催乳師基礎(chǔ)知識中醫(yī)四診課件

1、中醫(yī)診斷,四診,1《望診》,全身望診——《望神》1·得神：神志清楚，語言清晰，兩目有神，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤，動作自如，反映靈敏。2·少神：精神不振，懶言，兩目乏神，呼吸少氣，面色少華，倦怠乏力，動作遲緩。3·失神：精神萎靡，語言錯亂，兩目晦暗，呼吸氣微。面色無華、動作艱難遲鈍，,2,4·假神：突然神識清醒，言語不休，想見親人，面色無華，兩顴泛紅如妝。5·亂神：焦慮恐懼——狂躁不安

2、——淡漠癡呆,望五色《青》,面青——主寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。1·面色淡青或青黑____寒盛、痛劇。2·面色與口唇青紫——多屬心氣心陽虛衰、血行瘀阻。3·面色青黃——肝郁脾虛。4·小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青——驚風(fēng)。,望五色《赤》,面赤——主熱證。1·滿面通紅——實(shí)熱證。2·午后兩顴潮紅——陰虛證。3·久病重病、面色蒼白、兩顴泛紅如妝——陽虛。,望五

3、色《黃》,面黃——主脾虛、主濕證。1·面色萎黃——脾胃氣虛。2·面色虛浮——脾虛濕蘊(yùn)。3·面目一身俱黃——黃疸病。,望五色《白》,面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣。1·面色淡白無華——血虛證、失血證。2·面色胱白虛浮——陽虛水泛。3·面色蒼白——陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。,望五色《黑》,面黑：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。1·面黑暗淡——多屬腎陽虛。2·

4、面黑焦干——多屬腎陰虛。3·眼眶周圍發(fā)黑，——腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。4·面色薰黑，肌膚甲錯——血瘀日久。,望形體,強(qiáng)：——骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤澤。弱——骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁。胖——1·體胖能食，肌肉堅(jiān)實(shí)，神望有力。屬精氣充足，身體健康。2·體胖食少，肉松皮緩，神疲乏力，形盛氣虛。屬陽氣不足，多痰多濕。,瘦,1·體瘦顴紅，皮膚焦干——形瘦陰虛

5、。屬陰血不足，內(nèi)有虛火。2·久病臥床不起，骨瘦如柴。臟腑精氣衰竭，氣液干枯。屬病危。,局部望診,望頭面望五官望軀體望二陰望皮膚望排出物望舌診,舌診,舌面的臟腑分部。舌尖反映心肺的病變。舌中反映脾胃的病變。舌邊反映肝膽的病變。舌根反映腎的病變。,舌主病證,1·老舌——主實(shí)證；2·嫩舌——主虛證。3·黃苔——主熱證。4·白苔——主寒證。5·膩苔——主

6、濕證。6·薄苔——主表證。7·厚苔——主里證。,舌主病變,1·舌質(zhì)紅，舌苔黃而干燥——主實(shí)熱證。2·舌體淡嫩，舌苔白潤——主虛寒證。3·舌體紅絳而有裂紋，舌苔焦黃干燥——熱極津傷。4·青紫舌，白膩苔——?dú)怵鲎?，痰濕?nèi)阻。,2《聞診》,1·聽聲音——聲音：呻吟，驚呼。·語言——獨(dú)語，錯語，狂言。·呼吸——喘、哮、短氣、少氣。·

7、;咳嗽、嘔吐、呃逆、噴嚏、腸鳴。2·臭氣味——病體之氣——口氣、汗氣。·病室之氣——痰涕之氣，二便之氣，經(jīng)帶之氣，嘔吐物 之氣。,3《問診》,問診的主要內(nèi)容——主訴、現(xiàn)病史、即往史、家族史、個人生活史。問寒熱——惡寒發(fā)熱。問汗——有汗無汗、特殊汗出、局部汗出。,中醫(yī)十問,一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辯。九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添

8、片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。,四《切診》,1·脈診——用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，以了解病情、辯別病證的診察方法。2·診脈獨(dú)取寸口的原理。（1）寸口位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位，是脈之大會，肺經(jīng)起于中焦，可以反映胃氣的強(qiáng)弱。（2）肺朝百脈，臟腑氣血的變化能通過肺經(jīng)反映于寸口。,寸口診脈定位,雙側(cè)——寸———關(guān)———尺左手——心——肝、膽——腎右手——肺——脾、胃——腎（命門）,診脈常用指法,1

9、83;舉——手指用較輕的力取脈（浮脈）。2·按——手指用較重的力取脈（沉?。?·尋——尋找之意。4·推——以指目按脈脊，左右內(nèi)外微微推動。5·總按——三指同時用力診脈，總體辨別脈象。6·單診——用一指診察寸 關(guān)尺的某一部脈象。,浮脈類,浮脈類——輕取即得。1·浮脈：舉之有余，按之不足——表證。2·洪脈：脈行寬大，來盛去衰——熱盛。3·濡脈：

10、浮細(xì)而軟——虛證，濕證。4·散脈：浮大無力——元?dú)夂纳ⅲK氣降絕。5·芤脈：浮大中空，如按蔥管——失血、傷陰。6·革脈：浮而搏指，中空邊堅(jiān)——亡血、失精、崩漏。,遲脈類,遲脈類——一息不足四至。1·遲脈：一息不足四至——寒證。2·緩脈：一息四至，脈來怠緩——虛證，濕證。3·澀脈：往來艱澀，遲滯不暢——精傷、血少、氣滯、血瘀。4·結(jié)脈：遲而時一止，止無定數(shù)

11、——陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血。,數(shù)脈類,數(shù)脈類——一息五至以上。1·數(shù)脈：一息五至以上——熱證。2·疾脈：脈來急數(shù)， 一息七八至——陽極陰竭，元?dú)饨得摗?·促脈：數(shù)而時一止，止無定數(shù)——陽熱亢盛，瘀滯，痰食停積。4·動脈：脈短如豆，滑數(shù)有力——痛，驚。,虛脈類,虛脈類——應(yīng)指無力。1·虛脈：舉按無力，軟而空豁——?dú)庋獌商摗?·細(xì)脈：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯——?dú)庋闾摚T虛勞損

12、，主濕。3·微脈：極細(xì)極軟，似有似無——陰陽氣血虛甚，陽氣暴脫。4·代脈：遲而中止，止有定數(shù)——臟氣衰，風(fēng)、痛。跌仆損傷。5·短脈：首尾俱短，不及本部——有力主氣郁，無力主氣損。,實(shí)脈類,實(shí)脈類——應(yīng)指有力。1·實(shí)脈：舉按皆大而有力?！獙?shí)證。2·滑脈：往來流利，應(yīng)指圓滑?！?、實(shí)熱。3·弦脈：端直以長，如按琴弦?！文懖?。4·緊脈：脈緊張有力，狀如轉(zhuǎn)索