簡(jiǎn)介：山政衛(wèi)計(jì)發(fā)201783號(hào)山陽縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)山陽縣慢病中醫(yī)藥健康服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知縣中醫(yī)院，各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目高血壓和糖尿病患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)地區(qū)協(xié)作組2012年工作計(jì)劃及其實(shí)施方案的統(tǒng)一安排，全面落實(shí)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位相關(guān)要求，現(xiàn)將山陽縣慢病中醫(yī)藥健康服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。山陽縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局2017年3月16日藥在疾病預(yù)防、健康促進(jìn)中的優(yōu)勢(shì)作用，促進(jìn)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)特別是慢性病防治工作的深入開展，為廣大群眾提供成熟適宜的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、安全有效”的中醫(yī)藥健康服務(wù)。二、工作目標(biāo)通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作，對(duì)我縣已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的高血壓病、糖尿病患者（確診和新發(fā)現(xiàn)）每年至少進(jìn)行1次中醫(yī)辨證分析和中醫(yī)健康干預(yù)，綜合運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法改善高血壓病、糖尿病患者健康狀況、提高生活質(zhì)量以及防治并發(fā)癥，提高其中醫(yī)保健知識(shí)知曉率及健康行為的形成率。通過強(qiáng)化目標(biāo)管理，最終實(shí)現(xiàn)管理人群的血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)率、健康知識(shí)普及率比管理前提高20以上。三、任務(wù)安排試點(diǎn)工作覆蓋各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（各鎮(zhèn)辦具體任務(wù)指標(biāo)見附件7），2017年底前完成300份高血壓病和100份糖尿病患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)工作及效果評(píng)估規(guī)范樣本，并進(jìn)行專家跟蹤隨訪記錄，完成效果初步評(píng)估工作。4月10日前確定試點(diǎn)管理對(duì)象并上報(bào)名單，4月底前完成管理對(duì)象健康體檢工作，并完成第一次中醫(yī)隨訪干預(yù)指導(dǎo)及血壓血糖值

簡(jiǎn)介：XX基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程自查報(bào)告根據(jù)XX號(hào)文件要求，我局對(duì)照XX市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程省級(jí)督查評(píng)估細(xì)則，對(duì)全縣中醫(yī)藥工作進(jìn)行自查考核，查漏補(bǔ)缺?，F(xiàn)將自查總結(jié)報(bào)告如下一、工作開展情況一、工作開展情況（一）加（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施目施目標(biāo)責(zé)標(biāo)責(zé)任管理，任管理，為中醫(yī)中醫(yī)藥提升工提升工程實(shí)施奠定了施奠定了堅(jiān)實(shí)組織堅(jiān)實(shí)組織保障保障縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展綱要，2013年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，并組建了辦公室；與各相關(guān)單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、主要措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)，每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報(bào)、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，制定了相應(yīng)的實(shí)施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構(gòu)建了提升工程良好的組織體系。（二）加大（二）加大資金投入，金投入，為發(fā)為發(fā)展中醫(yī)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級(jí)，充實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，不斷鞏固村級(jí)”的發(fā)展思路，出臺(tái)了一系列政策，燈、多功能治療儀、全自動(dòng)煎藥機(jī)等多種診療設(shè)備，價(jià)值100余萬元?；緷M足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健服務(wù)。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。（四）以（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯抓手，大力夯實(shí)基層中醫(yī)中醫(yī)藥基礎(chǔ)。我縣以“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。1、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)。2012年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設(shè)的熱潮，3年來全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè)門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點(diǎn)科室，社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益大幅提升。其中XXXXXXX等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設(shè)設(shè)計(jì)精致，投入大，面貌新穎，社會(huì)反響好，

簡(jiǎn)介：一、青島市基層衛(wèi)生技術(shù)人員20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目項(xiàng)目一、三棱針點(diǎn)刺法配合中藥內(nèi)服治療急性結(jié)膜炎主治急性結(jié)膜炎。癥狀初期病癥包括眼睛刺癢、有異物感、結(jié)膜充血、或眼部分泌物增加。后期病癥包括畏光、流淚、眼瞼腫脹、結(jié)膜嚴(yán)重水腫或出血。雙眼可以同時(shí)或先后發(fā)病。當(dāng)眼部分泌物及充血消失后，表示病人已經(jīng)康復(fù)。（20分）操作要點(diǎn)1、取穴耳尖、太陽穴。（20分）2、三棱針點(diǎn)刺法在針刺局部，先用2碘酒棉球消毒，再用75乙醇棉球脫碘，針刺時(shí)左手拇、食、中三指挾緊被刺部位，右手持針，刺入35MM深，隨即將針迅速退出，擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。（30分）單驗(yàn)方野菊花30G，酒大黃6G，水煎服，日一劑。（20分）注意事項(xiàng)1、對(duì)患者做必要的解釋工作，以消除思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不可用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大；3、嚴(yán)格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用。（10分）考核要點(diǎn)1、三棱針點(diǎn)刺法治療急性結(jié)膜炎的操作與注意要點(diǎn)；2、中藥組成與劑量。項(xiàng)目二、針刺治療急性腰扭傷主治急性腰扭傷癥狀患者有搬抬重物史，常能聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈，當(dāng)即不能活動(dòng)；輕者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。檢查時(shí)見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。（20分）操作要點(diǎn)取穴后溪、人中、腰痛穴。（20分）1、病在足太陽經(jīng)，針刺后溪穴。（10分）2、病在督脈，針刺人中。（10分）3、病在足太陽與足少陽兩經(jīng)，針刺腰痛點(diǎn)。（10分）針后可選命門、委中及局部阿是穴刺絡(luò)拔罐放血。（10分）注意事項(xiàng)1、精神過度緊張者或患者處于饑餓，疲勞時(shí)不宜進(jìn)行針刺；2、懷孕者謹(jǐn)慎進(jìn)行針刺；3、有凝血障礙者不宜進(jìn)行針刺；操作要點(diǎn)用75乙醇棉球做皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針由皮損區(qū)外緣向中心快速散刺（以刺破水泡為宜），后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位510分鐘，取下火罐，用消毒干棉球擦凈血跡。（30分）有未刺破或再發(fā)水泡者，可反復(fù)操作。（10分）注意事項(xiàng)1、對(duì)患者做必要的解釋工作，以消除思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快；3、嚴(yán)格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等。（30分）考核要點(diǎn)三棱針點(diǎn)刺拔罐法治療帶狀皰疹的操作與注意要點(diǎn)。項(xiàng)目五、三棱針點(diǎn)刺法治療急性扁桃腺炎主治急性扁桃體炎癥狀起病急，惡寒，發(fā)熱，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。常伴有口臭，嘔吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。（10分）查體不同類型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，或淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。常伴頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處淋巴結(jié)腫大，并有觸痛。（20分）取穴少商、商陽。（20分）操作要點(diǎn)先用左手拇、食指在患者針刺部位上下推按，使血會(huì)積于局部，繼而穴位局部常規(guī)消毒。點(diǎn)刺時(shí)左手夾緊所刺穴位，右手持三棱針，對(duì)準(zhǔn)穴位刺入約1分（約2毫米）深，擠出1～2滴血，用消毒棉球壓迫針孔。（20分）一般右側(cè)咽喉疼痛點(diǎn)刺右側(cè)少商、商陽穴，左側(cè)咽喉疼痛點(diǎn)刺左側(cè)少商、商陽穴。（10分）注意1、貧血、低血壓、有出血傾向者禁用；2、過饑、過飽、大汗、過度勞累者禁用；3、若針刺后癥狀緩解不明顯，熱勢(shì)持續(xù)不退者，應(yīng)做進(jìn)一步檢查治療。（20分）考核要點(diǎn)主治癥狀及操作要點(diǎn)。項(xiàng)目六、針刺治療呃逆主治呃逆（膈肌痙攣）癥狀喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制，有聲無物。（20分）操作要點(diǎn)取雙側(cè)攢竹、內(nèi)關(guān)、足三里。（30分）用75的酒精對(duì)以上穴位進(jìn)行消毒，選用合適毫針，于患者吸氣時(shí)在攢竹穴平刺0508寸，在內(nèi)關(guān)穴直刺051寸，留針2030分鐘，用提插捻轉(zhuǎn)法行針，或選用電針（連續(xù)波）。（30分）

簡(jiǎn)介：（一）中醫(yī)四診操作1適用對(duì)象出師和確有專長(zhǎng)通用出師和確有專長(zhǎng)通用2考試分?jǐn)?shù)10分3考試內(nèi)容【考核序號(hào)】1101101【答題題干】什么是神什么是神【參考答案】神是人體生命活動(dòng)的總稱（5分），是對(duì)人體生命現(xiàn)象的高度概括（5分）?！究己诵蛱?hào)】2102102【答題題干】咳后有雞鳴樣回聲見于什么病咳聲如犬吠見于什么病咳后有雞鳴樣回聲見于什么病咳聲如犬吠見于什么病【參考答案】分別為頓咳（百日咳）（5分）、白喉（5分）?！究己诵蛱?hào)】3103103【答題題干】根據(jù)神的盛衰和病情的輕重一般可分為哪五種根據(jù)神的盛衰和病情的輕重一般可分為哪五種【參考答案】包括得神、失神、假神，少神、神亂（各25分）?！究己诵蛱?hào)】4104104【答題題干】實(shí)證咳嗽、虛證咳嗽的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么實(shí)證咳嗽、虛證咳嗽的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么【參考答案】咳聲重濁緊悶，多屬實(shí)證（5分）?？嚷曒p清低微，多屬虛證（5分）?！究己诵蛱?hào)】5105105【答題題干】常色的概念是什么表現(xiàn)特點(diǎn)是什么常色的概念是什么表現(xiàn)特點(diǎn)是什么【參考答案】常色是健康人面部皮膚的色澤（5分）；特點(diǎn)是明潤(rùn)、含蓄（5分）?！究己诵蛱?hào)】6106106【答題題干】少氣的臨床特征、臨床意義是什么少氣的臨床特征、臨床意義是什么【參考答案】指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，言語無力的癥狀（5分）。見于諸虛勞損（5分）?！究己诵蛱?hào)】7107107【答題題干】主色的概念是什么客色的概念是什么主色的概念是什么客色的概念是什么【參考答案】所謂主色，人之種族皮膚的正常色澤（5分）。所謂客色由于外界因素、生活條件的變動(dòng)，而相應(yīng)變化的正常膚色（5分）。【考核序號(hào)】8108108【答題題干】病色的概念是什么表現(xiàn)特點(diǎn)是什么病色的概念是什么表現(xiàn)特點(diǎn)是什么【參考答案】病色是人體在疾病時(shí)面部顯示的色澤（5分）；特點(diǎn)是晦暗、暴露（5分）?！究己诵蛱?hào)】91091093【答題題干】什么是獨(dú)語、錯(cuò)語什么是獨(dú)語、錯(cuò)語【參考答案】獨(dú)指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀（5分）。錯(cuò)語指病人神識(shí)清楚而語言時(shí)有錯(cuò)亂，語后自知言錯(cuò)的癥狀（5分）?！究己诵蛱?hào)】2020120120【答題題干】什么是癭瘤什么是癭瘤【參考答案】癭瘤指頸部結(jié)喉處有腫塊突起可隨吞咽上下移動(dòng)（各5分）?！究己诵蛱?hào)】2121121121【答題題干】什么是瘰癘什么是瘰癘【參考答案】瘰癘指頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠（各5分）?！究己诵蛱?hào)】2222122122【答題題干】桶裝胸的病機(jī)是什么桶裝胸的病機(jī)是什么【參考答案】久病咳喘（4分），肺腎氣虛（3分），肺氣不宣而壅滯（3分）?！究己诵蛱?hào)】2323123123【答題題干】什么是譫語、鄭聲什么是譫語、鄭聲【參考答案】譫語指神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力的癥狀（5分）。鄭聲指神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀（5分）?！究己诵蛱?hào)】2424124124【答題題干】腹部膨隆見于什么病腹部膨隆見于什么病【參考答案】鼓脹（4分），水腫?。?分），癥積（3分）?！究己诵蛱?hào)】2525125125【答題題干】燥痰、濕痰的性狀表現(xiàn)特點(diǎn)是什么燥痰、濕痰的性狀表現(xiàn)特點(diǎn)是什么【參考答案】痰少而黏，難于咯出者，多屬燥痰（5分）。痰白滑量多，易于咯出者，多屬濕痰（5分）。【考核序號(hào)】2626126126【答題題干】正常舌象的舌體、舌色的主要特征是什么正常舌象的舌體、舌色的主要特征是什么【參考答案】舌體柔軟靈活（5分），舌色淡紅明潤(rùn)（5分）。【考核序號(hào)】2727127127【答題題干】寒痰、熱痰的性狀表現(xiàn)分別是什么寒痰、熱痰的性狀表現(xiàn)分別是什么【參考答案】痰白清稀為寒痰（5分）。痰黃稠有塊為熱痰（5分）?！究己诵蛱?hào)】2828128128【答題題干】里急后重的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么，其病機(jī)是什么里急后重的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么，其病機(jī)是什么【參考答案】指便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù)的癥狀（5分）。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致（5分）。

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簡(jiǎn)介：中醫(yī)艾灸療法,梅州市中醫(yī)醫(yī)院,概述,艾灸是用純凈的艾絨制成艾條，點(diǎn)燃后在人體或患處熏烤的一種技術(shù)操作，具有回陽救逆、調(diào)理腸胃、化濕止癢、祛腐拔毒等功效。,艾灸的歷史發(fā)展,灸法的起源灸法的運(yùn)用當(dāng)起源于人類掌握用火之后，時(shí)間在石器時(shí)代。據(jù)研究表明，灸的發(fā)明應(yīng)是原始人用火時(shí)，某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒適，便主動(dòng)用火燒灼治療更多的病痛。,什么是艾灸,扁鵲心書云“人于無病時(shí)常灸，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣”艾灸是一種自古相傳的中醫(yī)療法，在醫(yī)學(xué)典籍出自醫(yī)學(xué)入門里的“藥之不及，針之不到，必須灸之”和黃帝內(nèi)經(jīng)里有“針?biāo)粸?，灸之所宜”的說法。,治療/護(hù)理目標(biāo),1、解決或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀。2、通過艾灸，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆、防病治病、保健強(qiáng)身的目的。,功效,1、溫經(jīng)散寒2、回陽救逆3、消腫散結(jié)4、保健強(qiáng)身,,,操作重點(diǎn)步驟,艾灸療法一般分為懸起灸和實(shí)按灸兩大類。懸起灸將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，而不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚。懸起灸↙↓↘溫和灸雀啄灸回旋灸,操作重點(diǎn)步驟,1、溫和灸將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持23CM左右距離，使患者局部溫?zé)岫鵁o灼痛，每穴灸57分鐘，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。特點(diǎn)溫度較恒定和持續(xù)，對(duì)局部氣血阻滯有散開的作用，主要用于局部疼痛的灸療。,操作重點(diǎn)步驟,2、雀啄灸將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)穴位25CM處，似鳥雀啄米狀，一上一下地進(jìn)行艾灸，多隨呼吸的節(jié)奏進(jìn)行雀啄，一般可灸5分鐘。特點(diǎn)溫度突涼突溫，對(duì)喚起穴位和經(jīng)絡(luò)的功能有較強(qiáng)的作用，因此適用于灸治遠(yuǎn)端的病痛和內(nèi)臟疾病。,操作重點(diǎn)步驟,3、回旋灸又稱熨熱灸。將點(diǎn)燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚3CM左右，平行往復(fù)回旋施灸，一般灸20分鐘。特點(diǎn)溫度呈漸涼漸溫互相轉(zhuǎn)化，除對(duì)局部病痛的氣血阻滯有消散作用外，還能對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行起到促進(jìn)作用，故對(duì)灸點(diǎn)遠(yuǎn)端的病痛有一定的治療作用。,,以上諸法（懸灸）對(duì)一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。,艾灸適合人群,男性腰痛膝軟、下肢沉重、神疲乏力、耳鳴頭暈、尿頻尿急、陽痿、早泄、前列腺炎、性功能障礙、性功能減退等一系列亞健康狀態(tài)。女性腰酸腰痛、手腳冰涼、痛經(jīng)、帶下、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、更年期提前等一系列亞健康癥狀。,操作重點(diǎn)步驟,評(píng)估病情、當(dāng)前主要臨床表現(xiàn)、既往史及有無感覺遲鈍/障礙，體質(zhì)及實(shí)施艾灸處的皮膚情況、對(duì)熱的敏感和耐受程度、心理狀況。告知1、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燒灼、熱燙的感覺或燙傷、水泡等情況。2艾條點(diǎn)燃可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。,操作重點(diǎn)步驟,物品準(zhǔn)備艾條、酒精燈、打火機(jī)、小口瓶、彎盤、萬花油、紗塊、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯等。體位根據(jù)取穴選擇合適的體位，體質(zhì)虛弱或精神緊張者應(yīng)采用臥位。暴露施灸部位，注意遮擋和保暖。,操作重點(diǎn)步驟,部位先灸頭部、腰背部、后灸胸腹、四肢方法遵醫(yī)囑或根據(jù)病情，選用相應(yīng)的灸法。時(shí)間每穴灸時(shí)間根據(jù)不同施灸方法有不同灸療時(shí)間，一般采用每日灸或隔日灸、,操作重點(diǎn)步驟,觀察局部皮膚情況，全身情況或病情變化詢問患者有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離。防灼傷及時(shí)將艾灰彈入彎盤中，防止灼傷皮膚和燒傷衣物。施灸完畢，立即熄滅艾火，將艾條插入小口瓶中。整理紗塊清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位，酌情通風(fēng)換氣。記錄一般情況、施灸局部皮膚情況，異常情況的處理措施及效果。,操作重點(diǎn)步驟,特殊處理1施灸后皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。2、如局部出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，消毒局部皮膚后，用無菌注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料，保持干燥，防止感染。,注意事項(xiàng),1、溫灸半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。2、溫灸后要喝較平常多量的溫開水絕對(duì)不可喝冷水或冰水，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素。3、飯后一小時(shí)內(nèi)不宜溫灸。脈搏每分鐘超過90次以上禁灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁用；身體發(fā)炎部位禁灸,艾灸有哪些禁忌,1、凡暴露在外的部位，如顏面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。2、皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球?qū)兕伱娌?，也不要灸?、極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。4、某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸5、無自制能力的人如精神病患者等忌灸。,艾灸的臨床應(yīng)用,一、隆閉1）部位關(guān)元、氣海2）中醫(yī)證型風(fēng)寒濕阻、氣虛血瘀二、惡心嘔吐1）部位中脘穴。2）中醫(yī)證型虛證、寒濕證。,艾灸的臨床應(yīng)用,三、胃脘痛1）部位中脘穴2中醫(yī)證型脾胃虛寒（凡屬肝氣犯胃、胃陰不足、濕熱中阻者不宜施灸）四、四肢痿軟1）上肢合谷、曲池。下肢足三里2）中醫(yī)證型虛證、寒濕證（施灸部位宜先上后下、先頭部胸背，后腹部四肢。,養(yǎng)生之艾,艾灸是中醫(yī)養(yǎng)生中的經(jīng)典，因?yàn)樗奈锢砗退幚硗叩寞熜Ш头乔秩胄浴⒉僮鞣奖愀m合現(xiàn)代人養(yǎng)生。艾灸療法使用艾絨熏灸體表的穴位或痛處燒灼、溫熨。借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容之功效。體內(nèi)的陰氣被驅(qū)除，自然由陽氣來進(jìn)行補(bǔ)充，身體也會(huì)因?yàn)殛枤獾幕謴?fù)而更加健康起來。艾灸療法的使用將會(huì)成為現(xiàn)代人健康養(yǎng)生的關(guān)鍵。,,,謝謝,

簡(jiǎn)介：WD文檔可編輯技術(shù)資料專業(yè)分享膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒濕痹證肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定、有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感，關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活，畏風(fēng)寒，得熱則舒。舌質(zhì)淡，苔白膩。（二）風(fēng)濕熱痹證起病較急，病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，甚至痛不可觸，得冷則舒；可伴有全身發(fā)熱，或皮膚紅斑、硬結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）瘀血閉阻證肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。（四）肝腎虧虛證膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無力，酸困疼痛，遇勞更甚。舌質(zhì)紅、少苔。二、常見癥狀證候施護(hù)（一）膝關(guān)節(jié)疼痛1疼痛評(píng)估評(píng)估誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分。2遵醫(yī)囑物理治療。3遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐，取陰陵泉、足三里、解溪等穴。（二）膝關(guān)節(jié)腫脹1評(píng)估紅腫的程度及誘發(fā)因素，皮溫、皮膚顏色及完整性。2遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐（三）膝關(guān)節(jié)僵硬1評(píng)估僵硬發(fā)生時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的范圍和生活自理能力。2遵醫(yī)囑穴位按摩，取阿是穴、陽陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、足三里、解溪穴等穴。3遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）特色技術(shù)WD文檔可編輯技術(shù)資料專業(yè)分享2開展集體健康教育或者患者交流會(huì)，創(chuàng)造患者之間溝通機(jī)會(huì)，讓治療效果好的患者分享經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，相互鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心。3指導(dǎo)患者開展讀報(bào)、聽音樂、與人聊天等轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)。對(duì)于有焦慮抑郁情緒的患者采用暗示療法以緩解不良情緒。4爭(zhēng)取患者的家庭支持，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予親情關(guān)懷。（四）康復(fù)指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期功能鍛煉。（1）肌肉訓(xùn)練①股四頭肌練習(xí)繃緊大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5～10秒鐘。②直腿抬高在床上繃緊伸直膝關(guān)節(jié)，并稍稍抬起，使下肢離開床面，保持5～10秒鐘。（2）關(guān)節(jié)訓(xùn)練①膝關(guān)節(jié)不負(fù)重的屈伸運(yùn)動(dòng)。②踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈活動(dòng)。（3）可適當(dāng)進(jìn)行散步，游泳等活動(dòng)。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

簡(jiǎn)介：尪痹的中醫(yī)護(hù)理方案,內(nèi)一科凌薈娟2017830,一、常見的癥候要點(diǎn),1、風(fēng)濕痹阻證肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著，或有腫脹，痛處游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紅苔白膩2、寒濕痹阻證肢體關(guān)節(jié)冷痛，腫脹，屈伸不利，局部畏寒，得寒痛劇，得熱痛減，舌胖，舌質(zhì)淡暗，苔白膩或白滑3、痰淤痹阻證關(guān)節(jié)腫痛日久不消，晨僵，屈伸不利，關(guān)節(jié)周圍或皮下結(jié)節(jié)，舌暗紫，苔白膩或厚膩,,4、濕熱痹阻證關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱或有預(yù)感，口渴不欲飲，煩悶不安，或有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩5、氣血兩虛證關(guān)節(jié)肌肉酸痛無力，活動(dòng)后加劇，或肢體麻木，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形，舌淡苔薄白6、肝腎不足證關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腫大或僵硬變形，屈伸不利，腰膝酸軟無力，關(guān)節(jié)發(fā)涼，畏寒喜熱，舌紅，苔白膩,二、常見癥狀/癥候施護(hù),1、晨僵2、關(guān)節(jié)腫痛3、關(guān)節(jié)畸形4、疲乏無力,晨僵,1、觀察晨僵持續(xù)時(shí)間、程度及受累關(guān)節(jié)2、注意防寒保暖，必要時(shí)佩戴手套、護(hù)膝、襪套、護(hù)腕等3、晨起用力握拳再松開，交替進(jìn)行50100次（手關(guān)節(jié)鍛煉前先溫水浸泡）床上行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)30次。4、遵醫(yī)囑穴位按摩取雙膝眼、曲池、肩腢、阿是穴等。5、遵醫(yī)囑艾灸取阿是穴6、遵醫(yī)囑中藥泡洗和中藥熏洗,關(guān)節(jié)腫痛,1、觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀2、疼痛劇烈的患者，以臥床休息為主，受損關(guān)節(jié)保持功能位3、局部保暖并在關(guān)節(jié)處加護(hù)套4、勿持重物，可使用輔助工具，減輕對(duì)受累關(guān)節(jié)的負(fù)重5、遵醫(yī)囑穴位貼敷取阿是穴，局部皮膚色紅，禁止穴位貼敷,關(guān)節(jié)畸形,1、做好安全評(píng)估，如日常生活能力、跌倒等，防止跌倒或其他意外事件發(fā)生2、遵醫(yī)囑艾灸取阿是穴3、遵醫(yī)囑中藥泡洗4、遵醫(yī)囑穴位貼敷取阿是穴,疲乏無力,1、急性期多臥床休息，恢復(fù)期適量活動(dòng)，防止勞累，減少彎腰、爬高、下蹲等動(dòng)作2、遵醫(yī)囑艾灸取足三里、關(guān)元、氣海等穴3、遵醫(yī)囑穴位貼敷取腎俞、脾腧、足三里等,三、關(guān)于中藥泡洗和藥浴,1、中藥泡洗建議在晨晚間進(jìn)行，溫度在3740度，以患者耐受為宜，夏季溫度可偏涼，冬季溫度可適當(dāng)調(diào)高2、中藥藥浴；濕熱痹阻，溫度3840度寒濕痹阻，溫度4043度夏季可偏涼，冬季可適當(dāng)調(diào)高,四、健康指導(dǎo),1、生活起居2、飲食指導(dǎo)3、情志調(diào)理4、康復(fù)指導(dǎo),生活起居,1、居室環(huán)境宜溫暖向陽、通風(fēng)、干燥、避免寒冷刺激。2、避免小關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，避免不良姿勢(shì)，減少彎腰、爬高等動(dòng)作3、每日適當(dāng)曬太陽，用溫水洗漱，堅(jiān)持熱水泡足4、臥床時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位，行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),飲食指導(dǎo),1、風(fēng)寒濕阻宜食祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的食品，如鱔魚，薏苡仁、木瓜等2、寒濕痹阻宜食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)的食品，如牛肉，山藥，棗，紅豆等3、濕熱痹阻宜食清熱祛濕的食品，如薏苡仁，紅豆，黃瓜，苦瓜，冬瓜等,,4、痰淤痹阻宜食活血化瘀的食品，如山楂，桃仁，陳皮，綠豆等5、氣血兩虛宜食補(bǔ)益氣血的食品，如大棗，山藥，阿膠，雞肉，牛肉等6、肝陽不足宜食補(bǔ)益肝腎的食品，如甲魚，山藥，鴨肉，黑豆等,情志調(diào)理,1、多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。同時(shí)鼓勵(lì)患者與他人多交流2、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持,康復(fù)指導(dǎo),1、保持關(guān)節(jié)的功能位，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)的增加，避免突然的劇烈活動(dòng)2病情穩(wěn)定后，可借助各種簡(jiǎn)單工具與器械，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如捏核桃，手指關(guān)節(jié)操等,,,

簡(jiǎn)介：1目錄第一章第一章規(guī)劃總則規(guī)劃總則2一、規(guī)劃目標(biāo)一、規(guī)劃目標(biāo)2二、指導(dǎo)思想二、指導(dǎo)思想2三、規(guī)劃原則三、規(guī)劃原則2三、規(guī)劃依據(jù)三、規(guī)劃依據(jù)2四、規(guī)劃范圍四、規(guī)劃范圍2第二章第二章基本概述基本概述2一、地理區(qū)位一、地理區(qū)位2二、自然條件二、自然條件2三、項(xiàng)目開發(fā)背景三、項(xiàng)目開發(fā)背景3旅游分析篇旅游分析篇4第三章第三章旅游資源分析旅游資源分析4一、自然景觀一、自然景觀4二、人文景觀二、人文景觀4三、生物景觀三、生物景觀4第四章第四章客源市場(chǎng)分析客源市場(chǎng)分析5一、境外客源市場(chǎng)一、境外客源市場(chǎng)5二、國內(nèi)客源市場(chǎng)二、國內(nèi)客源市場(chǎng)6三、實(shí)施策略三、實(shí)施策略6第五章第五章景區(qū)發(fā)展定位景區(qū)發(fā)展定位6一、識(shí)別系統(tǒng)一、識(shí)別系統(tǒng)6二、宣傳口號(hào)二、宣傳口號(hào)6三、形象定位三、形象定位6四、功能定位四、功能定位6五、景區(qū)性質(zhì)五、景區(qū)性質(zhì)6第六章第六章旅游線路組織旅游線路組織7一、外部旅游線路一、外部旅游線路7二、景區(qū)內(nèi)部游線二、景區(qū)內(nèi)部游線7第七章第七章旅游產(chǎn)品開發(fā)旅游產(chǎn)品開發(fā)7第八章第八章旅游容量測(cè)算旅游容量測(cè)算8一、測(cè)算依據(jù)一、測(cè)算依據(jù)8二、測(cè)算結(jié)果二、測(cè)算結(jié)果8第九章第九章游客規(guī)模預(yù)測(cè)游客規(guī)模預(yù)測(cè)8一、測(cè)算依據(jù)一、測(cè)算依據(jù)8二、測(cè)算結(jié)果二、測(cè)算結(jié)果9三、床位預(yù)測(cè)三、床位預(yù)測(cè)9工程建設(shè)篇工程建設(shè)篇10第十章第十章規(guī)劃總體布局規(guī)劃總體布局10一、總體構(gòu)思一、總體構(gòu)思10二、總體布局二、總體布局10三、分區(qū)結(jié)構(gòu)三、分區(qū)結(jié)構(gòu)10第十一章第十一章項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)11一、門區(qū)服務(wù)設(shè)施一、門區(qū)服務(wù)設(shè)施11二、餐飲住宿設(shè)施二、餐飲住宿設(shè)施11三、景點(diǎn)建筑設(shè)施三、景點(diǎn)建筑設(shè)施11四、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)四、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)11第十二章第十二章汽車營地建設(shè)專題汽車營地建設(shè)專題12一、一、XXXX景區(qū)景區(qū)營地條件地條件12二、汽車營地設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)二、汽車營地設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)12三、三、XXXX景區(qū)汽車營地景區(qū)汽車營地12第十三章第十三章保護(hù)規(guī)劃保護(hù)規(guī)劃13一、分區(qū)保護(hù)規(guī)劃一、分區(qū)保護(hù)規(guī)劃13二、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃二、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃13第十四章第十四章植物景觀規(guī)劃植物景觀規(guī)劃15一、植被現(xiàn)狀一、植被現(xiàn)狀15二、規(guī)劃原則二、規(guī)劃原則15三、規(guī)劃構(gòu)思三、規(guī)劃構(gòu)思15四、分區(qū)綠化四、分區(qū)綠化15第十五章第十五章景觀細(xì)部設(shè)計(jì)景觀細(xì)部設(shè)計(jì)16一、駁岸設(shè)計(jì)一、駁岸設(shè)計(jì)16二、園路設(shè)計(jì)二、園路設(shè)計(jì)16三、跌水設(shè)計(jì)三、跌水設(shè)計(jì)16四、景觀小品四、景觀小品17第十六章第十六章專項(xiàng)工程規(guī)劃專項(xiàng)工程規(guī)劃17一、道路系統(tǒng)規(guī)劃一、道路系統(tǒng)規(guī)劃17二、給水系統(tǒng)規(guī)劃二、給水系統(tǒng)規(guī)劃17三、排水系統(tǒng)規(guī)劃三、排水系統(tǒng)規(guī)劃18四、供電系統(tǒng)規(guī)劃四、供電系統(tǒng)規(guī)劃19五、郵政通訊規(guī)劃五、郵政通訊規(guī)劃20六、環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)劃六、環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)劃21七、防災(zāi)系統(tǒng)規(guī)劃七、防災(zāi)系統(tǒng)規(guī)劃21第十七章第十七章投資估算投資估算21第十八章第十八章綜合效益分析綜合效益分析23一、經(jīng)濟(jì)效益分析一、經(jīng)濟(jì)效益分析23二、社會(huì)效益分析二、社會(huì)效益分析23三、生態(tài)效益分析三、生態(tài)效益分析23第十九章第十九章規(guī)劃實(shí)施建議規(guī)劃實(shí)施建議23一、實(shí)施“政府主導(dǎo)型”戰(zhàn)略一、實(shí)施“政府主導(dǎo)型”戰(zhàn)略24二、成立高效組織機(jī)構(gòu)二、成立高效組織機(jī)構(gòu)24三、加強(qiáng)人力資源開發(fā)三、加強(qiáng)人力資源開發(fā)24四、加強(qiáng)全方位宣傳促銷四、加強(qiáng)全方位宣傳促銷2431、地質(zhì)地貌XX地質(zhì)構(gòu)造古老，地層屬泥盆系中泥盆統(tǒng)，巖性以石灰?guī)r占優(yōu)勢(shì)，頁巖、砂巖次之，第四紀(jì)紅土層為地表蓋層。地貌為典型的南亞熱帶巖溶地貌，屬巖溶槽谷地貌，谷深山高，有與世隔絕之感，外寬內(nèi)窄，有曲徑通幽之意。流水溶蝕，河流沖蝕形成生態(tài)濕地。2、氣候條件XX屬南亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫暖，溫潤(rùn)多雨，年均日照時(shí)數(shù)為1579小時(shí)，無霜期341天，全年平均氣溫213℃，最冷月是1月，月均128℃。最熱月是7月，月均溫277℃。本地區(qū)無冬季，夏與春秋各占一半，是適宜避寒的地區(qū)。年平均降雨量1362毫米，其中68月是雨季，降水量占全年的50左右。3、水文資源XX內(nèi)沿山谷穿流一條小溪，其由XX地下河涌出，與東側(cè)山脈泉水匯集而成，河道曲直不定，水流時(shí)緩時(shí)急，溪流清涼碧透，無污染源，水質(zhì)較好，富含礦物質(zhì)。溪流中游建分水壩，引東干渠沿東側(cè)山脈至下游村莊供灌溉生活用水，干渠水流平緩，流量較大。4、植被狀況XX景區(qū)位于北回歸線以南，植被情況屬石灰?guī)r常綠季雨林類型。石灰?guī)r常綠季雨林為廣西南部巖溶山地代表植被類型。優(yōu)勢(shì)樹種由椴樹科、桃金娘科、山竹子科、大戟科、漆樹科、橄欖科、番荔枝科、?？?、棕櫚科等種類組成。主要樹種有木棉、水翁、桂木等屬的種類。本區(qū)域自然生態(tài)環(huán)境總體良好，植物種類豐富，有良好氣候條件，濕地景觀保存完好，林木茂密，河水跌落，石岸玲瓏，水清而有魚，氣氛幽秘，適于開展度假休閑、自然觀光旅游。三、項(xiàng)目開發(fā)背景三、項(xiàng)目開發(fā)背景XX景區(qū)屬XX縣XX鄉(xiāng)XX村范圍，曾有意向作為小水利發(fā)電站建設(shè)，后因出于保護(hù)自然環(huán)境而作罷。景區(qū)自然條件保存完好，有良好的旅游開發(fā)價(jià)值，而景區(qū)前半段由于長(zhǎng)年無序的開墾土地，對(duì)地表植被和地形地貌的破壞已略顯，若無合理的保護(hù)措施

簡(jiǎn)介：中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)試題中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)試題姓名科室時(shí)間年月日得分一、選擇題1學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門課程是BA醫(yī)古文B中醫(yī)基礎(chǔ)理論C中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)D中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)E中國醫(yī)學(xué)史2中醫(yī)學(xué)是發(fā)源于哪個(gè)國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)AA中國B日本C印度D埃及E古希臘3我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍是BA傷寒雜病論B黃帝內(nèi)經(jīng)C難經(jīng)D神農(nóng)本草經(jīng)E溫疫論4下列哪部著作提出以解剖方法直接觀察人體CA傷寒論B金匱要略C黃帝內(nèi)經(jīng)D神農(nóng)本草經(jīng)E難經(jīng)5中醫(yī)學(xué)中成功運(yùn)用辨證論治的第一部專著是DA黃帝內(nèi)經(jīng)B難經(jīng)C神農(nóng)本草經(jīng)D傷寒雜病論6藥物的“四氣”、“五味”是在哪部著作中首次提出的AA神農(nóng)本草經(jīng)B本草綱目C新修本草D難經(jīng)E醫(yī)學(xué)綱目7最早提出“七情和合”藥物配伍的著作是AA神農(nóng)本草經(jīng)B本草綱目C新修本草D難經(jīng)E千金要方8我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著是C2中醫(yī)認(rèn)識(shí)治療疾病，著眼于辨證而不辨病。（）3個(gè)人社會(huì)地位的改變對(duì)健康造成的影響也屬于整體觀念的范疇。（）4中醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的過程中，首先著眼于整體。（）5吳有性著瘟疫論，創(chuàng)“戾氣”說。（）四、名詞術(shù)語解釋1中醫(yī)學(xué)2整體觀念3百骸4人氣5證6辨證論治7同病異治8異病同治9五臟一體觀10形神一體觀五、簡(jiǎn)答題1何謂中醫(yī)學(xué)理論體系其特征是什么2黃帝內(nèi)經(jīng)的主要內(nèi)容有哪些其主要成就是什么3傷寒雜病論的主要成就是什么

簡(jiǎn)介：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一章第一章緒論一、中醫(yī)學(xué)發(fā)展概況中國醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史。重點(diǎn)的兩部著作春秋戰(zhàn)國時(shí)期確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系黃帝內(nèi)經(jīng)①黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍之一（四大經(jīng)典之一），簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng)。作者集體之作。意義奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的基本形成，它對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)在當(dāng)時(shí)達(dá)到了世界領(lǐng)先的水平。還奠定了中國傳統(tǒng)營養(yǎng)科學(xué)的理論基礎(chǔ)。②傷寒雜病論作者張仲景，東漢著名醫(yī)學(xué)家。意義確立了辨證論治的理論體系，并且創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，為臨床醫(yī)學(xué)及方劑學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因、四診、辨證、預(yù)防與治則等。三、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)1、整體觀念①概念整體就是統(tǒng)一性和完整性，是指人體自身是一個(gè)有機(jī)的整體和人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的思想。②主要內(nèi)容A人體是一個(gè)有機(jī)整體★生理上的整體性五臟一體觀和形神一體觀，說明結(jié)構(gòu)的完整性及結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一性?！锊±砩系恼w性局部病變與整體病理反映的統(tǒng)一關(guān)系。★診治上的整體性由外察內(nèi)，整體調(diào)節(jié)。B人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性“天人相應(yīng)”。★自然環(huán)境的變化對(duì)人體生理的影響四時(shí)氣候；晝夜晨昏；地域環(huán)境；★自然環(huán)境的變化對(duì)人體病理的影響四時(shí)多發(fā)??；晝夜變化對(duì)疾病的影響；地域環(huán)境對(duì)發(fā)病的影響?！镒匀画h(huán)境與疾病防治的關(guān)系C人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性★社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響★社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響★社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系2、辨證論治①病、證、癥的基本概念★病的基本概念病，即疾病，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程?！锇Y的基本概念是指癥狀和體征，是疾病的臨床表現(xiàn)?！镒C（證候）的基本概念是指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)2、陰陽互根互用①陰陽互根互根相互依存、互為根基。②陰陽互用互用相互資生、相互促進(jìn)。3、陰陽消長(zhǎng)陰陽消長(zhǎng)是指陰陽的運(yùn)動(dòng)形式，說明陰陽始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，而且屬于量的變化。此消彼長(zhǎng)和此長(zhǎng)彼消的消長(zhǎng)形式與陰陽的對(duì)立制約相關(guān)聯(lián)；陰陽之間的此消彼亦消和此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)與陰陽的互根互用相聯(lián)系?！瓣庩栂L(zhǎng)”與“陰陽平衡”。4、陰陽轉(zhuǎn)化①含義陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是一個(gè)質(zhì)變的過程。②內(nèi)在依據(jù)陰陽互根互用③條件事物發(fā)展的極限階段，即內(nèi)經(jīng)曰“重、極、甚”等?？偨Y(jié)基本內(nèi)容包涵了陰陽對(duì)立、陰陽互根、陰陽消長(zhǎng)、陰陽轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。陰陽對(duì)立與互根，是闡明事物的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系；陰陽消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化，是事物運(yùn)動(dòng)變化的基本形式。陰陽的對(duì)立統(tǒng)一是在陰陽的不斷消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化過程中實(shí)現(xiàn)的；而陰陽的消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化是以陰陽的對(duì)立互根為基礎(chǔ)的。陰陽消長(zhǎng)是在陰陽對(duì)立、互根基礎(chǔ)上表現(xiàn)的量變過程；陰陽轉(zhuǎn)化是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變，兩者既有區(qū)別，又互相聯(lián)系，不可分割。第二節(jié)第二節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說1、五行學(xué)說五行學(xué)說世界是由物質(zhì)構(gòu)成的，并且是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果，是我國古代唯物主義哲學(xué)理論。2、中醫(yī)學(xué)中的五行學(xué)說是五行學(xué)說運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并逐漸與中醫(yī)學(xué)的具體內(nèi)容融為一體，形成了中醫(yī)學(xué)中的五行學(xué)說。一、五行學(xué)說的基本概念1、五行的概念①五行五是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)；行一是指行列、秩序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。五行是指木、火、土、金、水及其所構(gòu)成的五大類事物之間的相互聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化②五行的特性P112、五行學(xué)說五行學(xué)說是用五行來闡述人體臟腑生理、病理及與外在環(huán)境的相互關(guān)系，進(jìn)而指導(dǎo)養(yǎng)生和臨床診斷與治療的一種理論。二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容①五行生克是指五行之間的正常關(guān)系，從而維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡。A相生相生的概念促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生。相生的次序木、火、土、金、水、木。母子關(guān)系“生我”與“我生”。B相克相克的概念克制、制約、抑制。相克次序木、土、水、火、金、木。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)診斷,四診,1望診,全身望診望神1得神神志清楚，語言清晰，兩目有神，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤(rùn)，動(dòng)作自如，反映靈敏。2少神精神不振，懶言，兩目乏神，呼吸少氣，面色少華，倦怠乏力，動(dòng)作遲緩。3失神精神萎靡，語言錯(cuò)亂，兩目晦暗，呼吸氣微。面色無華、動(dòng)作艱難遲鈍，,2,4假神突然神識(shí)清醒，言語不休，想見親人，面色無華，兩顴泛紅如妝。5亂神焦慮恐懼狂躁不安淡漠癡呆,望五色青,面青主寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。1面色淡青或青黑____寒盛、痛劇。2面色與口唇青紫多屬心氣心陽虛衰、血行瘀阻。3面色青黃肝郁脾虛。4小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青驚風(fēng)。,望五色赤,面赤主熱證。1滿面通紅實(shí)熱證。2午后兩顴潮紅陰虛證。3久病重病、面色蒼白、兩顴泛紅如妝陽虛。,望五色黃,面黃主脾虛、主濕證。1面色萎黃脾胃氣虛。2面色虛浮脾虛濕蘊(yùn)。3面目一身俱黃黃疸病。,望五色白,面白主虛證、寒證、脫血、奪氣。1面色淡白無華血虛證、失血證。2面色胱白虛浮陽虛水泛。3面色蒼白陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。,望五色黑,面黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀。1面黑暗淡多屬腎陽虛。2面黑焦干多屬腎陰虛。3眼眶周圍發(fā)黑，腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。4面色薰黑，肌膚甲錯(cuò)血瘀日久。,望形體,強(qiáng)骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤(rùn)澤。弱骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁。胖1體胖能食，肌肉堅(jiān)實(shí)，神望有力。屬精氣充足，身體健康。2體胖食少，肉松皮緩，神疲乏力，形盛氣虛。屬陽氣不足，多痰多濕。,瘦,1體瘦顴紅，皮膚焦干形瘦陰虛。屬陰血不足，內(nèi)有虛火。2久病臥床不起，骨瘦如柴。臟腑精氣衰竭，氣液干枯。屬病危。,局部望診,望頭面望五官望軀體望二陰望皮膚望排出物望舌診,舌診,舌面的臟腑分部。舌尖反映心肺的病變。舌中反映脾胃的病變。舌邊反映肝膽的病變。舌根反映腎的病變。,舌主病證,1老舌主實(shí)證；2嫩舌主虛證。3黃苔主熱證。4白苔主寒證。5膩苔主濕證。6薄苔主表證。7厚苔主里證。,舌主病變,1舌質(zhì)紅，舌苔黃而干燥主實(shí)熱證。2舌體淡嫩，舌苔白潤(rùn)主虛寒證。3舌體紅絳而有裂紋，舌苔焦黃干燥熱極津傷。4青紫舌，白膩苔氣瘀阻，痰濕內(nèi)阻。,2聞診,1聽聲音聲音呻吟，驚呼。語言獨(dú)語，錯(cuò)語，狂言。呼吸喘、哮、短氣、少氣?？人?、嘔吐、呃逆、噴嚏、腸鳴。2臭氣味病體之氣口氣、汗氣。病室之氣痰涕之氣，二便之氣，經(jīng)帶之氣，嘔吐物之氣。,3問診,問診的主要內(nèi)容主訴、現(xiàn)病史、即往史、家族史、個(gè)人生活史。問寒熱惡寒發(fā)熱。問汗有汗無汗、特殊汗出、局部汗出。,中醫(yī)十問,一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辯。九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。,四切診,1脈診用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情、辯別病證的診察方法。2診脈獨(dú)取寸口的原理。（1）寸口位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位，是脈之大會(huì)，肺經(jīng)起于中焦，可以反映胃氣的強(qiáng)弱。（2）肺朝百脈，臟腑氣血的變化能通過肺經(jīng)反映于寸口。,寸口診脈定位,雙側(cè)寸關(guān)尺左手心肝、膽腎右手肺脾、胃腎（命門）,診脈常用指法,1舉手指用較輕的力取脈（浮脈）。2按手指用較重的力取脈（沉取）。3尋尋找之意。4推以指目按脈脊，左右內(nèi)外微微推動(dòng)。5總按三指同時(shí)用力診脈，總體辨別脈象。6單診用一指診察寸關(guān)尺的某一部脈象。,浮脈類,浮脈類輕取即得。1浮脈舉之有余，按之不足表證。2洪脈脈行寬大，來盛去衰熱盛。3濡脈浮細(xì)而軟虛證，濕證。4散脈浮大無力元?dú)夂纳?，臟氣降絕。5芤脈浮大中空，如按蔥管失血、傷陰。6革脈浮而搏指，中空邊堅(jiān)亡血、失精、崩漏。,遲脈類,遲脈類一息不足四至。1遲脈一息不足四至寒證。2緩脈一息四至，脈來怠緩虛證，濕證。3澀脈往來艱澀，遲滯不暢精傷、血少、氣滯、血瘀。4結(jié)脈遲而時(shí)一止，止無定數(shù)陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血。,數(shù)脈類,數(shù)脈類一息五至以上。1數(shù)脈一息五至以上熱證。2疾脈脈來急數(shù)，一息七八至陽極陰竭，元?dú)饨得摗?促脈數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)陽熱亢盛，瘀滯，痰食停積。4動(dòng)脈脈短如豆，滑數(shù)有力痛，驚。,虛脈類,虛脈類應(yīng)指無力。1虛脈舉按無力，軟而空豁氣血兩虛。2細(xì)脈脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯氣血俱虛，諸虛勞損，主濕。3微脈極細(xì)極軟，似有似無陰陽氣血虛甚，陽氣暴脫。4代脈遲而中止，止有定數(shù)臟氣衰，風(fēng)、痛。跌仆損傷。5短脈首尾俱短，不及本部有力主氣郁，無力主氣損。,實(shí)脈類,實(shí)脈類應(yīng)指有力。1實(shí)脈舉按皆大而有力。實(shí)證。2滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑。痰、實(shí)熱。3弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦。肝膽病。4緊脈脈緊張有力，狀如轉(zhuǎn)索，寒證。5長(zhǎng)脈首尾端直，超過本位熱證。,,拜拜再見,

簡(jiǎn)介：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員五項(xiàng)規(guī)定市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員五項(xiàng)規(guī)定一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中一律不準(zhǔn)收受患者或患者家屬饋贈(zèng)的“紅包”（包括貴重物品、有價(jià)證券）。對(duì)一時(shí)難以謝絕和無法拒收的，應(yīng)在三天內(nèi)上交所在單位組織，由單位組織退回給患者或患者家屬。逾期隱瞞不交經(jīng)查實(shí)屬于第一次者，處所收財(cái)物款五倍的處罰，并降聘一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年；屬于二次者，除上述處罰外、并降聘一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)和實(shí)行待崗處理，三次以上者取消行醫(yī)資格。二、不準(zhǔn)向患者及家屬索要或變相索要錢物，一經(jīng)查實(shí)，處以其索要錢物款額十倍的處罰，并視情節(jié)輕重分別給予降職、待崗直到取消行醫(yī)資格。三、不準(zhǔn)接受藥品和醫(yī)療器械以及衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、銷售企業(yè)以各種名義給予的回扣，違者按受賄給予相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分，構(gòu)成經(jīng)濟(jì)犯罪的移送司法部門依法查處。四、不準(zhǔn)對(duì)常見病開大處方、濫檢查，不準(zhǔn)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，凡多收費(fèi)、亂收費(fèi)者，退回多收款額，責(zé)任人降聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)一年，并實(shí)行待崗處理。五、堅(jiān)決貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，對(duì)疏于管理甚至放任不正之風(fēng)盛行的醫(yī)療單位，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)重給予通報(bào)批評(píng)，直至報(bào)請(qǐng)上級(jí)取消醫(yī)院等級(jí)的處理。對(duì)違違犯上述規(guī)定二起以上者給予單位領(lǐng)導(dǎo)行政警告處分。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)競(jìng)賽參賽心得中醫(yī)競(jìng)賽參賽心得4月25日下午，我有幸和全院的39位同事一起參加了中醫(yī)科舉辦的第四屆中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽。這是我來到醫(yī)院工作后參加的第一次競(jìng)賽活動(dòng)。四月初比賽通知下來時(shí)，我有些忐忑不安，因?yàn)檫@是一場(chǎng)團(tuán)隊(duì)性質(zhì)的比賽，我害怕資歷不足、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的自己會(huì)拖累同組的同事。和我一起參加比賽的藥劑科同事在經(jīng)歷和能力方面都優(yōu)于我，但他們對(duì)這次比賽也沒有掉以輕心，在賽前都認(rèn)真復(fù)習(xí)理論知識(shí)，相互探討知識(shí)難點(diǎn)，也敦促我認(rèn)真復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，足見大家對(duì)這次競(jìng)賽的用心程度。在比賽過程中，我感受到了全院上下濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。參賽者答題完畢后聽到最多的便是大家發(fā)自內(nèi)心的由衷的鼓掌聲和評(píng)委那一聲聲的“滿分”。無論是理論知識(shí)題還是實(shí)踐操作題，大家的答卷都很優(yōu)秀，讓我欽佩于他們?cè)鷮?shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，一流優(yōu)質(zhì)的業(yè)務(wù)水平，為成為XX社區(qū)醫(yī)院人而感到自豪。激烈的競(jìng)賽中也不乏趣味，尤其是我們組和另一組因?yàn)榈谝惠喌某煽?jī)平分而進(jìn)行加賽的過程，真是緊張又激動(dòng)，兩組不相上下，進(jìn)行了三輪加賽才決出勝負(fù)。參賽組員來自中心的不同科室和衛(wèi)生站，但在比賽中大家都團(tuán)結(jié)一致，擰成一股繩，哪怕有的組員答錯(cuò)了，因?yàn)槭д`而沒有得到理想的分?jǐn)?shù)，其他組員也沒有抱怨責(zé)怪，反而是積極鼓勵(lì)他們。競(jìng)賽的中醫(yī)大夫的針灸操作和護(hù)士的中醫(yī)理療適宜技術(shù)操作都將參賽員工作為操作對(duì)象，足以說明了大家對(duì)這次比賽的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真態(tài)度。在我們所有人的共同努力與參與下，競(jìng)賽圓滿結(jié)束，但也意味著下一行程的開始，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)反思自己，以優(yōu)秀的員工為榜樣，在賽后要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)自身的集體榮譽(yù)意識(shí)，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，積極跟隨支持院領(lǐng)導(dǎo)大力發(fā)展中醫(yī)藥的決策，積極宣傳中醫(yī)藥，將中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，做傳統(tǒng)中醫(yī)藥合格的接班人。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院大骨傷科“優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”事跡材料立足中醫(yī)致力傳承開拓創(chuàng)新接續(xù)發(fā)展“藥不到樟樹不靈，傷不到XX不行?！边@句在XX民間廣泛流傳的俗語，前半句指的是藥都樟樹市的藥材，后半句說的就是XX市XX中醫(yī)院骨傷科的診療能力。在民間的肯定之余，國家臨床重點(diǎn)?？?、國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科及“十二五”重點(diǎn)建設(shè)?？?、國家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)學(xué)科繼續(xù)教育基地、全國中醫(yī)骨傷名科、XX省骨傷臨床基地、XX市名科等系列榮譽(yù)，彰顯的則是業(yè)界和管理部門對(duì)XX市XX中醫(yī)院骨傷科的一致認(rèn)可。特色突出特色突出傳統(tǒng)療法深受患者好評(píng)傳統(tǒng)療法深受患者好評(píng)72歲的李大爺在家衛(wèi)生間滑倒導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折，腕關(guān)節(jié)周圍腫脹，疼痛難忍，腕臂活動(dòng)受到限制，被家人送到XX市XX中醫(yī)院正骨科治療。到院后，醫(yī)生用提按復(fù)位法將折骨復(fù)位，并用四塊夾板對(duì)腕關(guān)節(jié)實(shí)施固定，輔以醫(yī)院自制制劑行氣破瘀合劑為其活血化瘀，消腫止痛。醫(yī)生為李大爺所施治療方案，就是XX市XX中醫(yī)院大骨傷科對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的特色療法之一小夾板外固定法，由于醫(yī)生對(duì)手法治療適應(yīng)癥選擇恰當(dāng)，整復(fù)手法熟練，患者痛苦少、愈合快、愈后功能恢復(fù)良好，受到患者的好評(píng)。在該院，僅手法整復(fù)這一項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)的開展，一術(shù)流派“XXXX骨傷流派”。科研創(chuàng)新科研創(chuàng)新二級(jí)分科突破發(fā)展瓶頸二級(jí)分科突破發(fā)展瓶頸安于現(xiàn)狀就等于倒退。2003年，XX市XX中醫(yī)院率先在全省實(shí)施骨傷專業(yè)二級(jí)分科，帶來了診療技術(shù)和科研教學(xué)的創(chuàng)新突破。當(dāng)年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，頂住利益重新分配帶來的巨大壓力，在省內(nèi)率先實(shí)行骨傷專業(yè)二級(jí)分科，骨傷科技術(shù)由此邁上高、精、尖發(fā)展階段。至今，醫(yī)院大骨傷科已形成創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、小兒骨科、手足外科、中醫(yī)正骨科、微創(chuàng)骨科、骨質(zhì)疏松科等亞專業(yè)二級(jí)分科，擁有10個(gè)病區(qū)，年門急診量達(dá)957萬人次，為XX省規(guī)模最大的骨傷科。“蛋糕”做大后，醫(yī)院開始向?qū)W科縱深掘進(jìn)，通過對(duì)中醫(yī)骨傷學(xué)科理論、技術(shù)和方法的歸納分析，結(jié)合醫(yī)院骨傷科臨床技術(shù)，形成了“骨關(guān)節(jié)炎的證候宏觀數(shù)據(jù)模型研究”“中藥調(diào)節(jié)內(nèi)源性透明質(zhì)酸預(yù)防及治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎”和“分次復(fù)位改良夾板固定法治療肱骨髁上骨折”等38項(xiàng)理論、技術(shù)和方法的創(chuàng)新，并形成了“中醫(yī)正骨手法的整理與研究”“骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)與臨床研究”“脊柱疾患的基礎(chǔ)與臨床研究”和“中醫(yī)骨傷藥物治療與劑型改進(jìn)研究”等四個(gè)穩(wěn)定的研究方向，參與了國家中管局腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、股骨頭壞死、股骨粗隆間骨折等10個(gè)中醫(yī)臨