簡介：中醫(yī)院“青苗培養(yǎng)工程”實施方案中醫(yī)院“青苗培養(yǎng)工程”實施方案為加強(qiáng)青年中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，遵循中醫(yī)臨床醫(yī)師的成長規(guī)律，將現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育相結(jié)合，以臨證跟師學(xué)習(xí)為主，提高青年醫(yī)師的中醫(yī)臨床證治能力和學(xué)術(shù)水平，特制定“青苗培養(yǎng)工程”實施方案。一、目標(biāo)通過實施“青苗培養(yǎng)工程”，對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新參加工作的中醫(yī)類別臨床醫(yī)師，在取得中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)之前，開展以院內(nèi)跟師學(xué)習(xí)為主的臨床師承教育，依靠名老中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)影響，指導(dǎo)他們在臨床實踐中進(jìn)一步熟練運用中醫(yī)藥知識，較快提高中醫(yī)理論水平，強(qiáng)化臨床辨證施治能力。同時，進(jìn)一步倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠”的精神，弘揚(yáng)“仁心仁術(shù)”的理念，提升青年中醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)?！扒嗝缗囵B(yǎng)工程”的實施，有利于加快青年中醫(yī)人才成長的步伐，有利于繼承名老中醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長，有利于鞏固和加強(qiáng)青年中醫(yī)師的專業(yè)思想，有利于培養(yǎng)和造就新一代優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。二、范圍、內(nèi)容和要求（一）范圍全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）內(nèi)容（1）學(xué)習(xí)時間每位學(xué)員的跟師學(xué)習(xí)時間為1年。學(xué)員每周跟師上門診學(xué)習(xí)至少2次，每次半天（4學(xué)時），總時間不少于45天（360學(xué)時）。學(xué)員跟師學(xué)習(xí)不脫產(chǎn)，但要確保跟師時間，原則上不得請假，如有特殊事宜須經(jīng)醫(yī)院和老師同意，并及時彌補(bǔ)耽誤的課時。（2）學(xué)習(xí)要求學(xué)員要認(rèn)真填寫學(xué)員登記表、病案記錄表和季度考核表，并及時記下臨證心得體會，結(jié)業(yè)時要提供50份以上的反映指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想或技術(shù)專長的典型病案，要寫一篇以上讀書筆記和一篇以上結(jié)業(yè)論文。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，做好考核，對培訓(xùn)學(xué)員每月安排1次以上中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，結(jié)業(yè)時由本單位組織進(jìn)行理論考試和臨床實踐能力考核，均按滿分100分計算，60分及以上為合格。要認(rèn)真填寫學(xué)員登記表、病案記錄表和季度考核表，并妥善保存。XXXX年1月1日起，青年醫(yī)師參加“青苗培養(yǎng)工程”是獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的條件之一，在領(lǐng)取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書時須向省中醫(yī)藥局提交青苗培養(yǎng)工程學(xué)員登記表。三、組織管理（一）學(xué)員所在單位負(fù)責(zé)管理本單位的“青苗培養(yǎng)工程”工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)老師的遴選、帶教安排和結(jié)業(yè)考核，承擔(dān)本單位實施“青苗培養(yǎng)工程”的有關(guān)費用。

簡介：中醫(yī)院藥師實習(xí)心得體會中醫(yī)院藥師實習(xí)心得體會活到老活到老學(xué)到老學(xué)到老光陰荏苒，時XXXX在緊張忙碌中度過，不知不覺地帶著收獲悄然離我們而去，回首在XX市中醫(yī)院實習(xí)的半年是緊張的半年也是充實的半年根據(jù)科教科老師的安排，我先后在中心藥房、中藥房、煎藥房、藥庫、西藥房實習(xí)過。記得剛輪轉(zhuǎn)到西藥房的時候看到的就是在這個小小的的藥房里擺滿了各式各樣的藥品，藥房工作人員來來回回地穿梭在藥架間拿藥，給人一種忙碌而充實的感覺從剛開始的摸索到后來的熟練，多聽多看多問，所謂‘活到老，學(xué)到老’大概就是這個意思吧。在西藥房的實習(xí)中，我學(xué)會了對處方的分類和管理；知道了藥品擺放的位置和分類，以及精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品等特殊藥品的管理方法；了解發(fā)藥退藥的過程，以及一些常用藥品的服用方法及注意事項。在緊張又忙碌的工作中總是要制造一點小驚喜最搞笑的就是黃欣怡，老是要我們大仙大仙的叫她，還用她那不標(biāo)準(zhǔn)的建甌普通話來帶壞我們的普通話，還把我們大福州的方言學(xué)得溜溜的因為是西藥專業(yè)，所以對中藥有著很強(qiáng)的好奇心，來到中藥房的時候感覺就像穿越到了古代，鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味，看到的是一層層的藥斗子。實習(xí)期間，跟隨我的帶教老師許志彬?qū)W習(xí)了審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥，并熟悉了需特殊處理如先煎、后入、烊化、包煎等藥品，清楚了哪些是常用中藥，了解了有毒性的中藥及其危害。使用戥子稱藥是要計數(shù)準(zhǔn)確，稱完以后要由老師核對無誤后才可以分裝發(fā)藥。阿志老師在工作上，總是給予我及時地指導(dǎo)，在錯誤上并沒有批評我，而是耐心地給我講解。實踐才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這就是我實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格藥師的體會

簡介：參加廈門大學(xué)“中醫(yī)藥學(xué)科組長培訓(xùn)班”心得體會接到前往廈大學(xué)習(xí)的通知，心中暗自高興。廈大，是我一直向往的神圣學(xué)府，能有此機(jī)會走進(jìn)廈大并聆聽廈大專家學(xué)者們的真知灼見，感受廈大的悠久歷史和人文情懷，實為人生之幸事。七月，伴著最后一季的鳳凰花，我走進(jìn)了這所“國內(nèi)最美的大學(xué)”。廈門大學(xué)是由著名愛國華僑陳嘉庚先生于1921年創(chuàng)辦的，坐落于美麗的海濱城市廈門，是中國近代教育史上第一所華僑創(chuàng)辦的大學(xué)，也是國家“211工程”和“985工程”重點建設(shè)的高水平大學(xué)，被譽(yù)為“南方之強(qiáng)”。說起廈大，很多人的第一反應(yīng)似乎都落在了其美麗的風(fēng)景上。毋庸置疑，廈大的風(fēng)景是美得張揚(yáng)，美得極致?！爸袊蠲赖拇髮W(xué)”成為廈大的標(biāo)簽。漫步于綠樹成蔭的校園，感受著夏日的海洋氣息，身邊不時經(jīng)過觀光的游客。我和他們一樣，舉起手中的相機(jī)，記錄下幽靜的芙蓉湖，美麗的思源谷和一幢幢古今、中西合璧的建筑；駐足于群賢樓前，感懷陳嘉庚先生偉大情懷；流連于上弦場，回想甲午時期將士們的視死如歸。在廈門大學(xué)，無論是淵博的教授、導(dǎo)師還是校內(nèi)的莘莘學(xué)子，都可以信手拈來的講出許多廈大的故事，每一個故事都在訴說著廈大人“自強(qiáng)不息，止于至善”的畢生信念和執(zhí)著追求。這也許是他展。每年暑假對廈大而言，又“熱”又“火”。這是品牌的力量，也是廈大及廈大老師收獲的季節(jié)。

簡介：中醫(yī)護(hù)理老年性皮膚瘙癢可用中藥擦浴解決炎熱的八月，耳邊除了徐徐的蟬鳴，還有不斷鉆進(jìn)鼻孔炎熱的空氣，此時的ICU也正在順利的開展著專屬ICU的中醫(yī)護(hù)理操作。中醫(yī)護(hù)理的開展是源于病人，這次開展的契機(jī)也同樣要感謝病人家屬的支持。張爺爺住院期間頻繁發(fā)生皮膚過敏，經(jīng)過西藥治療后，過敏癥狀改善了，但是張爺爺一直覺得皮膚瘙癢，也沒有具體的體征。張爺爺有人工氣道、腦梗等基礎(chǔ)疾病，沒辦法和我們溝通交流，只能看到他一直抓身上的各個地方，有時候皮膚都被他撓破了。他家老太太從藥房買了艾草葉煮水，用這個給爺爺擦洗，效果也甚微。老太太很著急，看老爺子這樣很是心疼。我們向護(hù)士長匯報病人情況及家屬反饋以后，便想為張爺爺試試中藥擦浴。為此護(hù)士長特意請了我院中醫(yī)科花戎主任床邊會診，望聞問切辨病癥辨虛實以后開出了外用的中藥方劑。我們也請醫(yī)生立刻下達(dá)醫(yī)囑，至中藥房煎治好中藥就開始了中藥擦浴治療。剛開始時一天擦洗兩次，先用溫水擦一遍，再用熱水熨過中藥后直接用中藥液擦，效果特別好，第二天，老爺爺皮膚瘙癢的情況就沒有之前那么嚴(yán)重了。貴在堅持，最終中藥擦浴不僅解決了張爺爺身體瘙癢的問題，整個科室都彌漫著濃濃的藥香。后來根據(jù)病人的體質(zhì)還開展了中藥泡腳以及中醫(yī)手指點穴等等中醫(yī)特色治療，反饋的結(jié)果都出奇得好。

簡介：XX市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)、教學(xué)情況調(diào)查結(jié)果經(jīng)過對70份問卷調(diào)查的統(tǒng)計，XX市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)、教學(xué)情況調(diào)查結(jié)果如下一、參加過醫(yī)院組織的入院教育、崗前培訓(xùn)的同學(xué)占100，認(rèn)為這種方式很有必要的人占84286；二、進(jìn)入每一科室前對實習(xí)大綱中該科實習(xí)要求達(dá)到熟悉程度的同學(xué)占77143；三、對門診科室分布、病房床位數(shù)、各科常見病、多發(fā)病及科室特點等醫(yī)院基本情況基本了解的占90；四、對醫(yī)院安排的實習(xí)計劃基本滿意的占95723；五、在實習(xí)過的科室中，學(xué)生收獲較大的有醫(yī)療文件的書寫，占51429，臨床基本操作，占44286；六、經(jīng)常向老師提出實習(xí)問題的人數(shù)占62857；七、對老師解答學(xué)生提出的問題中，準(zhǔn)確性和條理性基本滿意度達(dá)97143；八、帶教老師在辦公室基本不談與醫(yī)療、教學(xué)無關(guān)話題的人數(shù)占72857；九、舉辦的教學(xué)講座中，最受歡迎的內(nèi)容中，臨床經(jīng)驗占35714，病案分析占24286，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展占22857；十、接診病人時，最感困難的一項中，處理占35714，活動占34286，查體占21429；十一、當(dāng)遇到實習(xí)中的疑難問題時，解決方法中，查閱書籍、資料的占62857，同時問老師的占54286；十二、實習(xí)過程中，最希望老師采取的帶教方式中，結(jié)合臨床多講解的占77143，同時放手實踐的占32857；十三、經(jīng)常注意自己衣帽、胸卡整齊人數(shù)占92857；十四、在醫(yī)院的伙食情況調(diào)查中，認(rèn)為飯菜質(zhì)量尚可，價格偏高的占50；十五、認(rèn)為食堂等后勤部門的服務(wù)態(tài)度一般的占52857，良好的占44286；十六、實習(xí)結(jié)束時對XX市中醫(yī)醫(yī)院的總體印象較好以上的占94285。

簡介：中醫(yī)院“高級卒中中心建設(shè)單位”工作總結(jié)中醫(yī)院“高級卒中中心建設(shè)單位”工作總結(jié)腦卒中有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高費用五大特點，如今已成為威脅我國居民健康的“頭號殺手”。為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)腦血管病臨床?？频慕ㄔO(shè)與管理，國家衛(wèi)計委腦防委在全國開展了卒中中心建設(shè)工作。據(jù)悉，國家級卒中中心評選分為卒中防治中心和高級卒中中心兩種，只有能夠全面開展腦血管疾病高、精、尖的相關(guān)的診療，才能具備評選國家高級卒中中心的資質(zhì)。我院是陜南唯一一家大型三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，2013年獲首批XX省神經(jīng)血管介入資質(zhì)認(rèn)證，腦病科作為國家級重點?？疲e極響應(yīng)國家號召，以急性腦血管病患者診療為工作中心，不斷夯實臨床診療基礎(chǔ)，開展腦血管病介入診療技術(shù)，完善腦卒中患者急診救治流程，成立了以腦病科為主的多學(xué)科聯(lián)合診療中心，加快腦卒中患者救治工作。2015年獲中國卒中學(xué)會首批“卒中中心”，通過三年不斷建設(shè)和發(fā)展，急性腦卒中流程不斷優(yōu)化，技術(shù)不斷提高，于2018年5月獲批為中國卒中學(xué)會“綜合卒中中心”，并啟動國家腦防委“高級卒中中心”建設(shè)工作，成立了以陳文乾院長為核心的院內(nèi)卒中中心建設(shè)委員會，按照國家腦防委要求進(jìn)一步優(yōu)化腦卒中急救流程，開展多學(xué)科聯(lián)合診療，確保急性腦卒中患者得到及時規(guī)范的救治。2018年11月25日國家衛(wèi)健委腦防委專家組一行6人對XX市中醫(yī)醫(yī)院高級卒中中心建設(shè)工作進(jìn)行了現(xiàn)場評估調(diào)多病人保全了生命、減輕了殘疾，甚至完全康復(fù)，取得了良好救治效果。XX市中醫(yī)院院長陳文乾表示，此次醫(yī)院獲得腦防委“高級卒中中心“，是對醫(yī)院卒中中心建設(shè)工作的肯定。醫(yī)院將在已取得成績的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動卒中核心技術(shù)的開展，以XX市中醫(yī)醫(yī)院為中心，醫(yī)聯(lián)體為依托，建立區(qū)域性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系，努力幫助基層醫(yī)院的卒中中心建設(shè)，努力幫助基層醫(yī)院提升卒中診療能力，繼續(xù)為XX市地區(qū)人民提供更好、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，造福XX地區(qū)廣大患者

簡介：XX市中醫(yī)醫(yī)院住培學(xué)員人事管理規(guī)定第一章第一章總則總則第一條按照國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)科教發(fā)【2013】56號）和省有關(guān)部門關(guān)于印發(fā)的通知（蘇衛(wèi)科教【2010】17號）精神，為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在培學(xué)員在接受培訓(xùn)期間的人事管理，特制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于參與我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的在培學(xué)員和在培學(xué)員所在就業(yè)單位。第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員人事管理，堅持以人為本、分類管理、平等自愿、契約管理的原則，切實維護(hù)培訓(xùn)基地、就業(yè)單位、在培學(xué)員各方的合法權(quán)益。第四條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員人事管理分就業(yè)單位委托培訓(xùn)學(xué)員、培訓(xùn)基地自主培訓(xùn)學(xué)員、培訓(xùn)基地社會化招錄學(xué)員三大類。就業(yè)單位和培訓(xùn)基地按照職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合，實行分類的人事管理模式。第二章第二章委托培訓(xùn)學(xué)員管理委托培訓(xùn)學(xué)員管理第五條委托培訓(xùn)學(xué)員與其就業(yè)單位簽訂聘用合同，人事檔案按照就業(yè)單位有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第六條就業(yè)單位與委托培訓(xùn)學(xué)員簽訂有關(guān)協(xié)議，選送委托培訓(xùn)學(xué)員至培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)。就業(yè)單位承擔(dān)委托培訓(xùn)學(xué)員在培期間的基本工資（指崗位工資和薪級工資，費用等支出。第十二條自主培訓(xùn)學(xué)員在培期間的年度考核，由培訓(xùn)基地確定考核等次，并記錄在案。在規(guī)定的培訓(xùn)期限內(nèi)，未能取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的自主培訓(xùn)學(xué)員，按照培訓(xùn)基地有關(guān)規(guī)定協(xié)商處理。需延長培訓(xùn)時間的，由培訓(xùn)基地自行處理。第四章第四章其他事項其他事項第十三條培訓(xùn)基地不得將超出規(guī)定培訓(xùn)期限的在培學(xué)員納入在培學(xué)員總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計。延長培訓(xùn)時間的在培學(xué)員不屬于中央和省財政專項補(bǔ)助的范圍。第十四條在培訓(xùn)基地接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的高校專業(yè)學(xué)位研究生，不屬于本規(guī)定管理的范疇。第十五條中央財政和省財政專項資金主要補(bǔ)貼培訓(xùn)基地發(fā)放的在培學(xué)員（不包括延長培訓(xùn)時間的）獎勵性績效工資。除學(xué)員休假、曠工或達(dá)不到考核要求外，培訓(xùn)基地不得以任何理由克扣或延遲發(fā)放在培學(xué)員獎勵性績效工資。第十六條按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及有關(guān)規(guī)定，在培學(xué)員符合醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定的可以報名參加醫(yī)師資格考試，自主培訓(xùn)學(xué)員由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)報考，委托培訓(xùn)學(xué)員回就業(yè)單位報考。第十七條按照醫(yī)師定期考核管理有關(guān)規(guī)定，取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的在培學(xué)員應(yīng)在培訓(xùn)基地（符合醫(yī)師定期考

簡介：中醫(yī)學(xué),辯證,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科教研室單飛瑜,了解,大綱,目錄,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。,證,整體觀念,兩大基本理論,辨證論治,目錄,01,,,,,,,,,表里辨證,虛實辯證,陰陽辯證,八綱辨證,01,八綱辨證,表,里,辯,證,適用于外感病,病位在表還是在里,表證病淺而輕，里證病深而重,表邪入里為病進(jìn)，里邪出表為病退,01,八綱辨證,表,證,外感六淫、疫癘之邪從皮毛口鼻而入,起病急、病程短、病位淺,惡寒發(fā)熱（惡風(fēng)），頭身痛，舌苔薄白，脈浮，兼見鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽,01,八綱辨證,里,證,病位深在于內(nèi)（臟腑、氣血等）,表邪入里、邪氣直中、情志內(nèi)傷、飲食勞倦等,以臟腑為主，病程長、脈象不浮,常見壯熱，煩躁，腹痛腹瀉，苔黃（白）膩，脈沉,01,八綱辨證,表,里,關(guān),系,表里同病表寒里熱、表熱里寒、表實里虛、表虛里實,表里轉(zhuǎn)化由表入里、由里出表,半表半里寒熱往來，胸脅苦滿，不欲飲食，脈弦,01,八綱辨證,寒,熱,辯,證,寒熱是疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng),本質(zhì)是辯陰陽之盛衰,辯寒熱是立法用藥的依據(jù)之一,,01,八綱辨證,寒,證,感受寒邪或陽虛陰盛，機(jī)體功能抑制或衰減的證候,由外感寒邪、內(nèi)傷久病、耗傷陽氣、陰寒偏盛等,畏寒喜暖，口淡不渴，面色晄白，肢冷倦臥，小便清長，大便溏薄，舌淡苔白滑，脈遲,01,八綱辨證,熱,證,感受熱邪或陽盛陰傷，機(jī)體功能活動亢進(jìn)的證候,外感熱邪、素體陽盛、寒邪化熱、情志內(nèi)傷、過食辛辣,發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃而干，脈數(shù),01,八綱辨證,寒,熱,關(guān),系,寒熱在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化,在疾病的危重階段，還可出現(xiàn)假象,,01,八綱辨證,寒,熱,錯,雜,寒熱同時存在,上熱下寒、上寒下熱、表寒里熱、表熱里寒,分清表里上下經(jīng)絡(luò)臟腑,判斷寒熱多少、標(biāo)本主次,01,八綱辨證,寒,熱,轉(zhuǎn),化,先寒后熱或先熱后寒,是病情進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)，反應(yīng)邪正盛衰,由寒化熱，正氣尚盛；由熱化寒，邪盛正虛,01,八綱辨證,寒,熱,真,假,真熱假寒又稱陽盛格陰，內(nèi)熱過盛，格陰于外。身寒而不欲近衣被，渴喜冷飲，譫語，小便短赤，大便燥結(jié)，脈數(shù),真寒假熱又稱陰盛格陽，陰寒內(nèi)盛，虛陽浮越。身熱而欲近衣被，四肢寒冷，口渴喜熱飲，小便清長，大便稀，舌淡苔白，脈大無力,,01,八綱辨證,寒,熱,真,假,辯證時應(yīng)以里證、舌象、脈象為診斷依據(jù),假象與真象表現(xiàn)不同,01,八綱辨證,虛,實,辯,證,實證取決于邪氣盛，虛證取決于正氣虛,邪氣盛則實，精氣奪則虛,是確定治療時扶正還是祛邪的主要依據(jù),01,八綱辨證,虛,證,血虛面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，經(jīng)量少,氣虛面色無華，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，動則加重,陽虛形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，自汗，大便溏,陰虛午后潮熱，盜汗顴紅，咽干，手足心熱，舌紅少苔,01,八綱辨證,實,證,邪氣過盛，以致臟腑功能亢盛,外邪入侵；內(nèi)臟功能失調(diào)致痰飲、水濕、淤血,發(fā)熱，形體壯實，聲高氣粗，胸脅脘腹脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)或熱痢下重，小便短赤，苔厚，脈實有力,01,八綱辨證,陰,陽,辯,證,陰陽是八綱的總綱,可以概括其他三對綱領(lǐng),陰陽消長是相對的，陽轉(zhuǎn)陰病情加重，陰轉(zhuǎn)陽病情減輕,01,八綱辨證,陰,陽,辯,證,陰證陽氣虛衰或寒邪凝滯，屬寒、屬虛。精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，大便溏，舌淡胖，脈沉遲弱,陽證熱邪雍盛或陽氣亢盛，屬熱、屬實。身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃脈洪滑實,01,八綱辨證,亡,陰,亡,陽,是疾病過程中出現(xiàn)的危重證候,病情的發(fā)展和突變；錯誤的治療,亡陰可迅速導(dǎo)致亡陽，亡陽后亦可出現(xiàn)亡陰。,01,八綱辨證,亡,陰,亡,陽,亡陰汗出而黏，呼吸短促，身熱，煩躁不安，面色潮紅，渴喜冷飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)無力,亡陽大汗淋漓，面色蒼白，精神淡漠，畏寒，手足厥逆，氣息微弱，口不渴或渴喜熱飲，舌淡脈微欲絕。,目錄,02,心與小腸病辯證,肺與大腸病辯證,脾與胃病辯證,肝與膽病辯證,腎與膀胱病辯證,臟腑兼病辯證,臟腑辨證,臟腑辨證,,02,心與小腸病,02,心與小腸病,02,心與小腸病,02,心,火,熾,盛,心胸?zé)?，失眠，面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)；或見口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血衄血，狂躁譫語等,心火熾盛與心陰不足癥狀有相似，但一實一虛,心與小腸病,02,心,血,瘀,阻,瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)出來的證候,心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止，或伴心悸、怔忡，舌質(zhì)紫黯或見瘀點瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代；重者暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕,心與小腸病,02,痰,迷,心,竅,情志不遂，氣結(jié)痰凝，痰濁蒙蔽心神,面色晦滯，脘悶作惡，意識模糊，語言不請，嘔吐痰涎或喉中痰鳴，甚則不省人事，苔白膩，脈滑；或精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常。,心與小腸病,02,痰,火,擾,心,火熱痰濁之邪侵?jǐn)_心神,面赤，發(fā)熱，氣粗，口苦，喉間痰鳴，咳痰色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；或失眠心煩，或神志錯亂，哭笑無常，狂躁譫語，甚則打人罵人。,心與小腸病,02,小,腸,實,熱,心火下移致小腸里熱熾盛,心中煩熱，口渴喜涼飲，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù),心與小腸病,,02,小,腸,虛,寒,脾陽受損累及小腸,腹痛綿綿或時有隱痛，喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數(shù)不爽或清長，面色淡白，神疲乏力，畏寒肢冷，口淡不渴，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì),心與小腸病,,02,肺與大腸病,02,肺,氣,虛,證,肺氣不足，多因久病或他臟累及或稟賦不足,咳喘無力，動則氣短，面色晄白無華，體倦乏力，聲音低微，痰清稀，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡，脈虛弱,肺與大腸病,02,肺,陰,虛,證,肺陰不足，虛熱內(nèi)生,干咳無痰，或痰少而黏稠，或咳痰帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。,肺與大腸病,02,風(fēng),寒,束,肺,感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣,咳嗽氣喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，或惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。,肺與大腸病,應(yīng)與風(fēng)寒表證相鑒別,,02,風(fēng),熱,犯,肺,風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所致,咳嗽，咯吐黃稠痰而不爽，惡風(fēng)發(fā)熱，口渴咽干痛，目赤頭痛，鼻流黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。,肺與大腸病,02,燥,邪,犯,肺,燥邪侵犯肺衛(wèi)所致，秋令多見,干咳無痰或痰少而黏，不易咯出，唇舌口鼻咽干燥，或身熱惡寒，頭痛或胸痛，咯血，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù),肺與大腸病,02,痰,熱,壅,肺,熱邪夾痰內(nèi)壅于肺，多由溫?zé)嶂耙?咳嗽喘促，甚則鼻翼扇動，咳痰黃稠或痰中帶血，或咳膿血痰有腥臭味，發(fā)熱，胸痛，煩躁不安，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。,肺與大腸病,02,痰,濕,阻,肺,痰濕阻滯于肺，脾虛或感受寒濕之邪,咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，胸部滿悶或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。,肺與大腸病,02,大,腸,濕,熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)與大腸，多因飲食不潔,腹痛，泄瀉穢濁，或有下利膿血，里急后重，肛門灼熱，口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。,肺與大腸病,02,大,腸,津,虧,大腸津虧液少所致,大便干燥，難于排出，舌唇干燥，咽干口臭，頭暈，舌紅少津，脈細(xì)。,肺與大腸病,02,大,腸,結(jié),熱,邪熱結(jié)于大腸所致,大便干結(jié)，身熱口渴，腹部脹滿，疼痛拒按，日晡熱甚，口舌生瘡，尿赤，舌紅，苔黃而干起芒刺，脈沉實兼滑。,肺與大腸病,,02,脾與胃病,02,脾,氣,虛,證,食少納呆，口淡無味，脘腹脹滿，便溏，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱。,脾與胃病,脾氣不足，失其健運,02,脾,陽,虛,證,食少納呆，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，面色萎黃，或肢體困重，或周身浮腫，或白帶量多質(zhì)稀，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。,脾與胃病,脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛,02,脾,氣,下,陷,脘腹有墜脹感，食后益甚，或便意頻頻，肛門墜重，或久利不止，甚則脫肛，或內(nèi)臟下垂，或小便渾濁如米泔，伴頭暈?zāi)垦＃贇鉄o力，肢體倦怠，食少便溏，舌淡苔白，脈弱,脾與胃病,脾氣虛弱，升舉無力,02,脾,不,統(tǒng),血,便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄或婦人月經(jīng)過多，崩漏，伴食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面白無華，舌淡脈弱。,脾與胃病,脾氣虛不能統(tǒng)攝血液,02,寒,濕,困,脾,脘腹痞悶，食少便溏，泛惡欲吐，口黏乏味，頭身沉重，面色晦黃或肢體浮腫，小便短少，婦人白帶過多，舌淡胖苔白膩，脈濡緩。,脾與胃病,寒濕內(nèi)盛，脾陽受困,02,脾,胃,濕,熱,脘腹痞悶，納呆嘔惡，口黏而甜，肢體困重，便溏尿黃，身目發(fā)黃或皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。,脾與胃病,濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃所致,02,胃,陰,虛,證,胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，或脘痞不舒，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。,脾與胃病,胃陰虧虛，虛熱內(nèi)生,02,胃,火,熾,盛,胃脘灼痛，吞酸嘈雜，或食入即吐，渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛，齒衄口臭，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。,脾與胃病,胃中火熱熾盛所致,02,食,滯,胃,脘,脘腹脹滿或疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐飲食，吐后腹痛得減，厭食，矢氣酸臭，大便溏泄，瀉下物酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑。,脾與胃病,食物停滯胃脘所致,02,胃,陽,虛,證,胃脘隱痛，吐清水，喜溫喜按，得食痛減，面色白，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。,脾與胃病,胃中陽氣不足所致,02,肝,氣,犯,胃,胃脘脹滿，疼痛連脅，噯氣頻作，呃逆嘔吐，郁悶不暢，煩躁易怒，食少嘈雜吞酸，舌苔薄黃，脈弦。,脾與胃病,木郁伐土，胃失和降,,02,肝與膽病,02,肝,氣,郁,結(jié),情志抑郁或易怒，善太息，胸脅少腹脹痛，或咽有哽塞感，或肋下痞塊，婦人見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，舌質(zhì)紫或邊有瘀斑，脈沉弦澀。,肝與膽病,肝失疏泄，氣機(jī)郁滯,02,肝,火,上,炎,頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，不眠或噩夢紛紜，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血衄血，或目赤腫痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,肝與膽病,肝郁化火，氣火上逆,02,肝,血,虛,證,眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不容，兩目干澀，視物模糊，夜盲，肢體麻木，緊脈拘攣，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。,肝與膽病,肝藏血不足所致,02,肝,陰,虛,證,頭暈頭痛，耳鳴，脅肋隱痛，兩目干澀，視物模糊，煩躁失眠，五心煩熱，潮熱盜汗，咽干口燥，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。,肝與膽病,肝陰不足，虛熱內(nèi)擾,02,肝,陽,上,亢,急躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵洠蛎娌亢鏌幔诳嘌矢?，小變黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,肝與膽病,肝氣亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽,肝病的病理機(jī)制往往相互影響,02,肝與膽病,02,肝,膽,濕,熱,脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短黃，大便不調(diào)，苔黃膩，脈弦數(shù)；或兼見身目發(fā)黃、發(fā)熱；或陰囊濕疹，睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。,肝與膽病,濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致,02,寒,凝,肝,脈,少腹脹痛，睪丸墜脹遇寒加重、得溫痛減；或兼陰囊內(nèi)縮，痛引少腹，面色青白，形寒肢冷，口唇青紫，小便清長，舌淡苔白，脈沉弦。,肝與膽病,寒邪凝滯肝脈所致,02,膽,郁,痰,擾,驚悸不寐，煩躁不安，口苦泛惡嘔吐，胸悶脅脹，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，舌黃苔膩，脈弦滑。,肝與膽病,膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾,,02,腎與膀胱病,02,腎,陽,虛,證,腰膝酸軟，形寒肢冷以下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫或五更泄，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。,腎與膀胱病,腎陽虛衰所致,02,腎,氣,不,固,腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長，遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱。,腎與膀胱病,腎氣虧虛，固攝無權(quán),02,腎,虛,水,泛,全身水腫，腰以下尤甚，按之沒指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，或見心悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。,腎與膀胱病,腎陽虛衰，水濕泛濫,02,腎,不,納,氣,喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。,腎與膀胱病,腎氣虛衰，氣不歸元,02,腎,陰,虛,證,眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精，經(jīng)閉，不孕，崩漏，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。,腎與膀胱病,腎氣虛衰，氣不歸元,02,腎,精,不,足,男子不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退；小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟；成人見早衰，足痿，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚。,腎與膀胱病,腎精虧虛所致,02,膀,胱,濕,熱,尿頻、尿急、尿灼痛，小便短赤或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。,腎與膀胱病,濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱所致,,02,臟腑兼病,02,心,肺,氣,虛,心悸氣短，久咳不已，喘咳少氣，動則尤甚，胸悶，痰液清稀，聲音低怯，頭暈神疲，自汗乏力，面白無華，舌淡苔白，脈細(xì)無力。,臟腑兼病,久咳致心肺氣虛，或先天稟賦不足,02,心,脾,兩,虛,心悸健忘，失眠多夢，不欲飲食，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或皮下出血，婦人月經(jīng)量多色淡，或崩漏或精少，經(jīng)閉，舌淡，脈細(xì)弱。,臟腑兼病,心血虧虛，脾氣虛弱,02,心,腎,不,交,心煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,臟腑兼病,心火腎水既濟(jì)失調(diào),02,心,腎,陽,虛,形寒肢冷，心悸，小便不利，肢體浮腫，甚則唇甲青紫，苔白滑，脈沉微。,臟腑兼病,心腎陽氣虛衰，失卻溫運,02,肝,脾,不,調(diào),脅肋脹悶疼痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，納呆腹脹，便溏，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白膩，脈弦。,臟腑兼病,肝失疏泄，脾失健運,02,肝,胃,不,和,胸脅、脘腹脹滿疼痛，善太息，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。,臟腑兼病,肝失疏泄，胃失和降,02,肝,火,犯,肺,胸脅灼痛，咳逆上氣，甚則咯血，急躁易怒，頭暈?zāi)砍?，煩熱口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。,臟腑兼病,肝火上逆犯肺，木火刑金,02,肝,腎,陰,虛,頭暈?zāi)垦＃曃锬：{痛，腰膝酸軟，耳鳴咽干，顴紅盜汗，五心煩熱，遺精，月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,臟腑兼病,肝腎兩臟陰液虧損所致,02,肺,脾,氣,虛,久咳不止，氣短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹脹便溏，甚則面浮足腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。,臟腑兼病,肺病日久累及脾臟，肺脾氣虛,02,肺,腎,陰,虛,咳嗽痰少，間或咯血，消瘦，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，顴紅，口干咽燥或聲音嘶啞，盜汗，遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,臟腑兼病,久咳耗傷肺陰，累及于腎，肺腎陰虛,02,脾,腎,陽,虛,形寒肢冷，面色晄白，腰膝或下腹冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，或面浮肢腫，小便不利，甚則出現(xiàn)腹水，舌淡胖大，脈沉弱。,臟腑兼病,脾腎兩臟久病，耗氣傷陽,目錄,03,六經(jīng)辨證,,陽明病證,,,太陰病癥,,,厥陰病證,,,03,六經(jīng)辨證,03,太,陽,病,證,六經(jīng)辨證,統(tǒng)攝營衛(wèi)，為六經(jīng)之藩籬，為外感病的初期,太陽中風(fēng)發(fā)熱惡風(fēng)，汗出頭痛，苔薄白，脈浮緩,太陽傷寒惡寒發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，身痛，無汗而喘，脈浮緊,03,陽,明,病,證,六經(jīng)辨證,陽明主里主燥，為外感傷寒化熱過程中邪熱熾盛階段,陽明經(jīng)證面赤心煩，大熱大汗大渴，脈洪大，舌黃苔燥,陽明腑證身熱，日晡潮熱，汗出連綿，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，煩躁，甚則神昏譫語，脈沉實有力，舌苔黃燥或焦黃起芒刺,03,少,陽,病,證,口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，脈弦,六經(jīng)辨證,病邪已離太陽，未入陽明，客于半表半里,03,太,陰,病,證,腹?jié)M嘔吐，食欲不振，腹瀉，腹痛陣發(fā)，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑，脈遲緩,六經(jīng)辨證,脾陽虛，寒濕內(nèi)盛；陽經(jīng)傳變或失治、誤治,03,少,陰,病,證,六經(jīng)辨證,心腎功能衰退的病變，為傷寒發(fā)展的嚴(yán)重階段,少陰寒化畏寒倦臥，四肢厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脈沉微,少陰熱化心煩不寐，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù),03,厥,陰,病,證,六經(jīng)辨證,外感傷寒最后階段，陽氣轉(zhuǎn)復(fù)則病勢好轉(zhuǎn)，反之危重,寒熱錯雜口渴飲水不止，氣上沖心，胸中熱痛，饑而不欲食，食則吐蛔，四肢厥冷，下利嘔吐,厥熱勝復(fù)四肢厥冷與全身發(fā)熱交替而作,目錄,04,營分證,血分證,衛(wèi)分證,氣分證,衛(wèi)氣營血辨證,,04,衛(wèi)氣營血辨證,04,衛(wèi),分,病,證,衛(wèi)氣營血辨證,溫?zé)岵〕跗?，?shù)表熱證，常見肺經(jīng)病變的證候,發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)；常伴有頭痛、咳嗽、口微渴，無汗或少汗，咽喉腫痛,04,氣,分,病,證,衛(wèi)氣營血辨證,氣分大熱大熱大汗大渴，脈洪大，喜冷飲，面赤心煩，舌紅苔黃燥,熱結(jié)腸道日晡潮熱，大便燥結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實,04,營,分,病,證,衛(wèi)氣營血辨證,熱傷營陰身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù),熱入心包高熱，神昏譫語，手足厥冷，舌紅絳，脈細(xì)數(shù),04,血,分,病,證,衛(wèi)氣營血辨證,是溫?zé)岵〉淖钗Ｖ仉A段，以心肝腎病變?yōu)橹?。多由營分不解傳入血分，或由氣分直接傳入。,血熱妄行在營分證的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)躁擾不安，斑疹顯露，吐血，便血，尿血，血色鮮紅或深紅，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)；若兼見氣分證，則為氣血兩燔,04,血,分,病,證,衛(wèi)氣營血辨證,肝熱動風(fēng)發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，角弓反張，舌紅絳，脈弦數(shù),血熱傷陰低熱不退，夜熱早涼，五心煩熱，口燥咽干，神疲，耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),謝謝聆聽,148264488QQCOM,,

簡介：二、分類（填空）,（按臟腑生理功能特點）1、五臟肝、心、脾、肺、腎2、六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦3、奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,三、臟腑的區(qū)別,?第一節(jié)五臟,一、心心的主要生理功能及其病理證候及癥狀心的生理特性心與形、竅、志、液、時的關(guān)系,位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹。,部位形態(tài),指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。,,全身,血脈,,心氣,,,1、主血脈,（一）心的主要生理功能,血液在脈中正常運行必須具備的三個條件,,脈管通暢,心氣充沛,血液充盈,,A,B,C,血脈,,心主血脈功能的臨床觀察,面色,舌色,脈象,胸部的感覺,,,,,心主血脈功能正常,1面色紅潤2舌色淡紅滋潤有光澤3脈象和緩而有力4胸部感覺舒暢,,,,心主血脈功能異常,心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻,,,舌有瘀斑,舌尖深紅,口舌生瘡,,,舌紅,,2、藏神,神,廣義人體整個生命活動及其外在表現(xiàn),狹義人的精神意識思維活動,,,心藏神是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。,“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之變也”。,,,心主宰精神意識思維活動異常,心悸心煩、失眠多夢、神志不寧、甚至狂躁譫語,反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡、嗜睡、意識朦朧甚至昏迷、不省人事,?治療方面,,治法,,補(bǔ)心氣、溫心陽、滋心陰、養(yǎng)心血、清心火、活血化瘀、祛痰開竅,,清宮湯、清營湯、安宮牛黃丸,多種外感熱病的危重階段熱病神昏、危重急癥等,,清心開竅,（二）心的生理特性,心為陽臟而主通明陽臟是指心的陽氣旺盛，心之陽氣在心的功能活動中起著主導(dǎo)的作用。主通明是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。病理心的陽氣不足→血液運行遲緩、瘀滯，精神萎頓。,1、在體合脈，其華在面脈血脈，脈與心的聯(lián)系見心主血脈；華光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理心的氣血充沛，脈道通利→面部紅潤而有光澤病理心的氣血不足→面色淡白；心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗,（三）心與形竅志液時的關(guān)系,,2、在竅為舌舌司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理心氣通于舌→舌能知五味，活動自如。病理心火上炎→舌生瘡糜爛心神失靈→舌強(qiáng)語謇,3、在志為喜生理心氣血調(diào)和→喜樂有度病理過喜→心氣弛緩，心神渙散注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。,,4、在液為汗汗是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理心陰血不足→心神不安自汗、盜汗。,,5、與夏氣相通應(yīng)生理心之陽氣在夏季最旺盛。病理陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療“冬病夏治”,二、肺肺的主要生理功能及其病理證候及癥狀肺的生理特性肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系,位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，又稱“華蓋”。,部位形態(tài),（一）肺的主要生理功能,肺主氣,,,主呼吸之氣,主一身之氣,,對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié),氣的生成（宗氣）,1、主氣司呼吸肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。,,肺主氣司呼吸功能異常,呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。,2、主行水,水谷,津液,脾胃,,腎（膀胱）,,,外達(dá)皮毛，汗、呼氣,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,肺主行水、肺為水之上源,是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。,素問經(jīng)脈別論“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?,肺失宣降,失于宣散,失于肅降,,,無汗，皮膚水腫,小便不利，水腫,,治肺以利水，“提壺揭蓋”法,3、朝百脈，主治節(jié)朝百脈是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實質(zhì)助心行血。病理肺氣壅塞→血脈瘀滯→心悸胸悶，唇青舌紫等。主治節(jié)是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。,唇青舌紫,,（二）肺的生理特性,1、肺為華蓋生理肺覆蓋于其他臟腑之上，具有保護(hù)諸臟的作用。病理外界邪氣侵犯人體，常首先犯肺。2、肺為嬌臟生理肺臟清虛而嬌嫩。病理肺臟容易受內(nèi)、外邪氣的影響。,3、主宣發(fā)與肅降,宣發(fā)指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肅降指肺氣具有向下向內(nèi)清肅通降的作用。病理肺失宣發(fā)→胸悶，鼻塞，無汗，皮膚水腫。肺失肅降→咳喘氣逆，小便不利、面目水腫。,1、在體合皮，其華在毛皮毛指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理（1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚。（2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚；病理肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。,（三）肺與形竅志液時的關(guān)系,2、在竅為鼻鼻司嗅覺、通氣。生理肺之精氣上通于鼻→嗅覺靈敏，通氣暢順。病理肺失宣肅→鼻塞流涕，嗅覺失靈。,3、在志為憂（悲）生理肺氣充足，宣降有度→悲憂適度病理肺氣不足→易悲善憂悲憂過度→肺氣消耗呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。,4、在液為涕涕鼻粘膜的分泌液。生理肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。病理肺陰不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺熱→鼻流黃濁涕,5、與秋氣相通應(yīng)生理肺金之氣應(yīng)秋而旺。病理秋季涼燥之氣容易傷肺。治療秋季不可過度發(fā)散肺氣。,肺的陰陽氣血失調(diào),肺的陰陽氣血失調(diào),肺氣虛肺陰虛,肺病常見癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風(fēng)，易于感冒。B咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。C舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。D脈虛或細(xì)數(shù),,三、脾脾的主要生理功能及其病理證候及癥狀脾的生理特性脾與形、竅、志、液、時的關(guān)系,藏象中的“脾”作為解剖學(xué)單位是指西醫(yī)解剖學(xué)中的脾和胰，但其生理功能、病理變化又遠(yuǎn)非脾和胰所能概括。,部位形態(tài),位于中焦，在膈之下，胃的左方。,1、脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。,脾主運化,（1）運化食物,（2）運化水液,,,（一）脾的主要生理功能,（1）運化食物,食物,胃,精微,,,,全身,,脾主運化,A上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B脾的自轉(zhuǎn)輸,脾為后天之本，氣血生化之源,（2）運化水液,,運化食物功能失調(diào),腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾主運化,肺、腎,,,,體外,,運化水液功能失調(diào),濕、痰、飲、水腫,“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源,浮腫,,臌脹,,2、主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。原理脾氣的固攝作用（氣攝血）,,脾不統(tǒng)血,各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。,,肌衄Nǜ,脾的陰陽氣血失調(diào),脾的陰陽氣血失調(diào),脾氣虛脾陽虛脾陰虛脾氣下陷脾不統(tǒng)血,脾病常見癥腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃A或浮腫、或消瘦B或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀。C或口干舌燥，或干嘔呃逆。D或脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久痢脫肛，或子宮下垂，或小便混濁如米泔。E便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過多、崩漏等。F舌白、舌淡胖苔白滑或舌紅少苔、無苔G脈緩弱或沉遲無力或細(xì)數(shù)或細(xì)弱,,（二）脾的生理特性,1、脾主升清含義是指脾氣的運動以上升為主。生理①升清上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。病理脾不升清→神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃姑?，泄瀉。脾氣下陷（中氣下陷）→胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。,2、喜燥惡濕生理脾體干燥有利于脾氣升運。病理濕邪容易困遏脾氣。治療“治濕不治脾，非其治也?！?1、在體合肉，主四肢生理脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運→肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理脾氣虛→肌肉消瘦萎軟，四肢失用。,（三）脾與形竅志液時的關(guān)系,足痿軟,,2、在竅為口，其華在唇生理脾之精氣通于口→食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理脾失健運→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。,3、在志為思生理脾氣健旺→思維敏捷病理思慮過度→脾氣郁結(jié)，運化失常不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。,,4、在液為涎涎為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護(hù)口腔粘膜的作用。生理脾氣和調(diào)→口腔潤澤、吞咽順暢。病理脾氣不和（不攝）→涎液化生異常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生減少→口干舌燥,,5、與長夏之氣相通應(yīng)長夏即農(nóng)歷六月，為夏季最后一月。生理脾之運化旺于長夏。病理長夏之濕氣容易困脾。治療長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。,四、腎腎的主要生理功能及其病理證候及癥狀腎的生理特性腎與形、竅、志、液、時的關(guān)系,腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。,部位形態(tài),1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化素問六節(jié)臟象論“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。,精,廣義泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。,狹義指稟受于父母的生殖之精。,,,（一）腎的主要生理功能,腎所藏之精,先天之精,后天之精,,,,不斷培育充養(yǎng),活力資助,,,稟受于父母的生殖之精,人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。,天癸人體腎中精氣充盈到一定程度時產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用?！咎旃锎傩韵偌に?；①卵泡刺激素（FSH）②黃體生成素（LH）】,素問上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?腎藏精，精化氣，促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖。,腎中精氣推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化,腎精,腎氣,,,,,,腎陰,,腎陽,滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產(chǎn)熱。,溫煦、推動全身臟腑，促進(jìn)氣化，增加產(chǎn)熱。,,腎陰虛,煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結(jié)。,,腎陽虛,精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。,,腎中精氣不足,小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。,2、主水指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。素問逆調(diào)論“腎者水臟，主津液”。,水谷,津液,脾胃,,腎,,,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,膀胱,,腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。,,升清,降濁,,腎主水功能失調(diào),小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。,3、腎主納氣腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”。腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現(xiàn)。,,腎主納氣功能失調(diào),呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。（腎不納氣）,腎的陰陽氣血失調(diào),腎的陰陽氣血失調(diào),腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣,腎病常見癥腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。A腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B腰膝酸痛，失眠多夢，陽強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C痿軟，成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長發(fā)育遲緩。D腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數(shù)而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑。E咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G脈沉弱或沉細(xì)或細(xì)數(shù)。,,（二）腎的生理特性,主蟄守位主蟄是指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性。病理腎封藏失職→小便失禁，大便滑脫不禁，女子帶下，崩漏，滑胎。守位是指腎中相火（腎陽）涵于腎中，潛藏不露。病理相火妄動→陽強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅。,1、在體合骨，生髓，其華在發(fā)生理腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒，頭發(fā)?！褒X為骨之余”。髓聚而成腦，故腦稱“髓?！?。腎精充足→骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；頭發(fā)潤澤。病理腎精不足→骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發(fā)變白、枯萎脫落。,（三）腎與形竅志液時的關(guān)系,2、在竅為耳及二陰耳主司聽覺。生理腎中精氣上通于耳→聽覺靈敏、聰慧。病理腎精虧損→耳鳴、耳聾。二陰指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。生理腎中精氣充足→二陰得養(yǎng)，二便通調(diào)。病理腎中精氣不足→尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結(jié)，大便失禁，久泄脫肛。,,3、在志為恐生理腎精充足，蟄藏有度→恐而不過、有所節(jié)制。病理腎精不足，蟄藏失司→惶恐易驚恐懼過度→腎氣下陷二便失禁，或遺精。,,4、在液為唾唾唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養(yǎng)腎精。病理腎精不足→唾液分泌減少口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗傷腎精,,5、與冬氣相通應(yīng)生理腎封藏之性旺于冬。養(yǎng)生早睡晚起，保持充足睡眠。,五、肝1、肝的主要生理功能2、肝的主要生理特性3、與形竅志液時的關(guān)系,位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)。,部位形態(tài),色赤紫，分葉性器官，五臟中最大。,概述,生理功能主疏泄，主藏血外在聯(lián)系在體合筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，在志為怒。為陰中之陽，通于春氣。特性喜條達(dá)惡抑郁；肝為剛臟別稱將軍之官、罷極之本、剛臟屬性陰陽屬性為陰中之少陽，五行屬性為木經(jīng)絡(luò)足厥陰肝經(jīng)，與足少陽膽經(jīng)相表里,1、主疏泄是指肝氣具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)的功能。,（一）肝的主要生理功能,（1）促進(jìn)血液與津液的運行輸布,肝主疏泄,氣機(jī)調(diào)暢,血、津液運行正常,,,,肝失疏泄,胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結(jié)）或胸脅刺痛或瘀血或臌脹,疏肝理氣＋（活血、化痰、利水）,,（2）促進(jìn)脾胃運化和膽汁分泌,肝主疏泄,脾胃運化（脾升胃降）,,前提,,促進(jìn)膽汁的分泌排泄,血證論臟腑病機(jī)論“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化”,,肝失疏泄,胃,脾,,A頭暈?zāi)垦飧泄（肝脾不和）,A噯氣，呃逆，惡心嘔吐B脘腹脹痛C便秘（肝胃不和）,木不疏土,疏肝健脾和胃,,,,,,肝主疏泄,膽汁的分泌和排泄,,,肝失疏泄,脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。,目黃,,,（3）調(diào)暢情志,肝主疏泄,氣血正常運行,情志活動正常,,,,肝失疏泄,情志活動異常,,疏泄不及,,疏泄太過,,肝郁郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。,急躁易怒,,,,,（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng),肝主疏泄,腎主閉藏,,,,男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄,應(yīng)用生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治,2、主藏血是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝有“血之府庫”之稱。素問五臟生成篇“故人臥血歸于肝”。王冰注“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝藏。何者肝主血海故也。”【人靜臥時，肝臟可增加血流25，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55?！?肝調(diào)節(jié)血量主要是對外周血量的調(diào)節(jié)。,機(jī)體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化,,需求增加,正常人一旦急需時，肝臟至少可提供10002000ML血液，以保證足夠的心排出量。,防止出血,,肝不藏血,出血吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。血虛兩目干澀昏花或為夜盲；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。肝不藏魂驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺。,衄血,,肝陽上亢不能制約肝火上炎肝肝風(fēng)內(nèi)動血目失所養(yǎng)兩目昏花，干澀，夜盲虧不能濡筋筋脈拘急，屈伸不利，肢體麻木虛不能充養(yǎng)沖任月經(jīng)量少，閉經(jīng)魂不守舍驚駭惡夢，夜臥不寧，夢游，囈語出血吐血、咳血、衄血、崩漏,,,（二）肝的生理特性,1、肝為剛臟含義是指肝氣主升主動，具有剛強(qiáng)躁急的特性。病理肝病的病勢較為急重，如抽搐、驚厥、中風(fēng)等癥。2、肝主升發(fā)含義是指肝升生陽氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用?！跋矖l達(dá)而惡抑郁”病理肝多見肝氣抑郁或升泄太過的病變。,1、在體合筋，其華在爪筋即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)?！白榻钪唷鄙砀沃畾庋B(yǎng)筋；肝血充足→筋膜柔韌有力病理肝血不足→筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。,（三）肝與形竅志液時的關(guān)系,,2、在竅為目生理肝之精氣上通于目→視覺靈敏、視物清晰。病理肝之陰血不足→兩目干澀，視物不清。肝火上炎→目赤腫痛,,3、在志為怒生理肝氣舒暢、條達(dá)→怒而不過病理肝氣升泄太過（肝火）→急躁易怒暴怒→肝氣上逆頭痛、吐血，中風(fēng)等。郁怒不解→肝氣郁結(jié)心情抑郁，悶悶不樂。,,4、在液為淚淚淚腺的分泌液，具有濡潤、保護(hù)眼睛的功能。生理肝氣血調(diào)和→淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。病理肝血不足→淚液分泌減少兩目干澀肝經(jīng)濕熱→淚液分泌異常迎風(fēng)流淚、目眵增多。,,5、與春氣相通應(yīng)生理肝升發(fā)之氣旺于春。病理春季易發(fā)眩暈，中風(fēng)，精神失常等病癥。養(yǎng)生春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。,思考題,1、何謂肝主疏泄具體體現(xiàn)于哪些方面2、何謂肝主藏血體現(xiàn)于哪些方面,

簡介：中醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo),在較短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點了解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療手段。,中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo),了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點,燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療生活實踐中積累而成的，曾對中華民族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識，服務(wù)于理性實踐。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累，逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。,,,中醫(yī)學(xué)的特征以綜合的方法為主從宏觀的角度動態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機(jī)能略于結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征以分析的方法為主從微觀的角度研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu)略于機(jī)能,東西方醫(yī)學(xué)之差異,東方醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué),認(rèn)知方法,理論構(gòu)建,思維方法,西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征,殊途而同歸,系統(tǒng)生物學(xué),中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史,第一節(jié),（分為六個主要階段）,1遠(yuǎn)古時代中醫(yī)學(xué)的萌芽階段,茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液商代甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如疾、醫(yī)、疥等周代出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,春秋戰(zhàn)國時期“諸子蜂起，百家爭鳴”元氣論自然觀“人之生，氣之聚也散則為死”陰陽五行學(xué)說已具雛型。,,儒家,道家,法家,陰陽家,雜家,,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，使中醫(yī)學(xué)從原始經(jīng)驗階段步入抽象概念的理論階段。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期著名的醫(yī)家扁鵲秦越人難經(jīng)原名黃帝八十一難論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針法分析了病例。補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥，按功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫了傷寒雜病論。該書后被分為傷寒論和金匱要略兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。,,,著名醫(yī)家張仲景,,春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長開胸破腹的外科手術(shù)。運動養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲”華佗說“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。三個特點1學(xué)科分支日趨成熟如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。2臨床各科蓬勃發(fā)展專著如諸病源候論、備急干金要方、干金翼方、外臺秘要等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,3中醫(yī)學(xué)融合來自印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典新修本草問世。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,,,,,西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282）針灸甲乙經(jīng)12卷，128篇。為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位349個（包括單穴49個，雙穴300個），公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,巢元方（公元610年）諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如對某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,蘇敬等二十余人（公元657年－659年）唐新修本草又名唐本草。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,孫思邈（公元581～682）備急千金要方分為30卷，合方論5300首千金翼方30卷，載方2571首。對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭病（指甲狀腺腫類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū)，長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜盲病人，采用動物肝臟治療等。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)爭鳴學(xué)派涌現(xiàn)陳無擇在三因極一病證方論中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進(jìn)展宋元人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末宋慈的洗冤集錄一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范太平惠民和劑局方。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,王惟一（公元1026年）設(shè)計鑄造銅人精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,金元四大家劉完素寒涼派認(rèn)為“百病多因于火”，主張以寒涼為主治療。張子和攻下派認(rèn)為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補(bǔ)土派認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補(bǔ)益脾胃為主。朱震亨養(yǎng)陰派認(rèn)為“陽常有余，陰常不足”主張以補(bǔ)益陰津為主。,這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）。溫?zé)嵴摑駸釛l辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯,5明、清綜合集成和深化階段,5明、清綜合集成和深化階段,本草綱目證治準(zhǔn)繩景岳全書醫(yī)林改錯,王清任,李時珍,收載藥物1892種，附方1萬多帖,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,,民國時期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強(qiáng)生存下來。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中西醫(yī)匯通在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,代表人物唐宗海中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,施今墨施今墨醫(yī)案,張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長足進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。,,中華人民共和國成立之后,血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折,醫(yī)德修養(yǎng),為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流長，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、藥學(xué)家李時珍等，皆是“大醫(yī)精誠”的典范。杏林春暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī)做蒼生大醫(yī)要具備千金一命的仁愛之心，無欲無求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。,醫(yī)德修養(yǎng),唐孫思邈大醫(yī)精誠“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡之心”。,第二節(jié),中醫(yī)學(xué)基本特點,中醫(yī)學(xué)基本特點,人是有機(jī)的整體整體觀念天人相應(yīng)根據(jù)四診所得確定證候辨證論治根據(jù)證候確定治療原則,,,整體觀念,1．人是一個有機(jī)整體三大方面①就形體結(jié)構(gòu)而言任何局部都是整體的一個組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動。③就機(jī)能活動而言各種不同機(jī)能活動之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)“形與神俱、形神合一”。,整體觀念,2．人與自然界的統(tǒng)一性“天食人以五氣，地食人以五味”?！叭伺c天地相參，與日月相應(yīng)”。自然界是人類生命的源泉春生、夏長、秋收、冬藏。,整體觀念,生理性適應(yīng)如靈樞五癃津液篇“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。病理性特征春病多溫、夏病多暑等。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點之一包括辨證和論治兩大方面,辨證論治,辨證即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。,辨證論治,論治即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗辨證正確與否的依據(jù)。,辨證論治的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同中醫(yī)學(xué)的基本特點是什么,,,陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說請在此鍵入您自己的內(nèi)容,陰陽五行學(xué)說,第二章,陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo),了解陰陽五行學(xué)說的形成熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及相互關(guān)系,,,陰陽學(xué)說,第一節(jié),一、陰陽的基本概念,陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也”。“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”。,二、陰陽的屬性特征,,從事物運動變化看陽陰活動的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的,陰陽學(xué)說是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。,從事物屬性看陽陰天火男地水女,,,,,三、陰陽的變化規(guī)律,1．相互對立是指陰陽雙方是對立和矛盾的。如上與下、天與地、動與靜、男與女等2．相互依存是指陰陽雙方是以對方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就無所謂女。3．相互消長是指陰陽雙方始終處于動態(tài)的平衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化4．相互轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可向各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。,陰陽互根,,陰陽對立,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽消長,,,,,,陰陽變化規(guī)律,對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實踐。素問陰陽應(yīng)象大論曰“善診者，察色按脈，先別陰陽”。,陽陰部位上下表里胸背臟腑六腑五臟經(jīng)絡(luò)行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈陰,,,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1．說明組織結(jié)構(gòu)內(nèi)經(jīng)“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2．概括生理功能物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰3．闡明病理變化陰陽的偏盛和偏衰4．指導(dǎo)疾病診斷表、熱、實屬于陽；里、虛、寒屬于陰5．指導(dǎo)疾病治療陰病用陽藥，陽病用陰藥,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽偏盛,實寒證（陰勝則寒）,陽盛,實熱證（陽勝則熱）,,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,,,,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽偏盛實證,實寒證寒者熱之（熱性方藥）,,陽盛,實熱證熱者寒之（寒性方藥）,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰虛證,虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）,陽虛,虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)其不足,,,,五行學(xué)說,第二節(jié),一、五行的基本概念,五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。,一、五行的基本概念,尚書洪范曰“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識生命的一大方法。,木,土,金,水,,,,,,,,,,,,,,,相生,相克,,金,,土,水,木,火,,五行生克圖,一、五行的基本概念,“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。,二、五行的特性,木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。,二、五行的特性,火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)帷⑸v、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。,二、五行的特性,土的特性土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。,二、五行的特性,金的特性金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。,二、五行的特性,水的特性“水性潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。,,,三、五行的生克乘侮關(guān)系,1五行相生“相生”，指五行中某一事物對于另一事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2五行相克“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說“造化之機(jī),不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。根據(jù)生克次序，對五行中的任何一行來說，都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”方面的聯(lián)系。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）以木為例木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土。‘在難經(jīng)中被喻為“母”和“子”。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng)中又稱作“所不勝”和“所勝”。,,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,三、五行的生克乘侮關(guān)系,4相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強(qiáng)凌弱如金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對木加以正常的克制時，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時還會反過來侮金。,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,,,,相乘,相侮,木火刑金,木旺乘土,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如木克土肝對脾的功能有影響。2解釋臟腑的病理變化如相乘相侮母病及子子病累母,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,3指導(dǎo)診斷疾病如“見肝之病，知肝傳脾”4指導(dǎo)臨床治療如滋水涵木培土生金益火補(bǔ)土,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫心陽以補(bǔ)脾陽,健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,瀉火補(bǔ)水法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,陰陽五行學(xué)說復(fù)習(xí)思考題,簡述陰陽變化規(guī)律陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用簡述五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用簡述五行生克乘侮的關(guān)系，并舉例說明在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,謝謝大家,

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簡介：古中醫(yī)五行分類表中醫(yī)五行分類表五行與人體和自然界的對應(yīng)關(guān)系五行與人體和自然界的對應(yīng)關(guān)系五行木火土金水五臟肝心脾肺腎六腑膽小腸胃大腸膀胱五官目舌口鼻耳形體筋脈肉皮毛骨情志怒喜思悲恐五聲呼笑歌哭呻人體變動握憂噦咳栗五音角徵宮商羽五味酸苦甘辛咸五色青赤黃白黑五化生長化收藏五氣風(fēng)暑濕燥寒五方東南中西北自然界五季春夏長夏秋冬五行相生的次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行之間存在相生，相克，反悔，拒納四種關(guān)系。五行之間存在相生，相克，反悔，拒納四種關(guān)系。五行相生關(guān)系是指五行之間相互生化的關(guān)系，具體表現(xiàn)為木生火，五行相生關(guān)系是指五行之間相互生化的關(guān)系，具體表現(xiàn)為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；如何來理解其中的關(guān)系呢學(xué)過火生土，土生金，金生水，水生木；如何來理解其中的關(guān)系呢學(xué)過歷史的人都知道我們的祖先在很早以前就發(fā)明了轉(zhuǎn)木取火的方法，所歷史的人都知道我們的祖先在很早以前就發(fā)明了轉(zhuǎn)木取火的方法，所以木生火我們很容易理解。火燃燒，木頭變成了灰燼，而灰燼在氣的以木生火我們很容易理解?；鹑紵绢^變成了灰燼，而灰燼在氣的聚化作用下成為了泥土。泥土在氣的進(jìn)一步聚化作用下生成了金，我聚化作用下成為了泥土。泥土在氣的進(jìn)一步聚化作用下生成了金，我們在泥土中能挖掘煤礦，金礦，銅礦，就是由于土生金的原因。金在們在泥土中能挖掘煤礦，金礦，銅礦，就是由于土生金的原因。金在氣的散化作用下散化成金水，所以你看那自然之中的水都帶有很多的氣的散化作用下散化成金水，所以你看那自然之中的水都帶有很多的礦物成分，我們將這種水稱為礦物成分，我們將這種水稱為“礦泉水礦泉水”。我們知道植物的生長靠陽。我們知道植物的生長靠陽光和水的光合作用，那么水生木就很容易理解了，水能滋養(yǎng)木的生光和水的光合作用，那么水生木就很容易理解了，水能滋養(yǎng)木的生長，不讓木由于缺水而枯萎。長，不讓木由于缺水而枯萎。土非但不能抵擋住水，反而被水沖散；如果土太多，非但不能滋養(yǎng)樹木，反而由于養(yǎng)分過多而溺死。五行拒納關(guān)系是指五行相互之間拒絕生化的關(guān)系，表現(xiàn)為木太過則拒絕水的滋養(yǎng)；水太過則拒絕金的生化；金太過則拒絕土的生化；土太過則拒絕火的生化；火太過則拒絕木的生化；這一點我們也比較好理解，譬如給嬰兒喂奶，當(dāng)嬰兒喝的奶水太多，他們通常會將奶水吐出表示拒絕。為什么五行會有相生，相克，拒納，反克關(guān)系呢這有得回到氣的問題上，由于萬物都是由氣生成的，代表萬物的五行當(dāng)然也是由氣生成的，所以五行也就有氣的一切屬性，包括升降出入的運動屬性和陰陽屬性。五行的陰陽屬性我們在前面講述過，在五行中，金與火屬陽，原因是聚成金與火的氣中陽氣偏多；木，水，土屬陰，原因是聚成木，水，土的氣中陰氣偏多；對應(yīng)人體五臟，肺與心屬陽，原因是聚成肺與心的氣中陽氣偏多；肝，腎，脾屬陰，原因是聚成肝，腎，脾的氣中陰氣偏多；五行的升降出入運動屬性表現(xiàn)為由于五行的陰陽偏盛，期所處的位置存在高低之分，陽氣上升，所以屬陽的火與金在上面，屬陰的土，木，水在下面，在五臟中，屬于陽的心與肺在上面，屬于陰的脾，肝，腎在下面。具體位置排列為肺在最上，心次之，脾居中間，肝次之，腎處最下。所以中醫(yī)講肺心為上焦，脾為中焦，肝腎為下焦；說完了五行的屬性，再來解釋為什么五行具有相生，相克，反克，拒納關(guān)系就簡單的多。首先解釋一下相生關(guān)系，以五臟為例

簡介：學(xué)校代碼13899學(xué)號06409020畢業(yè)論文畢業(yè)論文題目題目作者者專業(yè)業(yè)班級級指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師年月日（六）文內(nèi)標(biāo)題層次（六）文內(nèi)標(biāo)題層次文內(nèi)標(biāo)題層次不超過4級，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號，不同層次的數(shù)字間用小點號相隔，末層數(shù)字后不加點號。如“1”，“11”，“111”，“1111”各層次的序號均頂格排寫。與后面標(biāo)題文字空兩格。各標(biāo)題的內(nèi)容部分另起一段書寫，不和標(biāo)題同行（如只有數(shù)字編號沒有標(biāo)題，則數(shù)字后面空兩格直接寫內(nèi)容）。二論文格式論文格式（一）論文字?jǐn)?shù)（一）論文字?jǐn)?shù)論文字?jǐn)?shù)在25003000字左右為宜。（二）撰寫順序（二）撰寫順序目錄；正文標(biāo)題、署名、摘要、關(guān)鍵詞、導(dǎo)語、分層論述、參考文獻(xiàn)，致謝。具體格式要求分述如下1目錄格式要求目錄格式要求目錄在封面之后，“目錄”二字宋體三號，中間空兩個中文字符，加粗。“目錄”二字下空一行寫目錄內(nèi)容，目錄內(nèi)容用宋體四號，加粗，按論文編寫順序編寫，所有項目均頂格寫，目錄中所列標(biāo)題層次最多不超過3級，后面頁碼對齊，中間用“”連接。2標(biāo)題格式要求標(biāo)題格式要求論文標(biāo)題要簡短、明了，能概括全文內(nèi)容，并引人注目。一般在25字范圍內(nèi)，盡量不用副標(biāo)題。題名應(yīng)能展現(xiàn)論文的中心內(nèi)容和重要論點，應(yīng)盡可能包括關(guān)鍵詞。用小二號宋體加粗居中排。3署名格式要求署名格式要求

簡介：中醫(yī)“三基”中醫(yī)“三基”姓名計分單項選擇題單項選擇題（每題3分，共30分）1、藏象的基本涵義是（）A、內(nèi)臟的解剖形象B、內(nèi)臟的生理現(xiàn)象C、內(nèi)臟的病理現(xiàn)象D、內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象2、臟與腑的最根本區(qū)別是（）A、形態(tài)不同B、是否空腔性臟器C、貯藏化生精氣和傳化水谷D、是否直接與水谷接觸3、“心藏脈，脈舍神”主要說明了（）A、心與血的關(guān)系B、心與脈的關(guān)系C、心與神的關(guān)系D、心神與血脈的關(guān)系4、下列屬于心的生理功能是（）A、調(diào)節(jié)情志B、主神志C、主藏血D、主統(tǒng)血5、心對血液的主要作用是（）A、運行血液B、化生血液C、固攝血夜D、貯藏血液6、哪一項不是心的生理功能所主（）A、運行血液B、調(diào)節(jié)循環(huán)血量C、神志活動D、舌的味覺7、血液在脈中運行不息，主要是（）A、肺主治節(jié)作用B、心主血脈作用C、肺朝百脈作用D、脾統(tǒng)血的作用8腎氣丸中桂枝、附子的配伍意義是A溫腎暖脾，以助陽氣B溫補(bǔ)，腎陽，生發(fā)腎氣C溫補(bǔ)腎命，充填精髓D溫腎補(bǔ)陽，振奮脾氣E以上都不是9二陳湯的藥物組成有A半夏、陳皮、甘草、人參B人參、白術(shù)、陳皮、半夏2、汗血同源問答題問答題（每題15分，共30分）1、簡述臟腑的概念及其分類。2、簡述藏象學(xué)說的形成和特點病案分析病案分析（包括診斷、證型、治法、方藥、分析，20分）患者男15歲學(xué)生。患者自幼偏食，經(jīng)常性的飲食不調(diào)，兩年來長感頭暈，神疲乏力心慌氣短，四肢倦怠，多夢夜寐不安。近一周復(fù)習(xí)應(yīng)考而頭暈加重，遂來就診。查體T37，P70，R21，BP90（60）。神志清，精神可，形體偏瘦，面色蒼白，唇甲色淡，心肺未見異常，腹平軟，無觸痛，二便正常，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈象細(xì)弱。西醫(yī)檢查輕微缺鐵性貧血，其余正常。

簡介：成都新都“百草園”中藥材種植生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園項目投資計劃書成都市新都區(qū)明學(xué)川芎專業(yè)合作社四川省沐采農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司二○一五年十二月233休閑、娛樂等其他競爭優(yōu)勢20第三章市場分析和社會需求預(yù)測2131中藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)市場分析21311中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展良機(jī)21312鐵皮石斛產(chǎn)品市場供應(yīng)現(xiàn)狀24313鐵皮石斛市場發(fā)展前景2632養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場分析27321養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀27322養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景29第四章項目選址及區(qū)位優(yōu)勢3041項目位置3042區(qū)域優(yōu)勢30421交通優(yōu)勢30422產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢30423自然環(huán)境32424項目承載能力3252中藥材種植（以鐵皮石斛產(chǎn)業(yè)為主）33521鐵皮石斛產(chǎn)品方案33524鐵皮石斛營銷方案4053養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)方案42531綜合性養(yǎng)老中心42532老年居家公寓45533中藥主題精品養(yǎng)生館（木屋）4754其他輔助用房49