下肢萎痹、半身不遂、小腿酸痛、各種過(guò)敏性疾病、乳腺炎。此穴主治甚廣,為全身強(qiáng)壯要穴,針灸可保健,預(yù)防中風(fēng);又為消化系統(tǒng)疾病的常用要穴,對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及五官科、婦科、皮膚科等多種疾病均有效。,刺激足三里穴對(duì)促進(jìn)脾胃功能、增強(qiáng)人體整體免疫能力具有很好的效果,并能預(yù)防高血壓、神經(jīng)衰弱、老年慢性支氣管炎、哮喘、便秘、各種過(guò)敏性疾病。一般常用按揉和無(wú)痛灸,方便長(zhǎng)久刺激穴位。,合谷位于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。在手背,第一二掌骨之間。其穴可以醒腦開(kāi)竅、清熱解表、宣肺利竅、鎮(zhèn)靜安神、平肝熄風(fēng)、疏經(jīng)活絡(luò)。自古以來(lái)是治療頭面部疾病首選要穴。實(shí)踐證明,合谷穴不僅能治療多種疾病,還能預(yù)防腦中風(fēng)及老年癡呆。合谷穴止痛效果好,是實(shí)行針灸麻醉時(shí)最常用的穴位。,內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的穴位,前臂掌側(cè),腕橫紋上2寸,在掌長(zhǎng)肌腱于橈側(cè)腕屈肌腱之間。因本穴對(duì)心血管功能有明顯的調(diào)整作用,可以防治心血管系統(tǒng)的各種疾病,臨床上治療冠心病時(shí)常選此穴為主穴,所以內(nèi)關(guān)又被稱為“冠心病的救星”、“心寶”等。,主治內(nèi)關(guān)穴的功效是寧心安神、寬胸理氣、和胃止痛、降逆止嘔。刺激內(nèi)關(guān)可以激活心包經(jīng)的氣血,使心包經(jīng)內(nèi)氣血充盈,從而使心臟得到調(diào)養(yǎng),心臟功能得到改善。①心痛、心悸、心慌、眩暈、失眠、中暑、中風(fēng)、偏癱;②胸悶、煩躁、氣短、哮喘;③胃痛、脅痛、嘔吐、呃逆;④偏頭痛、肘臂攣痛、手麻。內(nèi)關(guān)特別是對(duì)于心痛、心悸、胸悶、氣短、失眠等病癥有良好的效果,可以防治各種心臟疾病,影響心臟供血,增強(qiáng)心肺功能?,F(xiàn)多用于風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心絞痛、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、胃炎、急性膽囊炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、血管性頭痛、血栓閉塞性脈管炎、瘧疾等。,神闕臍療,臍,中醫(yī)穴位又稱“神闕”。它與人體十二經(jīng)脈相連、五臟六腑相通,中醫(yī)認(rèn)為,肚臍是心腎交通的“門戶”。所謂臍療,就是把藥物直接敷貼或用艾灸、熱敷等方法施治于患者臍部,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,疏通氣血,調(diào)理臟腑,用以預(yù)防和治療疾病的一種外治療法根據(jù)中醫(yī)理論,神闕穴隸屬任脈,與沖脈相交會(huì)、與督脈相表里。任脈、督脈、沖脈為“一源三歧”,三脈經(jīng)氣相通。同時(shí),任脈與督脈周循全身,分別總督陽(yáng)脈與陰脈,內(nèi)聯(lián)五臟六腑,外連四肢百骸,內(nèi)通外聯(lián),承上啟下,在防治疾病中具有十分重要的作用?!澳毌煛闭沁@一理論的根基。臍療的方法主要有藥物敷臍、貼臍、填臍、熨臍、熏臍、灸臍等,臍療的原理,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論看,肚臍皮膚最薄,表皮角質(zhì)也最薄,藥物容易透入。同時(shí),肚臍皮下沒(méi)有脂肪組織,臍下腹膜有豐富的靜脈網(wǎng),并有動(dòng)脈小分支,血管豐富,外用藥物較易吸收,并能迅速進(jìn)入血液循環(huán),從而達(dá)到治療的目的。另外,臍部神經(jīng)末梢豐富,感覺(jué)敏銳,通過(guò)藥?kù)?、艾灸、電磁、激光等刺激,能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)以及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),改善各器官功能治療疾病。,臍療的功效,健康方面快速改善內(nèi)臟及組織的生理及病理活動(dòng),提高免疫力,強(qiáng)身健體特別對(duì)體質(zhì)較弱、失眠多夢(mèng)、寒性胃痛、腹瀉者有極好的改善作用。養(yǎng)生方面微熱的氣流從臍部擴(kuò)散到整個(gè)腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加速體內(nèi)毒素的排出,改善睡眠,使人精神身體都有無(wú)比的輕松、舒適、精力充沛。美容方面促進(jìn)面部血液循環(huán),能改善面部蒼白、暗啞的現(xiàn)象,預(yù)防和淡化因循環(huán)不暢引起的色斑、暗黃等皮膚問(wèn)題。治療方面特殊的給藥方式,使患者氣血充盈,顏容光彩,諸疾不生,體健身輕,延年益壽。,臍療的禁忌,有嚴(yán)重心血管疾病、體質(zhì)特別虛弱者,處在懷孕期、哺乳期的女性,以及過(guò)敏性皮膚者,特別是腹部皮膚有炎癥、破損、潰爛者均不適合進(jìn)行臍療。有藥物過(guò)敏史者,應(yīng)避免在用藥時(shí)引起過(guò)敏。一旦有過(guò)敏現(xiàn)象,立刻停藥,并進(jìn)行對(duì)癥處理。注意保暖。治療不要在室外進(jìn)行,或者讓臍部對(duì)準(zhǔn)風(fēng)口。局部加熱,比如艾灸時(shí)要特別留意皮膚的顏色改變和表面溫度,避免溫度過(guò)高造成燙傷。,,使用臍療的原則,(1)仔細(xì)詢問(wèn)病史,有皮膚過(guò)敏者,不宜采用刺激性較強(qiáng)的藥物。(2)臍療驗(yàn)方中一些有毒、峻烈的藥物,如巴豆、甘遂等應(yīng)慎用。(3)久病體弱及有嚴(yán)重心臟病患者,用藥量不宜過(guò)大,敷藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),病愈即去藥。(4)孕婦宜慎用或忌用臍療。(5)辯證用藥方能提高療效。(6)通常用藥劑量不宜過(guò)大,更不應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)用藥。治療輕癥,病愈則去藥;慢性病或預(yù)防保健宜間斷用藥,一般1~2天換藥一次,需用藥3次以上者,每?jī)纱斡盟幹g要間歇3~7小時(shí),每個(gè)療程可休息3~5天。(7)治療中出現(xiàn)不良反應(yīng),如疼痛、過(guò)敏反應(yīng)、病情加重等,應(yīng)立即去藥。,臍療使用注意事項(xiàng),(1)治療前先消毒,皮膚有破損者,不用臍療方法。(2)取仰臥位,充分顯露臍部,用藥后妥當(dāng)固定,以防藥物脫落。(3)臍部皮膚嬌嫩,如藥物刺激性較強(qiáng),或隔藥灸臍次數(shù)較多時(shí),宜在用藥或治療前先在臍部涂一層凡士林,小兒尤應(yīng)注意。(4)由于臍療藥物吸收較快,故用藥開(kāi)始幾天個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適或隱痛感,一般幾天后可自行消失,不必緊張。(5)個(gè)別患者對(duì)用以固定的膠布、傷濕止痛膏等過(guò)敏,可暫停用藥,外涂膚輕松軟膏,待脫敏后繼續(xù)。(6)本法用于小兒時(shí)應(yīng)妥善護(hù)理,囑其不能用手搔抓或擦拭,以防敷藥脫落。同時(shí)小兒肌膚嬌嫩,不宜使用劇性藥物,貼藥時(shí)間也不宜過(guò)久。,小兒臍療的經(jīng)驗(yàn)方,新生兒臍炎取云南白藥適量,先用生理鹽水將患兒臍部的分泌物清洗干凈,然后將云南白藥敷在患兒臍部,蓋上紗布,再用繃帶包扎好,隔日換藥一次。小兒腹瀉黃連、吳茱萸、丁香、肉桂、蒼術(shù)等量研末,適量填臍,并以傷濕止痛膏固定,每日一次。功能性遺尿取鮮蔥白10段(兩寸長(zhǎng))與硫黃12克,搗爛成餅狀,在小兒睡前將藥餅敷于肚臍中,紗布覆蓋固定。兩日換藥一次,可連用兩周左右。,小兒臍療的經(jīng)驗(yàn)方,小兒便秘取生大黃適量,烘干后研成細(xì)末備用。每次取生大黃粉末10克,以適量白酒調(diào)成糊狀,敷于患兒肚臍上,蓋上一塊無(wú)菌紗布,并用膠布固定好,然后用熱水袋熱敷肚臍處10分鐘。每天換藥一次,一般3~5天可見(jiàn)效。小兒厭食炒神曲、炒麥芽、焦山楂各10克,炒萊菔子6克,雞內(nèi)金(炒)5克,共研細(xì)粉。上藥加淀粉適量,用白開(kāi)水調(diào)成稠糊狀,臨睡前敷于臍上,再用繃帶固定,翌晨取下。每日一次,5次為一療程。不愈者,間隔一周,再行第二療程。,小兒臍療的經(jīng)驗(yàn)方,小兒盜汗取五倍子適量,研細(xì)成末備用。每晚臨睡前取適量藥末,用溫水調(diào)成面糊狀,敷于患兒肚臍,蓋上一塊無(wú)菌紗布,用膠布固定,于翌晨將藥餅除掉。每日換藥一次,一般3~5天可見(jiàn)效。小兒流涎取益智仁9克,車前子6克,甘草3克,將上藥共研細(xì)末備用。用時(shí)將適量藥末用少許食醋調(diào)成稀糊狀,敷于患兒肚臍處,再用傷濕止痛膏固定。敷藥期間可間斷用熱水袋熱敷肚臍處,每天換藥一次。,小兒臍療的經(jīng)驗(yàn)方,小兒夜啼取朱砂、琥珀各20克,吳茱萸10克,各研為末,裝瓶備用,用時(shí)先將藥粉和勻,納入臍中,外用膠布固定。24~48小時(shí)換藥一次,7次為一療程。小兒口瘡取細(xì)辛3克,丁香、肉桂各2克,吳茱萸3克,共研細(xì)末,用麻油調(diào)成糊狀,填臍,再以艾條灸之。每日一次,重者兩次。,臍穴,巨闕臍上6寸調(diào)理心臟,心慌胸悶,盆腔積液肌瘤上腕臍上5寸腸胃中脘臍上4寸腸胃下脘臍上2寸十二指腸天樞臍旁2寸排便大橫臍旁4寸排便帶脈繞臍一周瘦腰氣海臍下15寸月經(jīng)不調(diào)、浮腫、眼瞼下垂、早衰、肥胖關(guān)元臍下3寸婦科生殖、減肥中極臍下4寸活血除濕子宮穴中極旁開(kāi)3寸附件、子宮疾病。,祝大家身體健康萬(wàn)事如意,
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      上傳時(shí)間:2024-01-06
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    • 簡(jiǎn)介:養(yǎng)生養(yǎng)老型創(chuàng)意旅游綜合體是以養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)為核心,滿足旅游者健康、長(zhǎng)壽、智慧、快樂(lè)、美麗、道德的全面要求,配套居住、餐飲、娛樂(lè)、度假、休閑等多種功能的綜合體。養(yǎng)生養(yǎng)老已經(jīng)成長(zhǎng)為一個(gè)增長(zhǎng)最快的新興產(chǎn)業(yè)。全球養(yǎng)生養(yǎng)老旅游每年以20~30的速度遞增,所帶來(lái)的消費(fèi)是普通旅游消費(fèi)的兩倍以上,給目的地帶來(lái)十分可觀的收入。據(jù)人口普查及人口研究中心預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2030年前后,我國(guó)60歲以上的老齡人口預(yù)計(jì)將增至4億左右,相當(dāng)于現(xiàn)在歐盟十五國(guó)的人口總和。到2050年,我國(guó)60歲和65歲以上的老齡人口總數(shù)將分別達(dá)到45億和335億元,這意味著每3個(gè)人中就有1個(gè)老人。一開(kāi)發(fā)條件養(yǎng)生養(yǎng)老創(chuàng)意旅游綜合體的發(fā)展與城市的發(fā)展密切相關(guān),其選址必須基于城市發(fā)展的大視角下的多種發(fā)展條件。1經(jīng)濟(jì)條件養(yǎng)生養(yǎng)老綜合體是隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的改善以及對(duì)健康的逐漸重視而產(chǎn)生的,所以在選址時(shí)應(yīng)選擇區(qū)域總體發(fā)展水平較高、區(qū)域價(jià)值潛力較大的位置。2生態(tài)條件為滿足其養(yǎng)生養(yǎng)老的功能,對(duì)于自然環(huán)境要求較高,一般位于具備備陽(yáng)光充足、空氣新鮮、無(wú)噪音、氣溫稍寒、致病因素少等生態(tài)環(huán)境優(yōu)越的地方,并且依托一定的自然資源比如森林、溫泉、濱海、濱湖、田園等。3交通條件由于老年人家庭成員較多、身體狀況復(fù)雜,其一般位于交通便利、距離地市級(jí)城市一小時(shí)車程范圍之內(nèi)的區(qū)域,便于家庭聚會(huì)、醫(yī)療搶救等。4政策條件養(yǎng)生養(yǎng)老創(chuàng)意綜合體前期投資較大,回收周期較長(zhǎng),當(dāng)?shù)卣闹С终吣軌蛴行Ы档屯顿Y風(fēng)險(xiǎn),是影響?zhàn)B生養(yǎng)老綜合體選址的重要條件。圖310養(yǎng)生養(yǎng)老創(chuàng)意旅游綜合體五大功能配套案例1臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村位于臺(tái)灣桃園龜山鄉(xiāng)占地約34公頃位置優(yōu)越環(huán)境優(yōu)美綠化完善由臺(tái)塑集團(tuán)董事長(zhǎng)王永慶投資500億元新臺(tái)幣依托長(zhǎng)庚醫(yī)院及其提供的完善的健康服務(wù)體系建成。全村3600戶凡年滿60歲配偶年滿50歲都可申請(qǐng)入住有病者還可住旁邊的長(zhǎng)庚護(hù)理之家。長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村設(shè)計(jì)理念有“怡親”、“健康”、“養(yǎng)生”、“文化”、“社區(qū)”、“體驗(yàn)”、“教育訓(xùn)練”等七大主題,但最主要的理念是“活到老,做到老”。依托高質(zhì)量的醫(yī)療及健康服務(wù)以及完善的配套,長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村不僅為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝艘粋€(gè)養(yǎng)生養(yǎng)老的安居之所,同時(shí),也吸引大量的養(yǎng)生度假游客、鄉(xiāng)村旅游游客、醫(yī)療旅游游客。
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